Замена препарата

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №943171 :: (26.10.2016 19:36) :: Ответов: 6; Комментариев: 5
Сергей
Муж., 61 лет.
Каменск-Уральский
Принимал 45 лет бензонал 5 таблеток в день. Прогресса в лечении большого не было. Стрессовая ситуация, и приступ налицо. В зависимости от уровня стресса маленький или большой приступ. Сегодня был на приеме у екатеринбургского невролога-эпилептолога. И мне было сказано, что я принимал «лошадиную дозу» бензонала. И был назначен карбамазепин (финлепсин ретард), с постепенной заменой бензонала. В течение месяца рекомендовано повышать дозу: 1 неделя 200мг; 2 неделя 100+200 мг; 3 неделя 200+200мг; 4 неделя 200+400мг, сохраняя прием бензонала.
Также было направление на ЭЭГ видеомониторинга ночного сна через месяц, ЭЭГ через месяц и сдача анализов ОАК с тромбоцитами и биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин)
На представленной мной на ЭЭГ эпилептических очагов не видно.
Достаточно ли хорошо зарекомендовал себя карбамазепин?
Спасибо за ответ.
ttp://i079.radikal.ru/1610/cd/9754b7d4116c.jpg

http://s41.radikal.ru/i093/1610/d6/d8409160362f.jpg

http://s017.radikal.ru/i419/1610/25/906239c80c67.jpg
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Сергей, в этой ситуации Вам невролог ни как не поможет. Нужно идти либо к врачу-психотерапевту, либо к психиатру. Других вариантов нет.
Время создания: 27 Октября 2016 07:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, уважаемый Сергей!
Совершенно точно и однозначно, карбамазепин - это один из самых изученных и проверенных временем препаратов, которому не только можно, но и нужно доверять, как и своему очному лечащему врачу. Выполняйте назначение врача в строгом соответствии с предписанием, и все будет хорошо. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 27 Октября 2016 08:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Да, достаточно эффективен. Однако, эффективность препаратов - весьма индивидуальна.
Время создания: 27 Октября 2016 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Не понятна цель назначения финлепсина. "Стрессовая ситуация, и приступ налицо. В зависимости от уровня стресса маленький или большой приступ" -
Может нет показаний для противоэпилептической терапии? - нужна консультация эпилептолога.

см. Псевдоэпилептические приступы
Время создания: 31 Октября 2016 11:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. это индивидуально.
Время создания: 04 Ноября 2016 22:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
дополнительно выполните МРТ головного мозга, изменение доз, отмена, замена - только под наблюдением эпилептолога.
Время создания: 08 Ноября 2016 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 11.12.2016 18:39
http://s018.radikal.ru/i521/1612/a6/d4f197e10c90.jpg
   
Сергей 11.12.2016 18:41
Прошу прокомментировать МРТ?
   
Сергей 14.12.2016 15:37
http://s011.radikal.ru/i318/1612/7d/31333d8609b3.jpg
   
Сергей 14.12.2016 15:40
Видеомониторинг ночного сна
   
МРТ - возрастные изменения. ЭЭГ - вне пределов нормы. Лечение необходимо. Замена Бензонала на Финлепсин - выглядит обоснованной.