ирина
Жен., 44 лет. россия москва |
Доброе утро! Моему отцу 77 лет, перенес обширный кардиоэмболический инфаркт головного мозга с геморрагической трансформации правой лобно-височно-теменной области в апреле 2014г. Помимо этого диагноза, имеем еще много других, в том числе: -гипертония 3 стадии, -ишемическая болезнь сердца, -стенокардия, -постинфарктный кардиосклероз, -пароксизмальная форма мерцания-трепетания предсердий (тахисистолический вариант). В связи с этим было назначено: -кордарон 200мг-1раз в день (утром) 5 дней в неделю и в выходные перерыв, -метопролол 12,5мг-2 раза в день (утром-вечером), -эналаприл 5мг-1 раз в день (вечером), -тромбо асс 50мг-1 раз в день (днем), -верошпирон 12,5мг-1 раз в день (днем), -розарт 5мг-1раз в день (вечером), - другие лекарства по неврологии (тегретол, золомакс). Всю дозировку лекарств я сама лично подбирала отцу, чтобы он себя комфортно чувствовал и слава богу давление стараемся держать в норме, а также пульс и т.д. Но все равно, организм дает сбои, и на кордароне на сегодняшний день было 3 срыва, после двух срывов пульс восстанавливался через 4 дня и при дополнительном приеме анаприлина, а один раз делали кардиверсию. Кроме того, на кордароне повысился ТТГ до 5,3600 (рефер.значения 0.4000-4.0000). Терапевт предложил: -начать принимать эутирокс 25мг ежедневно (в течение 2 месяцев до результата анализа), -отменить кордарон вообще (мы принимаем кордарон почти год) -оставить только метопролол, увеличив дозу с 12,5мг до 25мг-2 раза в день. Вопрос: 1. Можно ли так резко уходить с кордарона или есть какая-то схема ухода от него и не будет ли срывов на метопрололе после такого сильного лекарства, как кордарон? 2. Эутирокс необходимо будет принимать до тех пор, пока ТТГ не придет в норму? 3. При срывах всегда учащается пульс и становится неритмичный, а также падает давление, в этом случае терапевт советует анаприлин и кордиамин. Эти два препарата можно принимать вместе? Спасибо заранее. |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
1) Это решает лечащий врач. Что будет с пароксизмами после смены терапии никто не знает. Консультатны сайта не умеют предсказывать будущее. Само по себе повышение ТТГ - это не абсолютное показание к отмене кордарона.
2) Скорее всего, принимать надо будет длительно. В зависимости от динамики уровня гормонов. 3) Можно, по назначению врача. *** Все вопросы не по сути. Главный вопрос, который будет определять срок жизни больного. Тактика назначения антикоагулянтов! Обсудите это с квалифицированным кардиологом. Время создания: 22 Декабря 2015 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
врач-кардиолог
Если быть кратким, то:1-можно,
2-да, 3-да. Однако, наблюдение и коррекция лечения- это дело Вашего лечащего врача. Вероятно, была причина , по которой антикоагулянты не были назначены? Время создания: 22 Декабря 2015 14:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Можно КОРДАРОН отменять резко, сразу.
2. Да. 3. Да. Вопрос о необходимости и риске назначения антиагрегантов очень важен и сложен. Его необходимо решать с лечащими врачами. Время создания: 22 Декабря 2015 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|