Заживления послеоперационной раны

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №789853 :: (07.06.2014 22:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 4

Игорь
Муж., 24 лет.
Брянск

Здравствуйте, у меня такая проблема. Вот уже более 10 месяцев назад мне сделали радикальное иссечение ЭКХ. Но полностью заживить рану я не могу до сих пор. В последней стадии (когда остается ранка 2-5 см в длину и около 0,5 см в глубину) заживление либо приостанавливается, либо происходит с образованием полости, которую потом приходится вскрывать и заживлять рану заново. Полости эти довольно близко к поверхности, в глубине полостей нет (делал УЗИ в нескольких центрах). Никакой инфекции тоже нет, рана чистая. Может ли моя проблема быть связана с тем, что нужно подкладывать внутрь раны маленькие (по размеру раны) салфетки до самого конца заживления? Просто при уменьшении раны это становится делать проблематично из-за малого размера. Волосы брею, использую мазь Аргосульфан при перевязках, перевязки 2 раза в день, гигиену соблюдаю. Помогите советом, совсем измаялся с этой болячкой. Заранее спасибо огромное!

Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва

Максимов Алексей Васильевич

Врач-хирург, Москва

Здравствуйте, Игорь. Причина не в малом размере раны и не в недостаточной гигиене, а в наличии либо нейротрофических изменений (что менее вероятно), либо наличии рецидива свища (что гораздо более вероятно). Точно можно сказать только после осмотра и УЗИ-контроля.

Время создания: 08 Июня 2014 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Требуется правильное ведение гнойной раны: Кожу заживлять нельзя прежде, чем рана выполнится грануляциями. Мазь применять нельзя, она затрудняет отток из раны и способствует нагноению, попробуйте заменить ее порошком стрептоцида с рассчетом на образование струпа, который не снимать, ждать его самостоятельного отхождения.

Время создания: 08 Июня 2014 09:28 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Хотелось бы иметь фото раны, чтобы дать совет.Нужно подкладывать рану салфеткой с Бетадином.

Время создания: 08 Июня 2014 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Игорь 09.06.2014 23:10

Здравствуйте. Я писал вам несколько дней назад. Не могу заживить до конца послеоперационную рану. Она заживала медленно, но когда осталось 2-3 см. резко ускорилась и почти затянулась. Осталась маленькая точка, из которой иногда сочилась кровь и при надавливании слышались звуки «похлюпывания». Потом ранка немного разошлась. Рецидива нет, УЗИ без полостей. В чем моя проблема на последнем этапе заживления и как ее избежать? И может где-то можно вылечить ее до полного заживления? (мучаюсь уже несколько месяцев). Перевязки мне делает мать (самому не всегда удобно) и возможно она что-то делает не так. Помогите, пожалуйста! Что делать в такой ситуации? Уже не знаю куда обращаться... Очень нужно поскорее вылечиться. Фото раны прилагаю. Она немного разошлась еще и чуть ниже, но это как раз то место где она заканчивалась, когда начала быстро затягиваться. Спасибо огромное за внимание!
http://s018.radikal.ru/i515/1406/48/af82d74a3556.jpg
P.S. Волосы возле раны случайно попали на фото, тщательно слежу за их бритьем и непопаданием в рану.

Максимов Алексей Васильевич 10.06.2014 15:38

На УЗИ полостей может и не быть, а вот характер отделяемого и субъективные ощущения свидетельствуют об обратном. Вполне достаточно провести фистулографию или банальную ревизию зондом, чтобы убедиться в наличии полости.

Игорь 10.06.2014 16:16

Скажите, пожалуйста, можно ли это сделать у вас в клинике и сколько это будет стоить с учетом возможного присутствия полости и соответствующего лечения? И можно ли будет выписаться уже полностью здоровым, чтобы не делать самостоятельно перевязок в домашних условиях? Спасибо!

Максимов Алексей Васильевич 10.06.2014 21:03

Да, можно. Общая стоимость всего комплекса лечения составит 78-92 т.р., в зависимости от того, что будет выявлено при обследовании. Первичный осмотр и обследование включены в эту сумму.

Полная версия страницы »»»