Запои

«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»

Вопрос №787621 :: (27.05.2014 22:59) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Сергей
Муж., 36 лет.
Кировоград
Добрый день, врача нарколога не нашел, борюсь с проблемой, в последнее время у отца 56 лет начались запои, нужен совет специалистов не в плане лечения, так как сам все прекрасно понимаю и т.д. просьба помочь в следующем, подскажите препарат! желательно порошек или быстрорастворимое вещество при котором разрушается алкоголь в крови, и желательно полностью его выводит, так как если человек вышел из состояния опьянения потом не пьет и т.д. только концентрация примерно более 200-300 грамм начинаются запои, вы очень сильно поможете, на ВАС надеюсь! Спасибо заранее, просьба не направлять на осмотры и консультации и т.д. никого не хочу обидеть, просто подскажите препараты и направление препаратов! думаю ВЫ меня поняли, очень очень буду благодарен!!!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте Сергей.Центр наркологической помощи в г. Кировограде, находится по адресу: ул. Большая Перспективная, дом 46/91 Тел. для справок: +380 (95) 349-00-34. Обращайтесь, специалисты этого Центра - всегда готовы оказать высококвалифицированную наркологическую и психотерапевтическую помощь.А что касается препарата, то, не порошок порекомендую вашему отцу, а высокоэффективные капли - "Колме". Это лучший на сегодняшний день, из максимально безопасных (в отличие от дисульфирама/тетурама/антабуса и им подобных) препаратов.
Время создания: 28 Мая 2014 07:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Для лечения применяются препараты Дисульфирам, Колме. Но, это не витамины, а серьёзные препараты с выраженными клиническими эффектами, поэтому их дозировку, эффективность, побочные эффекты должен назначать и контролировать врач!!! Настоятельно не рекомендую заниматься этими вопросами самостоятельно!Наркологи в Кировограде - есть!
Время создания: 28 Мая 2014 09:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
На настоящем уровне развития медицины и фармакологии не создан препарат нейтрализующий алкогольные токсины или ускоряющий метаболизм алкоголя. То есть метаболизм этиловый спирта в крови будет в любом случае проходить естественным путем. Те препараты, что существуют наоборот, так изменяют его(замедляют) что алкогольные токсины (ацетальдегид) очень быстро накапливаются и провоцируют острую реакцию отравления, которая делает невозможным дальнейшее употребление спиртных напитков.

Таким образом заблокировать употребление алкоголя (в противном случае получить осложнения вплоть до смертельных) можно, но сделать его "безопасным" нельзя. Все попытки найти препарат (сочетание препратов) при котором можно выпить, а потом легко и быстро нейтрализовать (вывести этанол) из обмена веществ обречены на провал, таких лекарств нет и не будет. По крайней мере в ближайшее время, хотя бы потому, что в организме (в ничтожных конечно дозах) имеется эндогенный алкоголь, то есть это химическое соединение не чужеродное. Механизмы "переработки и нейтрализации" есть у каждого (алкогольдегидрогеназа и ацетальдегидрогеназа), но у больных алкоголизмом обмен веществ "так испорчен злоупотреблением алкоголя" что обратного пути уже нет. Любая доза будет огромным риском сорваться в запой.

Хотите больше узнать о лекарствах применяющихся для лечения алкоголизма, можете почитать здесь, уверен что информация будет полезной, хотя только "таблетками и порошками" еще никто алкоголизм не побеждал.
Время создания: 28 Мая 2014 11:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Не найти нарколога, сейчас очень сложно.Все препараты подбираются только индивидуально.Знания препаратов Вам ничего не даст, так как их нужно уметь применять в соответствии с ситуацией, состоянием здоровья человека и индивидуальными параметрами развития высшей нервной деятельности.
Время создания: 28 Мая 2014 16:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

«Белая горячка» – народное название тяжелого алкогольный психоза, при развитии которого алкоголик становится крайне опасным для себя и окружающих. Эта опасная болезнь психики, спровоцированная чрезмерным употреблением алкоголя. Чаще всего это Алкогольный Делирий который возникает на фоне дисомнии во время резкого отказа от алкоголя после нескольких дней бесконтрольного употребления. Алкогольный делирий является своего рода поломкой ментальной, психопатической и соматической систем организма.
По статистике : - Чаще всего Психоз начинается на 3 день отмены алкоголя, но опасность его развития присутствует в течение 2 недель после самостоятельного резкого прерывания запойного периода.
В среднем: - на вторые-пятые сутки после резкой отмены привычного приёма алкоголя. Крайне редко развивается на фоне опьянения.

Однако отмечают и наличие исключений из этого правила:
– При определенных обстоятельствах делирий может развиться у некоторых людей без алкогольной зависимости., Ведь Делирий развивается после прекращения употребления алкоголя, как продолжение абстинентного синдрома. А абстинентный синдром может быть и от двухдневного употребления. Пишут, что "Алкогольный Делирий МОЖЕТ наступить даже после однократного бурного застолья с обильной выпивкой."

На фоне хронического злоупотребления происходит регулярная интоксикация всего организма, в том числе нарушаются обменные процессы в коре головного мозга и тканях внутренних органов. Поэтому ПСИХОТИЧЕСКИЕ приступы могут возникать не только в результате частых запоев, но и из-за СИСТЕМНОГО приема алкоголя, Всё глубоко индивидуально и зависит от стажа злоупотребления и особенностей организма.
ПСИХОТИЧЕСКИЕ приступы – это не обязательно Алк.Делирий (белая горячка), но и:

• Патологическое опьянение
• Острый галлюциноз (галлюцинаторное помешательство пьяниц, алкогольный галлюцинаторный бред). Отличительная черта алкогольного галлюциноза от алкогольного делирия — сохранность как аутопсихической, так и аллопсихической ориентировки;
• Парадоксальные психотические реакции при приёме алкоголя на некоторые лекарства. Лично мне запомнился клинический случай , когда девушка, принимающая второй день Бисептол выпила бокал шампанского
•Изменённые состояния сознания (например : Помрачение сознания) в опьянении,нарушения мышления , (диссоциативные нарушения).
•Изменения в эмоциональной сфере по мере снижения сознательного контроля, (шизотимия).
Такие состояния тоже крайне опасны, хотя в терминологическом смысле, Делириями – не являются.


Прогноз болезни без проведения соответствующего медикаментозного лечения неблагоприятный.
Летальность составляет от 10% до 37 %, (по разным авторам), поэтому крайне важно справляться с этим не самостоятельно, а с помощью врача, имеющего большой опыт успешного лечения подобных состояний. Это позволит исключить возможность развития ПСИХОТИЧЕНСКИХ расстройств, в том числе и «белой горячки».
В случае же появления симптоматики, свидетельствующей о развитии алкогольного психоза, необходимо экстренно вызывать психиатрическую или наркологическую помощь.
Симптомы белой горячки непрерывно нарастают в течение 2-8 суток.
До 10% пациентов сталкиваются с двумя или тремя приступами, которые разделены короткими (от 60 минут до 24 часов) периодами нормализации состояния.
В первые сутки (состояние «Предделирия»- предтеча Белой Горячки) остаётся вероятность справится с врачебной помощью на дому , не допуская полного «раскрытия» психоза (галлюциноза, бредовых симптомов)
У больных, в прошлом перенёсших алкогольный психоз в тяжёлой форме, повторение его возможно даже после приёма небольших доз алкоголя. Результаты статистики патологий психики показывают, что повторная «белая горячка» в 20% случаев заканчивается летальным исходом даже при условии адекватной и своевременной терапии.

Причины, провоцирующие «белую горячку»
- разрушение коры головного мозга этанолом и токсичными продуктами его полураспада, в течение длительного времени регулярно поступающими в организм.
- резкая отмена алкоголя.
- Неожиданное для организма снижение встроившихся в метаболизм спиртосодержащих веществ
- Абстинентный синдром, сопровождающийся мучительной симптоматикой; В процессе абстинентного синдрома развивается обезвоживание, повышается температура и давление, нарушается сердечный ритм, усиливается сердцебиение.
- хроническая алкогольная интоксикация
- обменные нарушения в головном мозге на ее фоне.

Факторы риска:
•неоднократные черепно-мозговые травмы;
•наследственность, плохой семейный анамнез;
•регулярные и длительные, продолжающиеся более 5 дней, запои;
•употребление некачественного алкоголя, технических жидкостей, суррогатов;
•наличие в анамнезе серьезных патологий жизненно важных органов и систем.


Цель терапии Алкогольного психоза:
1.Скорректировать нарушения сна.
2.Устранить появившиеся психотические нарушения.
3.Снижение проявлений спутанности сознания.
4.Снижение тревожности.
5.Устранение хронических патологий, сопутствующих алкогольной зависимости.
6.Последствия делирия для здоровья алкоголика
7. Устранение:
•расстройства пищевого поведения;
•нарушения аппетита;
•появления нервных тиков и судорожных припадков;
•нарушения координации;
•амнезии;
•развития частичного паралича;
•ухудшения интеллектуальных способностей;
•деградации личности.
•алкогольной энцефалопатии,
•повторного приступа алкогольного психоза

Вывод из патологического состояния выполняется в стационарных условиях, в отделении интенсивной терапии. В первую очередь, пациенту проводят детоксикацию организма, устраняют физиологические и неврологические симптомы.
Медикаментозная терапия включает капельницы, таблетированные препараты, в том числе седативные вещества, противосудорожные, психотропные, а также витаминные комплексы и кардипротекторы.
После нормализации физического состояния к пациенту применяют психотерапевтические методы.
Время создания: 03 Июня 2022 18:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала