Любовь
Жен., 39 лет. Москва |
Столкнулись с полярным мнением врачей относительно возрастных норм развития ребенка, первые говорят: огромная задержка в развитии, необходимо медикаментозное лечение (фенибут 1/2 * 3 раза в день/препараты магния и т.п.), вторые, что нужно оставить ребенка в покое, о задержке в развитии можно заводить речь не ранее 3-4 лет, все дети развиваются по-разному. Не хотелось бы навредить как действием, так и бездействием. Подскажите как правильно повести себя в такой ситуации. Сыну 1,5 года. Только начал говорить что-то похожее на «ав», когда видит собаку, «бах», когда что-то или он сам падает, сестру называет «ка» (по второму слогу в имени), больше ничего не говорит. На своем языке болтает. Разнообразные слоги говорит. Но за взрослым их повторяет редко. Очень подвижный, трудно усидеть на одном месте, почти всегда в движении. Минут по 20 может заниматься одним делом, если увлечен. Возмущается, когда им начинаешь управлять (скажи, покажи, давай сделаем так и т.п.), даже в мягкой форме, как правило, очень быстро теряет интерес к такому процессу. Не выполнение его желаний, как правило, приводит к «психу»: кидает предметы, которые находятся в поле досягаемости, может покричать, выходит из состояния минут за пять, иногда меньше, переключаясь на что-то другое. Два раза за ночь просыпается есть. Если не кормить, спит плохо, крутится, начинает просыпаться каждый час, два, приходится носить на руках. Если кормить, продолжает дальше спать. В периоды беспокойства (зубы, живот, аллергия и т.п.) может гулять ночью пару часов и потом уснуть. Подскажите, пожалуйста, вот такое положение вещей требует медикаментозного лечения? Что нам сейчас нужно сделать, чтобы у сына потом не было проблем в садике и школе? |
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Первое мнение - предложенную тактику лечения надо поменять.
Второе мнение - очень пассивная позиция, по всей видимости, связанная с отсутствием опыта работы с такими детьми или наличием формального медицинского образования. Развивать речь надо, т.к. речь является важным элементом социализации ребёнка в разных возрастных группах. Бороться с гиперактивностью надо, т.к. это мешает развитию и той же социализации. Обратитесь к логопеду и неврологу-реабилитологу. Проконсультируйтесь с врачом-реабилитологом по поводу восстановительного лечения. Если будут дополнительные вопросы, звоните. Могу порекомендовать эффективно-работающего логопеда. Время создания: 27 Ноября 2012 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ И ГИПЕРАКТИВНОСТИ (СДВГ) (Texas Consensus Conference Panel on Medication Treatment of Childhood ADHD. The Texas children’s medication algorithm project: report of the Texas consensus conference panel on medication treatment of childhood ADHD. Part 1. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000a; 39:908-919.)
Информация является справочной, любое лечение должно назначаться и контролировать квалифицированным специалистом, очным лечащим врачом!Стадия 1. Монотерапия – Психостимуляторы: Метилфенидат , амфетамин (препараты этой группы в России запрещены и не продаются) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 2. Монотерапия - Другой психостимулятор, не использованный на первой стадии (препараты этой группы в России запрещены и не продаются) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 3. Монотерапия – Альтернативный препарат для лечения СДВГ (не стимулятор): Атомоксетин (Страттера) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 4. Трициклические антидепрессанты: имипрамин , нортриптилин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 5. Антидепрессанты, не использованные на четвертой стадии: флуоксетин, кломипрамин (возможно как монотерапия или как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях) ↓ При неэффективности или недостаточной эффективности Стадия 6. Альфа-адреномиметики: клонидин (возможно как монотерапия, но чаще используется как добавление к препаратам, используемым на предыдущих стадиях). Препараты, НЕ используемые для лечения СДВГ (приведены торговые названия): 1) "Ноотропы" (нейрометаболические стимуляторы) - препараты, предположительно оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. К этой группе относятся: аминалон, пикамилон, глицин, фенибут, пантогам, пантокальцин, актовегин, пирацетам, ноотропил, фенотропил, церебролизин, кортексин и многие другие. Все эти препараты не обладают доказанной эффективностью для лечения каких бы то ни было заболеваний и не включены в протоколы лечения ни одного нервного или психического заболевания за рубежом. У некоторых из них не доказана безопасность как у детей, так и у взрослых. Таким образом, их применение при СДВГ не оправдано 2) Нейролептики - препараты, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. К этой группе относятся: сонапакс, хлорпротиксен, аминазин, неулептил, тизерцин, галоперидол, рисполепт и многие другие. В невысоких дозах эти препараты практически не оказывают эффекта на ключевые симптомы СДВГ, при высоких – оказывают избыточный седативный эффект, вызывая сонливость и подавленность. Однако, в некоторых случаях оправдано применение препаратов этой группы для лечения расстройств сосуществующих с СДВГ: для лечения выраженных тиков при СДВГ используют галоперидол и некоторые другие нейролептики; для контроля асоциального поведения (конфликтности, драчливости, злобности с жестокостью), в случае если это поведение угрожает здоровью окружающих и вызывает выраженную социальную дезадаптацию у ребенка используют рисполепт и некоторые другие. 3) Сосудистые препараты - циннаризин, винпоцетни, кавинтон, сермион. Эти препараты не оказывают никакого влияния на симптомы СДВГ, при этом некоторые из них вызывают тяжелые побочные эффекты. 4) Мочегонные средства - механизм предположительного воздействия этих препаратов на нервную систему ребенка не ясен, эффект от их применения при СДВГ не доказан, однако, эти препараты часто назначаются в качестве «комплексного лечения» нервно-психических расстройств. К этим препаратам относятся: диакарб, маннитол, триампур, фуросемид. 5) Гомеопатия, травяные сборы, микстуры, биологически активные добавки (БАДы) - эффект от применения этих препаратов не доказан, некоторые из БАДов вредны. Время создания: 28 Сентября 2018 14:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|