Замена лекарства

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1033290 :: (30.11.2018 11:39) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Павел
Муж., 41 лет.
Москва
Здравствуйте. В кардиологии в больнице был назначен дополнительно амитриптилин. По пол таблетки три раза в день. После очной консультации с психотерапевтом он сказал что по приходу домой амитриптилин нужно отменить и начать принимать паксил. Как правильно сделать переход с одного лекарства на другое? Я отменил амитриптилин резко. Но к концу дня в теле какая то напряженность образовалась и поднялся пульс. Так понимаю нужно отменить плавно, сделать перерыв несколько дней и начать принимать паксил? Правильно?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вы поступили правильно, отмена Амитриптилина и переход на Паксил, вполне может быть одномоментной. Этот препарат не вызывает химической зависимости, поэтому никаких последствий от прекращения его приёма в один день не будет. А причина повышения пульса скорее кардиогенная, и не связана с отменой препарата. Всего Вам доброго!
Время создания: 30 Ноября 2018 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Переход можно делать сразу. Что Вы лечите?
Время создания: 30 Ноября 2018 16:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Клиника Преображение. Михаил Баклушев, врач-психиатр
Михаил Баклушев, врач-психиатр
Здравствуйте! Учитывая маленькую дозу амитриптилина, переход можно делать и одномоментно. Появившиеся симптомы, скорее всего, связаны с другими причинами.
Время создания: 30 Ноября 2018 16:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Я не уверен, что вообще стоит переходить на другой препарат. Если этот Вам подошел и помогает, то не вижу смысла менять.
Все должно быть только индивидуально и не нужно торопиться или действовать стандартными клише. Человек не робот.
Время создания: 30 Ноября 2018 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, все правильно, переход на амитриптилин может быть одномоментным. Если есть кардиологические проблемы, то от амитриптилина действительно стоило отказаться.
Время создания: 30 Ноября 2018 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если Вы переходите на др антидепрессант, то можете отменять сразу.
Время создания: 01 Декабря 2018 00:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Павел 30.11.2018 17:00
1) Дело в том что амитриптилин я отменил резко, а паксил в этот день не принял.
2) В кардиологии поставили диагноз: транзиторная артериальная гипертония, дислипидемия, вегетативные расстройства нервной системы.
Терапия: конкор 2.5, паксил 20мг. Амитриптилин отменить.
   
"Дело в том что амитриптилин я отменил резко, а паксил в этот день не принял"- ничего страшного.
   
(Гость) Юра 01.12.2018 07:15
Очень интересно а почему вашу транзиторную артериальную гипертонию лечит психотерапевт, да еще и антидепрессантами?))))Насколько я знаю эти диагнозы лечит кардиолог и лечит их совершенно другими препаратами.
   
Павел 01.12.2018 09:59
Так понимаю лечение комплексное. Причину подъема давления не обнаружили. Но есть тревога и вегетативная дисфункция. По мнению лечащего врача в этом вся беда. Вот это и надо лечить.
   
(Гость) Юра 01.12.2018 16:20
Павел Многие люди страдают паническими атаками, но даже у них не у всех давление поднимается.Почему же оно у вас тогда поднимается?Не кажется ли вам что причина вашего давления совсем не в тревоге, и искать ее нужно на уровне физиологии.
Давление ваше поднимается не от тревоги, а наоборот ваша тревога возникает из за вашего давления.
Врачи у которых вы лечитесь скорее неучи, не смогли найти причину вашего состояния, вот и свалили все на тревогу.)))
Поэтому обратитесь к квалифицированным и грамотным врачам, и проведите тщательное обследование.
Вылечите свое давление, и не будет у вас никакой тревоги. 0