Замена сермиона аналогом

«Фармакология / Лекарственные средства»

Вопрос №894588 :: (13.01.2016 18:40) :: Ответов: 3; Комментариев: 86
Вера
Жен., 68 лет.
Москва
Здравствуйте, посоветовали в качестве замены сермиону ницерголин и гилоба. Подскажите. пожалуйста, какой из указанных препаратов лучше подходит для замены?
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Вера.

Действующее вещество Сермиона : Ницерголин* (Nicergolinum) - это Альфа-адреноблокатор , корректор нарушений мозгового кровообращения.
Аналоги :
Нилогрин,
Ницелин,
Ницерголин,
Эрготоп

Юрий-прав: 27 сентября 2013 г. Европейская комиссия одобрила решение CHMP по применению лекарственных средств, содержащих производные спорыньи (dihydroergocristine, dihydroergotamine, nicergoline dihydroergocryptine).
Вышеуказанные лекарственные средства не должны более применяться для лечения некоторых состояний, связанных с нарушением кровообращения, расстройством памяти и чувствительности, для профилактики мигренозной головной боли, так как польза применения по этим показаниям не превышает риск развития фиброза и эрготизма.
 http://www.rceth.by/Documents/Sporinya.rtf

Гилоба - полностью растительный препарат, содержит экстракт листьев гинкго билоба, содержащий ряд биологически активных веществ (в том числе флавоновые гликозиды, билобалиды и гинколиды).
Ряд исследователей полагает, что эти препараты не приносят ощутимого улучшения памяти, хотя и усиливают микроциркуляцию крови в тканях и органах. Существуют данные клинических исследований, указывающие на то, что длительное применение препарата повышает риск развития инсульта.
Продукт «Ginkgo biloba», экстрагируемый из листьев гинкго, не получил одобрения со стороны американского регулятора Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) как безопасный и эффективный против какого бы то ни было заболевания


Что лечим?

Какого эффекта ожидаете от терапии?
Время создания: 13 Января 2016 23:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 8
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Вопросы замены назначенных препаратов - правильнее согласовывать со своим лечащим врачом. Заочно такие вопросы не решаются.
Время создания: 14 Января 2016 09:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 6
Юлия. Фармацевт
Фармацевт
Замену должен назначать лечащий врач.
Время создания: 24 Января 2016 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Вера 14.01.2016 11:52
Сергей Евгеньевич, лечим ВБН, венозную недостаточность. Насчет «Ginkgo biloba» учту информацию, спасибо.
   
Какого эффекта ожидаете от терапии?
   
Вера 15.01.2016 11:53
Диагноз поставлен на основании УЗДГ, МСКТ, аксиальная томография субтенториальных и супратенториальных участков, ну и по жалобам (частые головокружения, некий «туман» в голове, ухудшение памяти, слабость и онемение в левой ноге, снижение умственной трудоспособности).

Ожидаю, естественно, облегчения состояния, если полное устранение невозможно.
   
Здравствуйте, Вера.

Вы считаете, что после приёма ницерголина исчезнет:
частые головокружения,
некий «туман» в голове,
ухудшение памяти,
слабость и онемение в левой ноге,
снижение умственной трудоспособности.
Да?
   
Вера 16.01.2016 10:51
Я не считаю. Я надеюсь. Препарат мне назначал специалист, невропатолог. Три невропатолога, к которым я обращалась, по жалобам и результатам некоторых проведенных обследований назначали мне сермион, а также кавинтон, церебролизин, мексидол и другие препараты этой группы. В таблетках, уколах и капельницах, в зависимости от состояния.
   
Понятно
   
Вера 15.01.2016 12:53Диагноз поставлен на основании УЗДГ, МСКТ, аксиальная томография субтенториальных и супратенториальных участков...



--- ДИАГНОЗ АТЕРОСКЛЕРОЗА?
   
На основании каких обследований выставлен Диагноз?
   
Вера 15.01.2016 11:58
Да, еще в числе жалоб - сильный шум и звон в голове. Этот шум мучает меня больше всего, и нет от него спасения ни днем, ни ночью.
   
Вера 14.01.2016 11:56
Андрей Аркадьевич, я знаю, что заменой одного препарата другим должен заниматься врач, но он в данное время в отъезде а мне надо начинать прописанный им курс.

Заменить хотела из материальных соображений, мне на курс надо 4 упаковки сермиона, а ницерголин обходится дешевле. Вот такой вот меркантильный расчет. 0
   
Ницерголин - аналог.
   
Вера 15.01.2016 11:54
Я это знаю, меня интересует, насколько это адекватная и безопасная замена сермиону.
   
Юрий 14.01.2016 18:33
Вера, с ницерголином тоже не все так просто. Лекарственные средства, содержащие производные спорыньи — риск развития фиброза и эрготизма http://www.rceth.by/Documents/Sporinya.rtf
27 сентября 2013 г. Европейская комиссия одобрила решение CHMP по применению лекарственных средств, содержащих производные спорыньи (dihydroergocristine, dihydroergotamine, nicergoline dihydroergocryptine).
Вышеуказанные лекарственные средства не должны более применяться для лечения некоторых состояний, связанных с нарушением кровообращения, расстройством памяти и чувствительности, для профилактики мигренозной головной боли, так как польза применения по этим показаниям не превышает риск развития фиброза и эрготизма.
Фиброз — уплотнение соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах, возникающее, как правило, в результате хронического воспаления. Это серьезное, иногда смертельное заболевание, часто трудно диагностируемое из-за отсроченности развития симптомов, которые могут быть необратимыми.
Недавно в солидной газете врач советовала применять ницерголин, что не соответствует здравой логике и ....
   
Вера 15.01.2016 11:56
«Вера, с ницерголином тоже не все так просто.»

А с какими просто? )) У всех лекарств есть положительные и отрицательные свойства. Но, к сожалению, без них не обойтись.
   
Не могли бы Вы написть :
Принимали ли Вы раньше Сермион Ницерголин* (Nicergolinum)?

Если - Да,
то как?
(доза,кратность приёма, длительность курса)
   
Вера 16.01.2016 10:53
Принимала сермион 10 мг по схеме 1 таблетка два раза в день, курс по два месяца.
   
Курс - два месяца.
А сколько курсов Вы уже провели?

Ощущаете ли Вы какой-то эффект от приёма?
   
Вера 18.01.2016 07:18
Пропустила этот ваш вопрос. Провела уже один курс (нейромидин + сермион + вертигохель + детралекс + фенибут). Наступило время проводить следующий, с этим и связан был мой вопрос насчет сермиона.

Эффект...ну как вам сказать. Сейчас у меня гораздо меньше страхов, ПА практически сошли на нет, давление не скачет, как раньше. Вот что беспокоит - это сильный шум в голове, затуманенность, головокружения, и еще онемение в левой ноге. Это продолжается уже год.
   
вертигохель - капли?
   
Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора, способствуя их всасыванию из кишечника и отложению в костях.Потребность в витамине D для взрослых 100 ME (0,0025 мг), при малом солнечном облучении — до 500 ME.

https://vk.com/id173286288?z=photo173286288_399124021%2Fphotos173286288
   
Ставят ли Вам диагнозы :
ГБ?
Остеохондроз?
   
Вера 16.01.2016 10:58
ГБ - вы имеете в виду гипертоническую болезнь? Если да, то одни ставят, другие опровергают. Дело в том, что давление у меня повышалось в основном на фоне ПА. Сейчас количество ПА значительно сократилось, соответственно, сократились и подскоки давления.

Остеохондроз присутствует, да.
   
Вера 16.01.2016 11:09
Вообще, если уж речь зашла о диагнозах, то установлены на данный момент следующие заболевания и состояния:

1. Атеросклероз магистральных артерий;
2. Остеохондроз, остеопороз
3. Шум у шах, снижение слуха, цефалгия, венозная недостаточность.
4. Фиброзно-кистозная мастопатия;
5. Узелки в щитовидной железе (гормоны в норме);
6. Расширение вен на ногах (без тромбофлебита);
   
2. Остеохондроз, остеопороз
3. Шум у шах, снижение слуха, цефалгия, венозная недостаточность.
4. Фиброзно-кистозная мастопатия;
5. Узелки в щитовидной железе (гормоны в норме);
6. Расширение вен на ногах (без тромбофлебита);



- а эти расстройства и состояния ЧЕМ собираетесь лечить?
   
Вера 17.01.2016 08:02
Препаратами, которые назначат врачи.

Правда, с остеопорозом вышла заминка - врач назначил бонвиву, а мой организм бурно отреагировал на него, неделю провалялась в постели с жуткими болями в костях и прочими недомоганиями (тошнота, рвота, диарея и т.д.), а суставы рук болят до сих пор. Больше пробовать не собираюсь, а чем лечить - непонятно.
С другими болезнями посмотрим как получится.

Но главная моя проблема - это голова, конечно. Когда голова ясная, все остальные проблемы воспринимаются легче.
   
БОНВИВА - Ибандроновая кислота. Фармакологическая группа: ИГИБИТОРЫ костной резорбции — БИСФОСФОНАТЫ
   
Лечение остеопороза:

1) Диета
В диете при остеопорозе следует придерживаться следующих принципов:

Основной задачей диеты является обеспечение достаточного поступления с пищей кальция и витамина D.
Для женщин в постменопаузе и мужчин после 50 лет суточное поступление кальция с едой должно составлять 1200—1500 мг.
К назначению витамина D в пожилом возрасте подходят осторожно в связи с опасностью ускорения развития атеросклероза.

Рекомендуется сократить потребление или отказаться от кофе, алкоголя, курения, соленой пищи, которые выводят кальций из организма.
Рекомендуется преимущественное потребление кальция в растворимых формах, например — кисломолочные продукты, хотя вегетарианцы (и в частности — веганы) считают, что именно молочные, равно как и другие животные продукты, являются основной причиной остеопороза.
Являясь продуктами, безусловно содержащими кальций, они также содержат животный белок, вызывающий ацидоз (закисление) организма, который нейтрализуется изъятием кальция из костей.


Кальций лучше всего всасывается при соотношении 1 г жира — 10 мг кальция. Смещение этого соотношения в любую из сторон снижает абсорбцию кальция.
Магний, калий и фосфор играют важную роль в абсорбции кальция и рацион по этим микроэлементам должен быть сбалансирован.


Рекомендуется употреблять в достаточном количестве пищевые продукты богатые кремнием, бором, цинком, марганцем, медью, витамином С, витамином D, витамином Е, витамином К.
   
Перед лечением нужно проверить концентрацию витамина D - в крови
   
2. Медикаментозное лечение:
Различают три группы препаратов для терапии остеопороза:
   
- Средства с многоплановым действием на метаболизм костной ткани.
   
- Препараты кальция и витамин D, которые при клиническом остеопорозе целесообразно назначать в виде лекарственных средств.

Это базовая терапия.
   
Наиболее эффективной считается комбинация кальция (1000—1200 мг) и витамина D3 (700—800 ME /сутки).
   
Флавоновые соединения (например, Остеохин) применяют длительно, из-за медленно нарастающего эффекта.
   
Оссеино-гидроксиапатитный комплекс (белок оссеин и гидроксиапатит) не имеет противопоказаний, тормозит функцию остеокластов и стимулирует остеобласты.
   
- Средства, угнетающие резорбцию кости.
   
- Эстрогены при заместительной терапии в постменопаузе.
   
В настоящее время применяют селективные эстроген-рецепторные модуляторы 2-го поколения (например, Ралоксифен).
Они повышают минеральную плотность кости и предотвращают её резорбцию. Препараты этой группы имеют противопоказания и назначаются после консультации гинеколога.
   
- Кальцитонин — гормон парафолликулярных С-клеток щитовидной железы.
Основной эффект кальцитонина проявляется снижением содержания кальция в крови.
Его выработку стимулирует гиперкальциемия.
Биологическое действие гормона направлено на торможение резорбтивных процессов в костях.
Противопоказан при беременности.
Уменьшает синтез гастрина, соляной кислоты в желудке и угнетает панкреатическую секрецию.

Однако в июле 2012 г появилось предостережение European Medicines Agency в отношении онкоопастности кальцитонина.
Пока вопрос остается открытым.
   
- Бисфосфонаты. Действие бисфосфонатов проявляется замедлением минерализации кости и ингибированием резорбции (угнетение остеокластов).

Первое поколение бисфосфонатов — это препараты клодроновой и этидроновой кислот (Этидронат), второе — производные памидроновой, тилудроновой и алендроновой кислот.

Средства второго поколения токсичны в меньшей степени, более выражено тормозят резорбцию и влияют на минерализацию кости в меньшей степени.

Третья генерация — это Ибандронат и Золедронат, которые ещё более выражено подавляют остеокластическую резорбцию.

По эффективности бисфосфонаты располагаются так:
золедронат >
ризендронат = ИБАНДРОНАТ >
алендронат >
ольпадронат >
памидронат = неридронат >
клодронат >

этидронат.

Вам стоит АККУРАТНО попробовать другие бисфосфонаты, по рекомендации Вашего лечащего эндокринолога
   
- Препараты стронция. Стронций химически сходен с кальцием и тоже накапливается в костях. Установлена антирезорбтивная активность стронция и его анаболическое влияние на скелет.
Стронция ранелат оказывает такое же влияние на клетки кости, как ионы кальция.
   
Средства, стимулирующие костеобразование:

- Паратиреоидный гормон.
Препаратом является Терипаратид.
Оказывает влияние на ускорение ремоделирования костной ткани (активизация остеобластов).
В случаях с тяжелым остеопорозом (наличие одного или нескольких остеопоротических переломов) оптимальным выбором может служить комбинация: сначала терипаратид для наращивания костной ткани, а потом бисфосфонаты для поддержания уровня.
Терапия терипаратидом может проводиться не более 24 месяцев.
Терипаратид включен во все клинические рекомендации лидирующих организаций, занимающихся борьбой с остеопорозом.

В мире это International Osteporosis Fund (IOF), а в России — Российская ассоциация остеопороза (www.osteoporoz.ru).
   
- Соли фтора.
Их используют, в первую очередь, при старческом остеопорозе.
Однако сегодня отношение к этой терапии не однозначно. Существуют сведения о возможности остеомаляции при длительной терапии этими препаратами.
   
- Соматотропный гормон. Используют ограниченно при старческом остеопорозе. Выражены противопоказания.
   
Вера 18.01.2016 07:10
Сергей Евгеньевич, большое спасибо за такую подробную информацию. Насчет бонвивы я вам уже рассказала, больше я уже не решусь попробовать препараты из этой группы. Кальций у меня в норме, но содержание вит. D снижено. А принимать боюсь из-за атеросклероза. Вообще наличие атеросклероза значительно осложняет лечение остеопороза, врач мне даже кальций не назначил. Так что на данный момент приходится лавировать между показаниями и противопоказаниями.
   
Вера 18.01.2016 08:10 Насчет бонвивы я вам уже рассказала, больше я уже не решусь попробовать препараты из этой группы...


--- ЗРЯ!
   
Вера 18.01.2016 08:10. Кальций у меня в норме, но содержание вит. D снижено. А принимать боюсь из-за атеросклероза. Вообще наличие атеросклероза значительно осложняет лечение остеопороза, врач мне даже кальций не назначил."

Вера, Кальций и Д3 - НЕ ПРПОТИВОПОКАЗАНЫ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ:
http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6653.htm

Противопоказания Кальций-Д3 Никомед:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к сое или арахису;
гиперкальциемия, гиперкальциурия;
нефролитиаз;
гипервитаминоз D;
тяжелая почечная недостаточность;
активная форма туберкулеза;
саркоидоз;
детский возраст (до 3 лет).

С осторожностью:
беременность;
период лактации.
почечная недостаточность.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_6653.htm

https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_96%2Fall
   
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_96%2Fall
по этой ссылке лежит статья д.м.н., профессора Российский сотрудничающий центр Института микроэлементов ЮНЕСКО - Громовой О.А
прочитайте её
   
Статья называется
Возможна ли профилактика атеросклероза препаратами кальция и витамина D3.
   
Вера 18.01.2016 07:20
«Курс - два месяца.
А сколько курсов Вы уже провели?

Ощущаете ли Вы какой-то эффект от приёма?»
---
Пропустила этот ваш вопрос. Провела уже один курс (нейромидин + сермион + вертигохель + детралекс + фенибут). Наступило время проводить следующий, с этим и связан был мой вопрос насчет сермиона.

Эффект...ну как вам сказать. Сейчас у меня гораздо меньше страхов, ПА практически сошли на нет, давление не скачет, как раньше. Вот что беспокоит - это сильный шум в голове, затуманенность, головокружения, и еще онемение в левой ноге. Это продолжается уже год.
   
Вы определяли
концентрации холестерина в крови
и
липидного баланса крови?
   
Вера 19.01.2016 09:17
Да, определяла, по состоянию на март прошлого года значения такие:

Общий холестерин – 153 мг/дл (норма 130-225)
ЛПОНЛ – 7,8 мг/дл (норма 10-40)
ЛПНП – 85 (норма <129)
ЛПВП – 61 (норма 35-60)
Триглицериды – 39 (норма 30-150)

Показатели крови – в норме,
СОЭ 16 при норме 2-15

Время свертываемости крови
(по Ли-Уайту) – 8 мин. 32 сек. при норме 5-10 минут
   
эти анализы нужно пересдавать , хотя бы раз в полгода.
Свежие есть?
   
Вера 19.01.2016 09:18
Ну и еще, если интересно, данные, по которым мне установили диагноз АТЕРОСКЛЕРОЗ.
---

Церебральная мультислайсная КТ.
Нативное обследование
Аксиальная томография субтенториальных и супратенториальных участков
Экстракраниальный участок:
Орбитальные структуры: Глазные яблоки симметричны. Траектории зрительных нервов без девиации, ширина в норме. В ретробульбарных тканях и орбитальных мышцах особенностей не выявлено.
Параназальные синусы – внутренние патологические сборы не определяются.
Анатомическое строение осcеозных структур основания черепа в норме.
В пирамидах, мастоидных клетках и внутреннем ухе отклонений от нормы не просматривается.
Интракраниальный участок:
Субтенториальные структуры
Продолговатый мозг, мост вароли – конфигурация не изменена.
Локальные очаги гемисфер мозжечка не просматриваются. Объем ликворных полостей задней борозды соответствует возрасту. Объем IV желудочка обычный. Проходы внутреннего уха и цистерны моcта – мозжечка симметричны.
В интракраниальной части сонных и вертебральных артерий просматриваются атеросклеротические узелки.
Супратенториальные структуры:
Размеры турецкого седла на сканограмме в пределах нормы. Селлярная область изнутри обычного типа.
В базальных цистернах отсутствуют признаки дисконфигурации.
Латеральная девиация срединной линии не определяется.
Трансверзальные размеры III желудочка в норме.
Формы латеральных желудочков симметричны и объемы не увеличены.
В паравентрикулярных участках и в семиовальных центрах не выявлено абнормальных очагов.
Объемы субарахноидальных борозд соответствуют возрасту.
В семиовальных центрах паренхимы мозга наблюдаются гиподенсные очаги, в основном расположенные субкортикально.
В костях арки (свода) черепа нет признаков деструкции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
В обоих полушариях головного мозга наблюдаются отдельные просматриваемые субкортикальные гиподенсные очаги – очаги ишемического типа?
Рекомендуется динамичное наблюдение.
Атеросклероз магистральных артерий.
   
Вера 19.01.2016 09:19
Заключение УЗДГ:
1. Нестенозирующие атеросклеротические изменения на экстракраниальном уровне брахиоцефальных артерий. Умеренная С-образная извитость внутренней сонной артерии справа без значимых признаков нарушения гемодинамики.
2. Умеренная С-образная извитость экстравертебрального отдела ПА. Гемодинамически значимая деформация интравертебрального отдела позвоночных артерий (в положении головы прямо и при выполнении функциональных проб).
3. Умеренная эктазия позвоночных вен с признаками нарушения венозного оттока.
   
Ницерголин - это действующее вещество Сермиона http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2895.htm
   
Ницерголин - это действующее вещество Сермиона http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_2895.htm
   
то есть
Ницерголин и Сермион- это один и тот же препарат
Как например :
Ацетилсалициловая кислота и Аспирин ( Ацетилсалициловая кислота- это действующее вещество Аспирина) .
   
Ницерголин и препараты , куда он входит , как основное действующее вещество -
Сермион (Производитель
Pfizer США или ПФАЙЗЕР ИТАЛИЯ или Pharmacia&Upjon США),
Нилогрин(Пабяницкий фармацевтический завод Польфа(Польша).),
Ницелин(Производитель Менон Фарма(Индия)) ,
Ницерголин(Производитель: ОАО "Синтез" (Россия) или наш Феррейн или МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО или ПАТ «Галичфарм»Україна, 79024, м. Львів, вул. Опришківська, 6/8 или РУСАН Фарма ЛТД ИНДИЯ или Лекфарм СООО, Беларусь или ОБОЛЕНСКОЕ - ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ ЗАО РОССИЯ
или МИКРОГЕН НПО ФГУП или ещё куча производителей),

Эрготоп (Производитель Ф.Йох.Квизда(Австрия).

- применяются для лечения Сосудистой деменции и Атеросклероза

в списке применения Ницерголина - нет Венозной Недостаточности
   
Вера 20.01.2016 17:49
Спасибо, все понятно.
   
Вера я не заметил Ваши вчерашние комментарии, сейчас позову специалиста
   
Делали Аудиометрию?
   
Вера 22.01.2016 14:25
Пока нет, но врач-отоларинголог, который осматривал меня и проверял слух, сказал, что вариантов лечения нет, и посоветовал подобрать слуховой аппарат.
   
ЛОР нашёл снижение слуха?

Слуховой аппарат , лучше подбирать после Аудиометрии.

Что Вам мешает провести Аудиометрию?
   
Вера 24.01.2016 10:47
В принципе ничего, планирую провести в скором времени.
   
Вера 24.01.2016 11:06
Сергей Евгеньевич, я вот еще пропустила эту информацию:

«Ничего радикального от субъективного шума без внятной причины нет, кроме как не обращать внимания и избегать тишины. »

Скажите, а атеросклероз не является внятной причиной шума в голове? Дело в том, что кроме того. что этот шум донимает меня днем и ночью, он еще и пугает меня, особенно когда тональность его меняется, когда он усиливается так, что голове начинает буквально грохотать, или появляется такой звук, как будто бьют молотом по наковальне. В такие минуты у меня ощущение, что в голове вот-вот что-то взорвется и разразится какая-нибудь мозговая катастрофа. Страшно становится.

Может быть, мои умозаключения неправильны, но я рассуждаю так - если атеросклероз, значит имеются бляшки в сосудах, отсюда выстраивается цепочка: бляшки-сужение просвета сосуда-затрудненный кровоток-кислородное голодание-нарушение мозгового кровообращения.

Скажите, пожалуйста, эти страхи обоснованы или надуманы? Ответ крайне важен для меня, так как от него зависит мое психическое самочувствие.
   
Атеросклероз – внятная и очень распространённая причина шума в голове.
   
Чтобы успокоится нужно провести Обследование, которое показывает степень сужения сосудав процентах, а также определяет скорость движения крови - это Допплер (Допплеросонография) сосудов
   
Вера 25.01.2016 08:20
Допплер сосудов - это УЗДГ? Если да, то я его проводила в прошлом году и получила следующие результаты:

1. Нестенозирующие атеросклеротические изменения на экстракраниальном уровне брахиоцефальных артерий. Умеренная С-образная извитость внутренней сонной артерии справа без значимых признаков нарушения гемодинамики.
2. Умеренная С-образная извитость экстравертебрального отдела ПА. Гемодинамически значимая деформация интравертебрального отдела позвоночных артерий (в положении головы прямо и при выполнении функциональных проб).
3. Умеренная эктазия позвоночных вен с признаками нарушения венозного оттока.

Оцените, пожалуйста.
   
без значимых признаков нарушения гемодинамики-
-
- это значит не более 30%
   
Вера 26.01.2016 07:28
Это хорошо или плохо?
   
без значимых признаков нарушения гемодинамики-

это очень хорошо!
   
Вера 27.01.2016 09:07
Отлично, спасибо!
   
Зачем феназепам на ночь? Вы плохо спите?
   
Вера 27.01.2016 09:09
Я где-то писала, что принимаю феназепам? )) Я сплю нормально, к снотворным пока прибегать не приходилось. )
   
Но обычно на УЗДГ :

- "%" - пишут.

А Вы сделали там где не пишут.
   
Вера 26.01.2016 07:29
Я делала в МРЦ « Беляево»
   
В следующий раз лучше сделать там, где пишут %
   
Вера 27.01.2016 09:10
Хорошо, учту.
   
Также Александр Юрьевич писал 17.07.2015 10:00.

С учетом доказанного атеросклероза статины могут назначаться и при нормальном липидном спектре.
   
Так как явно присутствует невротическая составляющая Ваших жалоб
:
Вера | (Жен., 68 лет, Москва) | 24.01.2016 12:06...этот шум ... пугает меня, особенно когда тональность его меняется, когда он усиливается так, что голове начинает буквально грохотать, или появляется такой звук, как будто бьют молотом по наковальне. В такие минуты у меня ощущение, что в голове вот-вот что-то взорвется и разразится какая-нибудь мозговая катастрофа. Страшно становится.
-
то ПОКАЗАНО ЛЕЧЕНИЕ У ПСИХОТЕРАПЕВТА, с которым Вы должны избавиться от Страхов (фобий) и других симптомов невроза
   
Вера 27.01.2016 09:27
Вы правы, Сергей Евгеньевич, есть такое дело. Однако психотерапевт, который мне поможет, должен обладать познаниями не только в психологической сфере, но и хорошо разбираться в соматических болезнях. Так как моя тревожность - это не абстрактная тревожность вообще, она базируется на страхе определенной болезни. И снять эту тревожность может только врач, который адекватно оценит мое =физическое= состояние, подскажет, чего мне действительно стоит бояться, а где мои страхи надуманы и неоправданы.

И подводя итог нашей виртуальной консультации, хочу от души поблагодарить вас за такое участие и заинтересованность, проявленные к моему вопросу. Вы все подробно разъяснили и расписали, тем самым значительно уменьшив мое беспокойство, за что огромное вам спасибо!

Также хочу выразить свою благодарность за участие в консультации Андрею Аркадьевичу и Александру Юрьевичу.

Всех благ вам, уважаемые врачи!
   
Здравствуйте, Вера.
В отличии от психологов, все психотерапевты в медицинском институте учились на врача лечебного профиля 6 лет. С прохождением летних практик медиками общего профиля.
И только потом специализировались по психиатрии, а потом по психотерапии.
   
Но по большому счёту психотерапевту не обязательно разбираться в узких специальностях.
Достаточно разбираться в Заключениях узких специалистов.

Людям с соматическими заболеваниями - гораздо нужней работа с психотерапевтом, чем людям физически здоровым, так как необходима коррекция настроения, эмоций и главное мышления (расстановки приоритетов)
   
Вера 28.01.2016 13:57
Я убедилась в том, что вы - разбираетесь. ))
Вполне возможно, когда-нибудь мы с вами пересечемся в реале.
   
Будьте здоровы!
   
Вера 29.01.2016 08:34
СПАСИБО!