заочная консультация детсого врача невролога

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №653912 :: (08.01.2013 15:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Ahjkjd Hjvfy
Муж., 30 лет.
Россия Курганинск
Здравствуйте Вас беспокоит семя Фроловых мы из Краснодарского края города Курганинска хотим обратиться к вам за помощью . 30.04.2011 у нас родился мальчик состояние с рождения очень тяжёлое 1.05.2011. был переведен на аппаратную ИВЛ заподозрен ВПС. 2.05.2011переведен в ЦГХ города Краснодара в крайне тяжёлом состоянии в этот же день в экстренном порядке выполнена процедура Рашкинда . 6.05.11 переведен в ОРИТН №1 ДККБ города Краснодара. Клинический диагноз ВПС . Транспозиция магистральных сосудов . Хроническая гипоксия . Ранний неонатальный сепсис : врождённая пневмония . Синдром полиорганной недостаточности . Отечный синдром . Гипоксический-ишемический энтороколит 1ст. Церебральная ишемия 2ст, судорожный синдром, синдром угнетения. внутриутробная гипотрофия 1ст. 25.05.11 ребёнок переводится в АРО ЦГХ г. Краснодара консультирован зав. КХО Борисковым М.В. - учитывая возраст, вес ребенка,тяжелое исходное состояние перенесенный сепсис , полиорганную недостаточность энтероколит в настоящее время воздержаться от хирургического лечения , т.к.риск крайне высок. продолжить динамическое наблюдение дома . 27.07.11 госпитализирован ЦГХ г. Краснодара . 28.07.11 под ЭТН проведена операция суживание легочной артерии, системно-легочный анастомоз слева протезом «гор-текс стрейч» 4мм.17.08.11 осмотр невролога Гипоксически -дисметаболическая инцефалопатия , ранний восстановительный период смешанный тетрапорез. На 20 сутки после операции переведен в ОМВ ДККБ г. Краснодара в связи с выраженными диспептическими явлениями через неделю выписывается под наблюдение педиатра по месту жительства.25.10.11 госпитализирован ЦГХ г.Краснодара 26.10.11 под ЭТН в условиях ИК и ФХК проведена операция кардиолиз , артериальное переключение, пластика ДМПП. Выписан домой в удовлетворительном состоянии на 14 сутки после операции .2.04.2012 ребенку дали инвалидность .
Малыш идет потихоньку на поправку по сердцу на данный момент проблем нет конечно он будет отставать от сверстников после всего перенесенного но думали не настолько .10.07.12 обратились к неврологу ДККБ г. Краснодара с жалобами на задержку в развитии - самостоятельно не ходит , слабость в левых конечностях ,неправильная установка левой стопы, левая рука большее время сжата в кулачок при разгибании запястье её выкручивает в обратную сторону,беспокойный сон. с 16.07.12 по 30.07.12 были госпитализированы прошли курс физиотерапии, массажа и иглоукалывания .
После обследования в неврологическом отделении невролог поставил диагноз: Левосторонний центральный гемипарез вследствии перинатального поражения ЦНС смешанного генеза с задержкой становления моторных функций, резидуальный период.
Так же есть заключение ЭЭГ дневного сна где на момент исследования нарушений не зарегистрировано
КТГ головного мозга 23.07.2012 :
Боковые желудочки мозга нерезко расширены на уровне тел до 8,5 мм, не смещены,
Третий желудочек расширен до 9 мм.
Четвёртый желудочек имеет обычную форму , не расширен
Смещения структур мозга не выявлено.
Межгирусные пространства расширены
Латеральный Щели мозга расширены больше слева
Конвекситальные ликворные пространства расширены в лобных отделах
Межполушарная щель в лобных отделах расширена
при просмотре в костном окне видимой паталогии не выявлено

ЗаключениеКТГ: умеренно выраженная наружно - внутренняя гидроцифолия.

В ноябре нас госпитализируют на очередной курс физиотерапии после двух курсов как бы изменений сильных нет ребенок так же не ходит , неправильная установка левой стопы , ручку так же выворачивает уже не знаем что и делать к кому обращаться , правильно ли поставлен диагноз, поможет ли очередной курс физиотерапии, может нужно обращаться к другой категории врачей, очень переживаем за ребенка боимся что бы не было поздно, чтобы не остался калекой .

Будем очень Вам благодарны если ответите на наше письмо за любую оказанную консультацию заранее огромное спасибо.
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Показано проведение МРТ головного мозга. К сожалению, в такой сложной ситуации конкретные вопросы терапии могут быть решены только при очной консультации. Не думаю, что физиотерапия и медикаменты стоят на первых местах. Намного более эффективны - ЛФК, массаж, работа с логопедом-дефектологом. Необходимо наблюдение и
реабилитация в ближайшем высококвалифицированном!
неврологическом центре.
Время создания: 08 Января 2013 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Боюсь, что в этом случае, у нас просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения состояния вашего здоровья. Заочное обсуждение конкретной ситуации, возможно лишь тогда, когда уже на практике был осмотр у очного лечащего врача, когда есть конкретные (и реальные) результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований, результаты клинических (лабораторных) общеклинических исследований. Вот тогда, можно было бы и поговорить о методах и направлениях дальнейшей диагностики, лечения или же профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей необходимой вводной информацией и результатами очного обследования, не есть задача - для виртуального врача-консультанта!
Время создания: 31 Августа 2018 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала