Илья
Муж., 26 лет. Одесса |
Эдуард Романович, сегодня у меня утром и вечром были перебои в работе сердца. Внезапные быстрые толчки вместе с проваливанием,сердце как-будто спотыкалось или кувыркалось,стало плохо,страшно очень,ноги подкошивались. После этих толчков началась сильная тахикадрия сопровождаемая несколькими одиночными такими проваливаниями,появилось жжение в груди и страх из-за ожидания повторных приступов,не могу больше не о чем думать. Сейчас немного покалывает слева в области сердца,хотя прошло уже несколько часов,постоянно держу руку на пульсе. Эдуард Романович,что это было и насколько это опасно,уже мысли дурные лезут в голову,боюсь спать ложиться! Спасибо Вам. |
врач-кардиолог
Надо убрать руку с пульса и не обращать внимания на перебои, они совершенно безобидны. Если не можете справиться с этим сами- обратитесь к психотерапевту.
Время создания: 27 Января 2013 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Илья!
Скорее всего это экстрасистолы - преждевременные сокращения сердца. Экстрасистолия - это проявление повышенной возбудимости сердечной мышцы. Чаще всего это какие-то функциональные сдвиги, а органических изменений при этом мы не находим. И сердце, несмотря на подчас многолетнюю экстрасистолию, остается здоровым. Они не укорачивают жизнь, не повышают риск других заболеваний или смерти. Они достаточно безвредны. А лекарства, котрыми мы с большим или меньшим успехом пытаемся подавить их, уменьшить частоту, сами относятся к довольно токсичным соединениям. На больших исследованиях было неоднократно установлено, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами УХУДШАЕТ, а не улучшает здоровье. И поэтому мы обычно стараемся уговорить больных не лечить экстрасистолию. В крайнем случае ограничиваемся наборами седативных (успокаивающих) лекарств, преимущественно растительного происхождения. Они не столько урежают экстрасистолию, сколько поднимают порог чувствительности к ним, делает их мнее заметными, лучше переносимыми. А переносимость Э зависит почти исключительно от состояния нервной системы, чем она устойчивее, тем меньше они ощущаются. Поскольку за этой повышенной возбудимостью, лабильностью нервной системы часто стоят невротические моменты в ряде случаев хороший эффект дает обращение к психиатрам (психотерапия). Можно только сказать, что невроз - это не болезнь сердца. А пульс и давление при этом выполняют роль стрелок, как в часах или манометре, они не определяют, а только отражают работу сердца под влиянием колебаний тонуса в самой нервной системе. Когда используется 24-часовое холтеровское мониторирование, у 80 процентов здоровых мужчин или женщин обнаруживаются желудочковые экстрасистолии (ЖЭ). Есть связанное с возрастом увеличение распространенности ЖЭ у здоровых людей и у сердечных больных. ЖЭ распространены в широком спектре населения. Это включает людей без органических болезней сердца и больных с любой формой сердечных болезней, независимо от серьезности. ЖЭ не вызывают никаких ощущений у огромного большинства больных, хотя отдельных больных могут беспокоить замирания, аритмии, ощущение остановки сердца из-за компенсаторных пауз или головокружений. ЖЭ редко вызывают нарушения гемодинамики, кроме тех случаев, когда они появляются у больных со сниженной левожелудочковой функцией или когда они параллельны с брадикардией. ЖЭ обычно диагностируются во время выслушивания или рутинной электрокардиографической регистрация. В этих случаях их обычно игнорируют. ЖЭ имеют переменное прогностическое значение. Обычно они не имеют никакой прогнозирующей ценности, хотя могут быть связаны с увеличенным риском длительных желудочковых тахиаритмий и внезапной сердечной смерти у сердечных больных. Но нет никаких свидетельств, что подавление (даже у больных с болезнью сердца) может продлить продолжительность жизни или уменьшить риск неблагоприятного аритмичного события. Время создания: 27 Января 2013 18:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|