Мария
Жен., 26 лет. Росия Москва |
Добрый день! Меня зовут Мария. Возраст 26 лет, вес 51 кг., рост 166 см., пол ЖЕНСКИЙ. С раннего возраста беспокоит учащенный пульс 90-110, и низкое давление 90 на 60. Врачи говорили, что молодая, все пройдет. Сейчас я уже сама мама и к подростку не отношусь. В последнее время чувствую сильную усталость, головокружение, так же немеет левая рука, затрудненное дыхание. Недавно прошла обследование в центре здоровья. Миокард 15%, Ритм 32%, Пульс 85, Длит. P-Q 146, Длит. QRS 76, Угол QRS 71, Угол Т 49, Угол Р 60, Длит. Р 110, QT/QTc 362/360. Холестерин - 3,85 Ритм - Общее заключение:Умеренная тахикардия. ЖЕЛУДОЧКИ умеренные неспецифические изменения миокарда желудочков. ПРЕДСЕРДИЯ Имеются отклонения в процессе деполяризации предсердий. Изменения реполяризации предсердий, характерные для гипоксии миокарда. Признаки перегрузки левого предсердия. Еще сказали, что у меня дефицит массы тела. Артериальное давление по ОКО Систолическое АД - 117, Диастолическое АД - 61, Среднее АД - 89, Пульсовое АД - 56. Сердечная деятельность Чистота сердечных сокращений 83, Минутный объем 4,8л/мин, Сердечный индекс 3,1л/мин/м2, Ударный объем крови 58мл, Ударный индекс 38мл/м2 Сосудистые показатели Диаметр артерии 0,4 см, Податливость артерии 0,79, Линейная скорость кровотока 42 см/сек, Скорость пульсовой волны 661, Податливость сосудистой системы 1,57, Общие периферическое сопротивление 1476, УПССф/УПССр 112%. Артериальное давление: Систолическое АД 108, Диастолическое АД 78 В нашей поликлинике не попасть к кардиологу. Подскажите пожалуйста все ли у меня в норме или все же нужно обратиться к врачу? Заранее спасибо! |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"затрудненное дыхание" - как это понимать? опишите подробно (см памятку).
"Миокард 15%, Ритм 32%, Пульс 85, Длит. P-Q 146, Длит. QRS 76, Угол QRS 71, Угол Т 49, Угол Р 60, Длит. Р 110, QT/QTc 362/360" - выложите скан ЭКГ. "Еще сказали, что у меня дефицит массы тела." если правильно названы рост и вес - нижняя граница нормы. Давление нормальное, а значение всех этих показателей надо узнавать у тех, кто эти самые ОКО проводит (иследование в клинике широко не применяется, соответственно, трактовать эти показатели проблематично). Время создания: 23 Апреля 2012 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
От проведенного обследования очень веет шарлатанством. Думаю, что это из области платных услуг. Изобилие показателей, большая часть которых обычно вообще не используется. Показательна констатация "гипоксии миокарда" у 26-летней женщины. Чушь зеленая!Усталость, головокружение, одышка - признаки очень неспецифические. Это может быть результатом переутомления, малокровия, невроза. Вам не обязательно стремиться к кардиологу. Может быть лучше поискать хорошего терапевта.
Время создания: 23 Апреля 2012 20:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Врач-кардиолог отделения постинфарктной реабилитации
Вы пишете, что уже мама, у Вас маленький ребенок, пониженное давление- это и есть причина ухудшения Вашего состояния. Покажитесь терапевту,но больше Вам необходим отдых
Время создания: 23 Апреля 2012 21:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Мария! Вам совершенно не нужно искать встречи с кардиологом. Ваши жалобы может и должен истолковать банальный терапевт или врач общей практики. С терапевтом обсуждается выполнение ОАК и ТТГ. А вообще Вам прежде всего необходим отдых. http://i021.radikal.ru/1204/aa/c17d1b0627fd.jpg http://s019.radikal.ru/i636/1204/d8/dcb39cc95470.jpg Норма! http://s53.radikal.ru/i139/1204/8f/2940e18aad6f.jpg И здесь норма! Но есть особенности от умеренной тахикардии и снятия этой ЭКГ на скорости 25 мм/сек. Сердечная деятельность Чистота сердечных сокращений 83, Минутный объем 4,8л/мин, Сердечный индекс 3,1л/мин/м2, Ударный объем крови 58мл, Ударный индекс 38мл/м2 Сосудистые показатели Диаметр артерии 0,4 см, Податливость артерии 0,79, Линейная скорость кровотока 42 см/сек, Скорость пульсовой волны 661, Податливость сосудистой системы 1,57, Общие периферическое сопротивление 1476, УПССф/УПССр 112%. Это шаманизм. Ноль информации. Подскажите пожалуйста все ли у меня в норме или все же нужно обратиться к врачу? Я бы сказал, что все в норме, но стоит навестить терапевта. Также необходимы: нормализация образа жизни, образа мысли, режима труда и отдыха, и разумные физические нагрузки в режиме физкультуры. Время создания: 24 Апреля 2012 08:19 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
ревматолог
Здравствуйте. Кардиолог вам ничем не поможет, у вас здоровое сердце, больное сердце не позволило бы вам выносить и особенно родитьмалыша.
я считаю, что ТТГ (тиреотропный гормон) стоит посмотреть, но не у банального терапевта, а у эндокринолога, банальные терапевты обычно данный анализ не делают, возможно только продвинутые... Но все ваши жалобы и приведенные показатели измерений укладываются в норму либо связаны с переутомлением и лабильной нервной системой. на то исследование, что вы приводите, я предпочту корректно не обратить внимание. не ходите туда больше... Время создания: 24 Апреля 2012 09:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Мария! А возникает ли у Вас чувство тревоги, беспокойства, страха?
Время создания: 24 Апреля 2012 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
кардиолог
На мой взгляд у кардиолога Вам делать нечего.Разобраться в причинах Вашего состояния сможет терапевт,в случае необходимомти он направит к узкому специалисту.Только найдите хорошего терапевта,который будет заниматься конкретно Вами,а не действовать четко по сценарию.
Время создания: 25 Апреля 2012 23:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Похоже на банальную ВСД, возможно астеноневротический синдром. Наилучшее лечение - рефлексотерапия,психокоррекция, ДЭТА-РИТМ. Запишитесь на консультацию.
Время создания: 28 Апреля 2012 23:40 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите протокол ХолтерМТ (обязательно с подробным дневником) и ЭКГ (пленку) во время приступа.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое психогенное расстройство). "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным ощущениям в грудной клетке, например Перебоям, Экстрасистолам И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от здорового. Н При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)Здравствуйте . Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение , - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь . ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели: Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, Время создания: 19 Июля 2019 16:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|