Дима
Муж., 31 лет. Россия Новый Уренгой |
Здравтвуйте Эдуард Романович. Я Вас спрашивал про замирание сердцебиения. У меня это происходит регулярно, иногда сразу два замирания подряд, а иногда минут 20 пульс ровный и без перебоев. Пульс перестаёт бится примерно на одну секунду. Причём я чувствую перед тем как это произойдёт, как будто в сердце сработало реле, оно остановилось, а за тем резкий толчок ( удар ), ощущение волны и сново ровный пульс. Утром такое бывает редко. Обычно это часто после каких либо физических нагрузок. При всём этом я себя чувствую хорошо, болезней сердца никогда не было и не болело. Хотя пульс учащен 80-90 ударов в мин. Все эти симптомы появились через месяц после того, как я переехал жить из центрального чернозёмного р-на в условия крайнего севера. Очень надеюсь на ваш подробный ответ и консультацию. Вы ответили, что скорее всего это преждевременные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Это самая частая и самая доброкачественная форма аритмии, она встречается у 80% всех взрослых людей. Связи с проживанием в районе Крайнего Севера никто еще не описывал. Лечение чаще всего не нужно. Можно жить спокойно. Скажите пожалуйста почему экстосистолы дают о себе знать особенно после физических нагрузок. Утром они редко, а в течении рабочего дня при физ.нагрузках ( хотя нагрузки незначительные ) мне даже становится страшно от частых, регулярных экстосистол ( по 5-6 в мин.), причём парных. Повторюсь, но при этом самочувствие хорошее, нет головокружения, вот только появляется страх остановки сердца. К вечеру сново всё приходит в норму. Экстросистолы проявляются, но значительно меньше, реже и не токие сильные толчки в серде как днём. За месяц до появления этих симптомов делал ЭКГ, всё отлично. Не могли развиться за 1 месяц какие нибуть сердечные заболевания? Подскажите пожалуйста. Я не могу обратиться в клинику, так как это всё фиксируется, а у меня работа повышенной опасности и это обращение повлияет на ежегодную мед.комисию. Можно ли избавиться или хотябы уменьшить сердечные толчки? Пью настой пустырника, совсем не помогае. В начале были просто толчки, а потом появилось и замирание пульса. Извините за назойливость. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что на таком фоне и при таком самочувствии никакие заболевания сердца за месяц развиться не могли. Причины их мы обычно не знаем. Они, как кошка у Киплинга, приходят и уходят когда хотят и сами по себе. В такой ситуации я бы попробовал принимать маленькие дозы бета-блокаторов, например конкор кор по 2,5 мг один раз в сутки (это как раз 1 таблетка). Или взять конкор по 5 мг в таблетке и принимать по пол-таблетки или по целой таблетке один раз в сутки.
Время создания: 17 Июля 2012 22:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь в частный медицинский центр, пройдите полноценное обследование и, при необходимости лечение. Ваша анонимность будет сохранена.
Время создания: 18 Июля 2012 09:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вам нужна очная консультация хорошего врача-психиатра. Вероятнее причины в врыве высшей нервной деятельности, а так как головной мозг руководит всем, что есть в теле человека, появляются подобные сбои и в других частях тела.
Время создания: 18 Июля 2012 13:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма . Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которогоСТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- ибета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов. Когда Бета-адреноблокаторы блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868 Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов) Перебой (внеочередная систола - экстрасистола)возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит . Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным. Вы же при Аритмии Дыхания – непринимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным? Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria "Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии) В Н И М А Н И Е : ПРИЁМСЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ, «КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России) Время создания: 24 Июля 2020 21:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|