Заложен нос

Нужно посетить аллерголога и хорошенько поискать аллергический процесс. Отрезать - самое простое решение, но вот при "аллергических" аденоидах после их удаления нередко манифестирует синдром гиперрекактивности бронхов...

Уважаемый Александр Вадимович. Безусловно ребенку давно нужно было исключать аллергичекий ринит и аденоидит, а лечение протарголом вообще не поддается комментариям. Ребенка необходимо проконсультировать у иммунолога и толкового лор врача с эндоскопическим осмотром, риноцитограммой и пр и пр. Обращу Ваше внимание на это исследование от Американского общества детской отолярингологии "Children's Asthma Symptoms Alleviated After Removal of Tonsils, Adenoids". Полный текст здесь: http://www.medicalnewstoday.com/releases/25284.php
Там подтверждено что аденотонзилоэктомия, после которой улучшается проходимость дыхательных путей, в свою очередь приводит к снижению степени бронхореактивности, особенно у детей с бронхиальной астмой. Это происходит также и в результате снижения микробно-вирусной диссеминации из очага инфекции.

Уважаемый Игорь Юрьевич - проведенное на 38 пациентах исследование критики не выдерживает (думаю, что на проведенное Российскими коллегами аналогичное исследование, Вы бы внимания не обратили вовсе...(- . Кроме того - это дети с уже установленной астмой, а не внешне интактные по бронхам дети с аллергическим ринитом. Мой собственный опыт работы с такими детьми, да и рекомендации ARIA-2007 не позволяют использовать аденотомию таким детям в качестве терапии выбора - пока не использованы все возможности консервативного лечения...

Александр Вадимович я согласен с Вашим мнением полностью, тем более аденоидомия проводится по очень строгим показаниям. Просто непонятно, чем занимался педиатр и как ребенок живет с таким состоянием столь долгое время! Я дал ссылку только на одно исследование (было под рукой), хотя подобных набирается немало. Hе могу сказать, что в найденных статьях тема полноценна раскрыта. Но некоторые выводы сделать можно.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21465680
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21225819
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9082785
http://www.medicalnewstoday.com/releases/25284.php
http://www.healthcentral.com/asthma/c/52325/140821/congestion-asthma
http://www.healthscout.com/news/1/647839/main.html
Eсли обобщить, удаление аденоидов не повышает риск развития астмы, не утяжеляет течение уже имеющейся астмы. Более того, может облегчать течение астмы после удаления. Исследoвания небoльшие, немнoгочисленные, по их результатам стопрoцентных выводов никто делать не берется, но тенденция достаточно однозначная.
С уважением. ЧИЮ

Вот, черт - говорили мне коллеги в свое время ехать работать за рубеж... тогда бы Вы к моим практическим наблюдениям с большим пиететом относились... (-: Если аллергику "отрезать аденоиды" не пытаясь их убрать консервативно, примерно в 40% случаев начинает дебютировать АБА. Выборка наблюдений- порядка 500 детей.

Александр Вадимович не заставляйте меня грубо льстить Вам. Здесь преследую свои эгоистические цели, ибо опыт подобный Вашему не должен быть подспудным, теперь ознакомившись с ним имеешь информацию, порой более ценную, чем целая лекция у маститого профессора.
С уважением. ЧИЮ

льстите... безбожно льстите, Игорь Юрьевич... ops: