замена препарата

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №695093 :: (10.05.2013 17:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 6

Галина
Жен., 62 лет.
Россия Новороссийск

Здравствуйте!! Принимала в течение 5-ти лет 1\4 часть от корвитола 50 (утром). Мой диагноз-гипертоническая болезнь 2стадии, 1 степени, риск 3.;вегетативно-сосудистая дисфункция. Иногда вечером (если подскакивало давление или пульс). Все было нормально -давление в районе 110/70- 120/80, пульс- 60-70 ударов. В последнее время давление почти каждый вечер поднимается до 130/80 ( уже при таком давлении ощущаю небольшую шаткость при ходьбе и слабое головокружение), а пульс все чаще стал опускаться до 55-54. Посоветуйте, что делать- увеличение дозы приведет к большему урежению пульса. Поменять препарат ? На какой, подскажите, пожалуйста. И дозу подскажите, пожалуйста. Спасибо!!!!

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Давление 130/80 не выходит за пределы нормы, Возможно, что шаткость и головокружения зависят не от давления. Я бы посоветовал поговорить с неврологом. Если предположить, что для Вас индивидуально даже такие цифры являются повышенными, то надо изменить тактику лечения и бороться не с каждым отдельным повышением АД, а постоянно и систематически. Лучше всего начинать не с бета-блокаторов, а с ингибиторов АПФ. Это препараты ЭНАП HL, ЭНАП Н, КО-РЕНИТЕК или НОЛИПРЕЛ. С помощью лечащего врача нужно подобрать наиболее оптимальную дозу и принимать её регулярно в течение нескольких месяцев.

Время создания: 10 Мая 2013 22:01 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог

Мельников Александр Юзефович

врач-сомнолог

К доктору обратитесь, пожалуйста. И осмотр невролога не будет лишним.

Время создания: 10 Мая 2013 22:08 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач.

Время создания: 25 Января 2016 00:51 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Галина 10.05.2013 22:09

Спасибо, Эдуард Романович! Вы пишите «в течение нескольких месяцев». Означает ли это, что когда давление и пульс стабилизируются я смогу вообще отойти от приема препарата или хотя бы сделать перерыв? Спасибо!!

(Гость) Галина 10.05.2013 22:19

Заключение невролога я привела выше-вегетативно-сосудистая дисфункция. Лечение-танакан. К кардиологу тоже обращалась- назначил или локрен20 или беталок зокв дозе 1/2 от 50. Но эти препараты были бы кстати, когда у меня была склонность к тахикардии, а сейчас пульс 55-54. Я не права?

Мельников Александр Юзефович 11.05.2013 00:02

Если пульс 54-55 на фоне приёма бета-блокатора (Корвитол), то это нормально. Но увеличивать дозу не следует. А вот головокружение и пошатывание при ходьбе требует повторной консультации невролога и, вероятно, дообследования.

(Гость) Галина 11.05.2013 05:21

Простите, Александр Юзефович, но ведь раньше ,когда - корвитол держал и давление от 110 до 120 и пульс в район 6о-70, таких явлений не было. И сейчас, как только давление становится меньше 130 , а пульс больше 55 все приходит в норму. Получается, что пульс 54-55 считается нормальным, но не для меня. И сердце при таком пульсе побаливает. Может быть попробовать все-таки нолипрел или в моем случае бета-блокаторы предпочтительнее на Ваш взгляд? Еще раз извините, если злоупотребляю Вашим временем. Спасибо!!!!

Мельников Александр Юзефович 11.05.2013 11:42

Можно (и, вероятно, нужно) поменять препарат, только я бы не рекомендовал при таких показателях АД комбинированные препараты типа Нолипрела: достаточно одного ингибитора АПФ (Престариума, например). Но делать это нужно под контролем врача, а не самостоятельно.

(Гость) Галина 11.05.2013 13:11

СПАСИБО!!!!!!!!!!!

Полная версия страницы »»»