Запах ацетона и анализ на глюкозу

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1093674 :: (30.08.2021 19:40) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Ирина
Жен., 30 лет.
Россия Воронеж
Добрый день. Сыну 1,10. В жару на море сильно потел, мало ел, заметила от него запах ацетона во время гв (до сих пор не свернули). По приезду домой купила тест полоски кетоглюк, дома уже запаха не было и они ничего не показывали. Потом он один день почти ничего не ел и не пил, при этом много гулял (просто капризничал, требовал только вредности). Я не настаивала, но вечером перед сном снова почувствовала запах и впервые поймала ацетон тестом. Он был примерно средний, довольно яркий, но не тёмный. Через несколько дней история повторилась, так же мало ел, мало пил и почти не писал, и к ночи опять ацетон. В дни, когда ест достаточно и пьёт - запаха и ацетона в моче нет. Сдали кровь на глюкозу через 3 часа после гв, ночью он всегда продлевает сон грудью несколько раз за ночь. В 9 утра сосал грудь последний раз, сдали в 12 кровь - результат 5,3. Наш врач говорит отстать от ребёнка, не мерить ничего и следить, чтобы пил. Скажите, это имеет место ацетонимический синдром? Но рвоты нет. Или это реакция организма на голод и жажду?
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Добрый день.
Вероятно, вы описываете вариант нормы. 
Диагноза "ацетонемический синдром" в международной классификации болезней 10 пересмотра нет.
Если сильно упрощать, состояние связано с функциональной незрелостью печени (печень не всегда успевает поддерживать уровень глюкозы в крови, и тогда мозг дает команду синтезировать альтернативное питание - кетоны) и проходит с возрастом. Вы сами написали, что нужно делать: достаточно поить и кормить.
Вам следует прислушаться к рекомендации вашего очного врача.
Время создания: 31 Августа 2021 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ирина 31.08.2021 13:45
Большое спасибо. А то что результат 5,3 - не много ли? У кого ни спрошу - у детей 4,5 примерно было.
И иногда начинает опять мерещится запах ацетона, делаю тест - а он светлый совсем. И запаха уже вроде нет. Во время сна нюхаю ему носовое дыхание - и есть какой - то запах, не ацетона, а вообще в принципе. Может быть такое у ребенка? Раньше были аденоиды немного увеличены, сейчас пролечились назонексом, ттт, не беспокоят.

У меня тревожное расстройство, очень тяжко даётся материнство, что ни день, то новые болезни придумываю.
   
Нормы сахара крови для детей такие же, как для взрослых. То есть 5,3 нормально.
У здорового человека в норме может быть один крест (1/4) ацетона по тест-полоскам.
"Какой-то запах" я не смогу оценить заочно. Можете планово дать понюхать очному педиатру.

Если вы сами за собой знаете тревожное расстройство, то, может быть, стоит обратиться за лечением? Препаратов достаточно много сейчас, и разрешенные при кормлении грудью - есть.
   
Ирина 31.08.2021 14:53
Это диагноз психиатра, выписали Ципралекс, но я хочу начать принимать после отлучения.
У полосок кетоглюк нет плюсов, там есть градация по цвету, цвет был довольно яркий, всего цвета 4. Но до 4го самого тёмного не дотягивал, попробую прикрепить фото. Это фото нормального теста, по цвету был, когда пахло, примерно как 8.0 кетонов
https://d.radikal.ru/d05/2108/b9/896a76fa5af1.jpg
   
Эсциталопрам, который вы называете Ципралекс, можно принимать и при кормлении грудью - если очный врач в вашем конкретном случае не назначил иначе. Это один из "новых" препаратов.

Шкалу этих полосок можно перевести в "плюсы" так: первое окошко - отрицательно, второе - следы, третье - один +, четвертое - ++, 5 - +++, 6 - ++++.
   
Ирина 31.08.2021 14:56
https://b.radikal.ru/b35/2108/2c/e0a4ec705ce7.jpg
Нашла ту полоску перед анализом крови накануне вот.
   
Эти полоски на воздухе довольно быстро портятся. То есть использовать тут же, как достали из плотно закрытой тубы с осушителем в крышке. Иначе результат будет завышен.

Если действительно 8 (+++), то ацетон действительно есть.
   
Ирина 31.08.2021 14:59
Или вы имеете ввиду, что при хорошем самочувствии и без запаха может бвть как 1+ ацетон?
И то что такой яркий в момент голода и запаха - это так и должно было быть? Здесь явно не 1+, наверное ☹️
Простите за много уточнений, большое спасибо вам!
   
При хорошем самочувствии без запаха может быть 1+. Например, у приверженцев диеты с ограничением углеводов или беременных.

Если есть голод и запах - может быть больше 1+.
   
Ирина 31.08.2021 23:42
Да, тогда использовала сразу как вынула из баночки, и вот такой результат. Но был при этом и запах, и голод, и мало писал ребёнок в течение дня. Большое спасибо, я все поняла, у ребенка может быть такая реакция (3+ даже) на голод и жажду, а без запаха может даже все равно быть 1+ ацетона.
У меня во время похудения, и даже после, периодически вылезает ацетон в моче, но диабета ттт нет.
А ребенка надо чаще поить и предлагать еду, а если чувствуешь запах, то усиленно.
Всё верно?
   
Верно. Наличие ацетона - не означает именно диабет.