заключение ЭЭГ

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №963727 :: (10.03.2017 18:16) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Людмила
Жен., 41 лет.
Россия Тольятти
Добрый день. Поясните пожалуйста заключение ЭЭГ.Сыну 17 лет. В детстве были приступы, сейчас светлый период. Легкие диффузные изменения, преобладающие в левом полушарии. Признаки легкой ирритации ипоталямических структур. На фоне ГВ регистрируются вспышки волн Дельта-диапазона в лобных отведениях. Повышение величин межполушарной когерентности в задних отведениях (0.65-0.57). Спасибо
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг, с провокационными пробами, и с депривацией сна. Мониторинг необходим для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 11 Марта 2017 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите полный текст исследования. Выполнялось ли МРТ головного мозга?
Время создания: 12 Марта 2017 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Выполните МРТ.
Время создания: 20 Апреля 2017 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Людмила 12.03.2017 12:30
Над обоими полушариями регистрируется замедленный альфа-ритм в сочетании с тета-ритмом. Амплитуда до 60 мкВ. Доминирующая частота 8,4 гц. Альфа-ритм доминирует в теменном PzA1 отведении слева и в затылочном О2A2 отведении справа. Зональные различия сглажены. Индекс слева 47%, справа 64%. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 гц амплитудой до 19 мкВ. Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 гц амплитудой до 19 мкВ слева ( до 27 мкВ справа). Бета-ритм доминирует в теменном PzA1 отведении слева и в затылочном О2А2 отведении справа. Над обоими полушариями наблюдается тета-ритм амплитудой на уровне фона, преобладащий в теменно-затылочных отведениях. Индекс слева 27%,справа 26%. ОГ- депрессия альфа-ритма 38% по амплитуде и 50% по индексу. ЗГ- восстановление альфа-ритма до 81% от фоновой амплитуды и 89% от фонового индекса. ФС-усвоение ритма на частоту 8-10-12 гц. ГВ-на второй минуте ГВ регистрируются вспышки волн дельта-диапазона амплитудой до 246 мкВ в лобных отведениях продолжительностью до 8 сек.
Заключение:Легкие диффузные изменения, преобладающие в левом полушарии. Признаки легкой ирритации ипоталямических структур. На фоне ГВ регистрируются вспышки волн Дельта-диапазона в лобных отведениях. Повышение величин межполушарной когерентности в задних отведениях (0.65-0.57). Спасибо
   
Патологических изменений в ЭЭГ нет.
   
Людмила 12.03.2017 12:31
МРТ головного мозга не проводилось
   
МРТ головного мозга нужно выполнить.