запах изо рта, эрозивный гастрит, хеликобактер
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №871963 :: (07.09.2015 11:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
|
Дмитрий
Муж., 32 лет. Россия СПб |
Мужчина 32 года Год назад посетил гастрентеролога с проблемой запаха изо рта (беспокит много лет). Других проблем и беспокойств не было. Был поставлен диагноз Эрозивный гастрит, ассоциированный с инфекцией хеликобактер пилори, фаза обострения. Эндоскопические признаки недостаточности нижнего пищевого сфинктера, поверхностного очагового эрозивного гастрита, недостаточности привратника. Увеличение правой доли печени. Назначено лечение: Диета, ультоп, амоксициллин, кларитромицин, мотилиум, маалокс, линекс, контроль эрадикации хеликобактерной инфекции Лечение провел, но проблема запаха - осталась. Сделал у терапевта анализ на хеликобактор: кал антиген - отрицательный, дыхательный хелик-тест положительный Ph++++ (базальный уровень 9мм, нагрузочный 30 мм) Тут все пишут если язвы нет, то лечить хеликобактер - не стоит. Значит мне должно быть все равно положительный он или отрицательный. Но что делать с запахом? Терапевт сказала что без повторного ФГДС не обойтись так как неплохо посмотреть как хеликобактер всасывается в стенки желудка. Может ли чем то помочь гастропанель? |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Гастропанель это скрининг для атрофического гастрита. Хелик -тест вообще часто показывает ложноположительный результат. Ориентируйтесь на анализ кала. По поводу запаха изо рта -осмотр стоматолога, ЛОРа.
Время создания: 07 Сентября 2015 19:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Неприятный запах изо рта часто (85%) свидетельствует о наличии стоматологических проблем (не только зубы, но и больные дёсны и язык - соскоб с языка на "грибок"и бактерии). Консультация стоматолога-пародонтолога. Хеликобактер никакого отношения к запаху не имеет.
Если пародонтолог не найдёт болезней - обследовать ЛОР-органы. Время создания: 07 Сентября 2015 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
--- Здравствуйте, Дмитрий. Источник запаха сначала ищут вместе со стоматологом. По гастриту лечение получаете. Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . - Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Исключите СРК. Время создания: 26 Июля 2019 21:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала