Заключение ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №865639 :: (27.07.2015 22:19) :: Ответов: 5; Комментариев: 9
Вера Юрьевна
Жен., 50 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! У Сына, 30 лет, 19 июля был приступ, потерял сознание, и была как судорога (выгибало назад, закатывал глаза). Это в первый раз. В детстве была ВСД гипертонического типа, гидроцефалия. Иногда болит голова, сейчас состояние нормальное. Сделали МРТ без контраста , результат хороший. Сделали ЭЭГ, в заключении написано: «Умеренные диффузные изменения бэа головного мозга ирритативного характера с наличием эпилептиформной активности в виде острых волн по теменной области». Это серьезно? Посоветуйте пожалуйста, какие обследования еще нужно сделать.

Всего доброго,
Вера Юрьевна
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Эпилептиформная активность характеризуется появлением на ЭЭГ - острых волн или пиков, которые резко отличаются от основной активности фона и возникают преимущественно у лиц, страдающих эпилепсией. Острые волны, также как и пики, могут регистрироваться в виде региональных, мультирегиональных и генерализованных феноменов. Острая волна может встречаться, как изолированно (особенно, при парциальных формах эпилепсии), так и предшествуя медленной волне. 
Необходимо обратиться к врачу-эпилептологу, и пройти дополнительное и комплексное обследование, поскольку ваш сын в группе риска по эпилепсии.
Время создания: 28 Июля 2015 10:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Вера Юрьевна!
Ваш сын не злоупотребляет алкоголем? Не перенес ли он какие-либо тяжело протекавшие инфекции? Не было ли у него черепно-мозговых травм?
Время создания: 28 Июля 2015 10:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ головного мозга по протоколу для эпилепсии и ЭЭГ-видеомониторинг
Время создания: 28 Июля 2015 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Покровская Юлия Александровна. Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Невролог, зав. отделением. Психотерапевт
Здравствуйте, Вера. ЭЭГ мониторинг, думаю, можно ночной, потому что дневные эпизоды, если что, Вы и так заметите. Либо пока просто понаблюдать, если будут какие-то подозрительные эпизоды - заносить их в дневник, потом показать врачу. У невролога, конечно, наблюдайтесь, подбирайте успокоительные.
Время создания: 29 Июля 2015 16:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Один приступ и острые волны еще не полный диагноз эпилепсия. Но диагноз этот представляется весьма вероятным. Суточный ЭЭГ-мониторинг представляется на этом этапе оправданным. Очная трактовка ситуации на приеме у невролога критически необходима. 

Кстати, в ВСД я не верую. Нет в научной медицине такой болезни. И гидроцефалии у сына Вашего никогда не было! В противном случае сейчас не было бы нормы на МРТ. 

Я таки предлагаю выложить пленку ЭЭГ и диск МРТ для предметного рассмотрения. 
Время создания: 30 Июля 2015 07:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вера 28.07.2015 10:56
Здравствуйте Андрей Аркадьевич!
Сын не пьет и не курит))) Ведет здоровый образ жизни.
Есть дочь - 1 год и 4 месяца.
В детстве были ушибы, при родах закричал не сразу.
Приступ начался, когда он отдирал пластырь от раненного пальца, говорит было больно, но он не помнит, что было дальше, стало душно и он отключился.
   
Вера 28.07.2015 11:01
Забыла написать, что у него было физическое и нервное переутомление. Работал без выходных практически 3 месяца, а дела лучше не становились, нервничал, все в себе всегда держит (((
   
Невролог назначил лечение?
   
Вера 28.07.2015 17:00
4-ого августа пойдет к неврологу.
В ЭЭГ рекомендовано: «Динамика. Дообследование».
Посмотрим, что назначит.
   
После этого можем обсудить ситуацию.
   
Вера 29.07.2015 08:06
Благодарю Вас, Андрей Аркадьевич!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Здравствуйте. На ЭЭГ присутствуют признаки очаговой активности, и в купе с произошедшим эпизодом ставят под вопрос эпилепсии. Но однократный эпизод - не достаточное основание для такого диагноза, нужно наблюдение. Из дополнительных обследований можно, согласна, ЭЭГ-видеомониторинг. И максимально рациональный образ жизни, без переутомления, недосыпов, стрессов, минимум компьютера и телевизора. Если нервничает - подбор успокоительного.
   
Вера 28.07.2015 15:37
Большое спасибо за ответ Юлия Александровна!
А ЭЭГ-мониторинг какой нужен? посмотрела, есть разные - дневные, ночные и т.д.
Можно пока к неврологу обращаться?