Заключение МРТ поясничного отдела позвоночника, не могу понять порядок лечения

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1043205 :: (31.03.2019 06:28) :: Ответов: 2; Комментариев: 7
Константин
Муж., 29 лет.
Бийск
Здравствуйте уважаемые специалисты, при сидячем положении отдавало в левую ногу сходил к неврологу она отправила на МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника Результаты прикреплю изображением. После обследования МРТ явился вновь к неврологу но так как я очень опаздывал из за того что МРТ длилось долго мы быстро с врачом поговорили и я немного не понял по поводу порядка лечения, есть несколько вопросов. Вот ее заключение и назначение лечения после просмотра МРТ:

Невропатолог
Диагноз: Спондилизирующий поясничный остеохондроз L3-L5 3ст с дорзальной грыжей на уровне L4-L5 до 5мм, больше влево, задне-медианной протрузией L3-L4 до 3.5 мм (МРТ от 2019 г.). Хронически-рецидивирующее течение, затянувшееся обострение. Синдром люмбаишалгии с воздействием на корешки L5.
РЕККОМЕНДОВАНО:
Наблюдение невролога по м/жит-ва с проведением периодических курсов лечения
Регулярные занятия ЛФК, Вытяжение, Плавание
Массаж пояснично крестцовой области и нижних конечностей 2 раза в год (весна, осень)
Периодическое ношение ортопедического поясничного корсета при физ. Нагрузках
Соблюдение правил иммобилизации для позвоночника: Сон на твердой поверхности.
Ограничение физических нагрузок, связанных с подъемом тяжестей, резким перемещением положения тела, охлаждением, наклонами, и вынужденным положением тела.
Правильная организация места работы исключающая не физиологичные положение позвоночника.
ЛЕЧЕНИЕ:
Проведение курса лечения по назначениям невролога диагностического центра:
Артрозан-2.5/15мг в/м №3 (ежедневно), затем №3 через день – утро
Толперизон (Мидокалм) – 1.0 в/м №5 через день – вечер.
Баралгин – 5.0 в/м №5 (через день) – вечер
ЗАТЕМ:
Пикамилон -10% 2мл в/м №10
Ацеклофенак (таб. Аэртал) – 100 мг *2 раза в день ( 2 недели)
Толперизон (таб. Мидокалм) 75 мг *2 раза в день (2 недели)
ЗАТЕМ:
Хондрогард -2.0 в/м №10 через день
Таб. Пикамилон- 50 мг. *2 раза в день (месяц)
Таб. Берлитион -300 мг. *2 раза в день (месяц)
Втирание бальзамом: Дикуля, Фастум-гель, Живокост , Нимулид и др.
+ параллельно принимать капс омез или Омепразол по 1 капс. 2 раза в день на время лечения

У меня есть несколько не пониманий, подскажите пожалуйста:
1) вот где написано лечение то есть проводится лечение уколами, потом пишется ЗАТЕМ и дальше лечение, и так 3 раза, то есть я проставляю уколы, в первой части, а потом сразу же начинаю приступать к лечению следующими препаратами? Перерыва не надо.
2) Что значит нельзя поднимать нагрузки. Ни какой груз нельзя в руки брать или сколько то килограмм можно? И можно ли гантелями руки качать, или же это все равно будет травмировать поясничный отдел?
3) Излечивается ли полностью мое состояние, смогу ли я заниматься потом пробежками, и спортом, просто сейчас запретил врач, только ходьба, а мне очень хотелось бы заниматься бегом.
4) Не навредит ли мужской силе половой системе данная проблема, не стану ли я бесплодным или импотентом?
5) Можно ли заниматься сексом? Дело в том что сами понимаете при сексе движения, боль у меня не такая сильная, не противопоказан ли секс при данной проблеме? Или может нужно какую то специальную позу использовать.

Результаты исследования:

https://c.radikal.ru/c35/1903/ce/1762dbe63dd1t.jpg

https://d.radikal.ru/d42/1903/8b/40c14ef0ad53t.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1903/c7/5e935547f7e8t.jpg
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
1) вот где написано лечение то есть проводится лечение уколами, потом пишется ЗАТЕМ и дальше лечение, и так 3 раза, то есть я проставляю уколы, в первой части, а потом сразу же начинаю приступать к лечению следующими препаратами? Перерыва не надо. - нет, перервыв не нужен.
2) Что значит нельзя поднимать нагрузки. Ни какой груз нельзя в руки брать или сколько то килограмм можно? И можно ли гантелями руки качать, или же это все равно будет травмировать поясничный отдел? - гантели можно, но только сидя, с упором на локти
3) Излечивается ли полностью мое состояние, смогу ли я заниматься потом пробежками, и спортом, просто сейчас запретил врач, только ходьба, а мне очень хотелось бы заниматься бегом.- обратного развития остеохондрозные изменения не имеют.
4) Не навредит ли мужской силе половой системе данная проблема, не стану ли я бесплодным или импотентом? - нет, от этих изменений не станете.
5) Можно ли заниматься сексом? Дело в том что сами понимаете при сексе движения, боль у меня не такая сильная, не противопоказан ли секс при данной проблеме? - можно. Без активных движений в поясничном отделе. Например, партнерша - сверху.
Время создания: 31 Марта 2019 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
1. Перерыв не нужен.
2. Можно, но без фанатизма.
3. Это хронический процесс, который имеет необратимое течение.
4. Нет, не навредит.
5. Выбирайте правильную позу, и ограничений не будет!
Время создания: 31 Марта 2019 12:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Константин 31.03.2019 18:37
Андрей Аркадьевич, и Олег Иванович, спасибо вам огромное за помощь, разъяснения и подробные ответы! Дай бог вам здоровья!
   
Пожалуйста, будьте здоровы!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Константин 01.04.2019 08:00
Андрей Аркадьевич, хотел еще такой момент уточнить, вот вы пишите «обратного развития остеохондрозные изменения не имеют.» Получается грыжа не лечится и останется на всегда и я ни когда не смогу начать пробежки и качать пресс? Даже если пройду курс? То есть если обратного развития изменения не имеют то получается можно теперь на всю жизнь забыть даже легкий бег, качание пресса?
   
Организм сам будет бороться с грыжей. Иногда ему это удаётся. Бег, качание пресса противопоказаны. Полезно плавание.
   
Константин 01.04.2019 12:04
Я вас понял. Жаль что так получилось. Но Плавание и хотьба это тоже хорошо и для сосудов и в общем для тела и для сердечно сосудистой системой поэтому я думаю этим и можно заменить бег. Спасибо за консультацию!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!