Заключение ЭЭГ-эпилепсия?

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №964159 :: (13.03.2017 17:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Наталия
Жен., 54 лет.
РФ Москва
Выявляются диффузные нарушения в виде усиления медленной активност-волны дельта-диапазона над левым п/шарием в передне-лобном и затылочном ответвлениях и волны тета-диапазона над обеими п/шариями над всеми отведениями. Эпилептиформенные знаки - в виде острых волн зафиксированы над обеими п/шариями в теменных, затылочных, центральных, средне-височных отведениях. Патологические знаки зарегистр. в фоне, нарастание при дифференциальных пробах(больше при гипервентиляции), смещение амплитуды отмечается при фотостимуляции 1Гц и 2Гц.
После МРТ нашли небольшую ангиому. Эпилептолог не нашёл эпилепсию и её не лечим.
Принимаю мексидол, фенибут, рамазид. Дивазу по необходимости. В предыдущем году обмороков не было. Нервничаю часто и принимаю корвалол каждый день.
Вопрос- верно ли, что это не эпилепсия и адекватно ли лечение?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
ЭЭГ - это всего лишь вспомогательный метод исследования в неврологии и психиатрии. Он подтверждает или опровергает мнение специалиста, которое основывается на изучении имеющихся у пациента жалоб, их развития, из изучения клинической картины заболевания (если оно имеется). Только по ЭЭГ диагнозы не выставляются и лечение не назначается. Опишите подробнее Ваши жалобы (если они есть) и их развитие. В связи с чем проводилось обследование?
Время создания: 13 Марта 2017 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 14 Марта 2017 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Нет, лечение не верно. Вам нужно очно обратиться к психиатру. В Москве анонимно можно обратиться к хорошему специалисту, если хотите - +74952258158 Олег Викторович Пархоменко.
Время создания: 14 Марта 2017 08:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала