Валерий
Муж., 68 лет. Украина Днепропетровск |
Имеется: лежачий больной с переломом шейки бедра, 2 месяца. Кроме того: сахарный диабет 2 тип, тяжелая форма (по осложнениям), вторичноинсулинопотребный, субкомпенсированный. Хроническая болезнь почек V ст, диабетическая нефропатия V, мочевой синдром, артериальная гипертензия III ст., анемия. Все эти умные слова скопированы из выписного эпикриза нефрологического отделения больницы май-июнь 2011. В продолжение двух месяцев, пока больной лежал в гипсе, удавалось избежать всех основных напастей, как то: пролежней, запоров и пневмонии. Против пролежней я применял растирание камфорным спиртом 5 раз в день, против запоров работал кефир в объеме 2 стакана в день, а против пневмонии - дыхательные упражнения в виде надувания воздушных шариков. Неделю назад гипс сняли, но режим всё ещё постельный. Почему-то начались запоры, кефир уже не помогает, даже в большом объеме, до 1 литра в день. Примерно раз в 5 дней ставлю простую очистительную клизьму. Симптомы запоров понемногу изменяются. Первую неделю после возникновения запоров не было даже позывов на дефекацию. Я изменил состав питания: исключил макароны, манную кашу, чай - короче говоря, всю любимую пищу изъял. Вместо этого стал предлагать сырые сливы, компот из слив, сырые овощи, каши гречневую, овсяную. Позывы к дефекации появились, но самостоятельной дефекации не получается, только через клизьму. Сегодня утром сделал свежий капустный сок посредством соковыжималки, он выпил целый стакан - результата никакого. Тот же капустный сок в объеме несколько глотков (drink) вызвал у нас, здоровых людей, бурный эффект. Из истории предыдущей жизни больного я знаю, что он страдал запорами и раньше, до своего лежачего состояния, также иногда применял очистительную клизьму. Но сейчас он самостоятельно сходить в туалет не может, а клизьма - процедура не безвредная. Вопрос: что делать? с чего начать лечение запоров? |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У лежачих пациентов запоры это достаточно частой состояние. тем более усугубляется сахарным диабетом и почечной недостаточностью. Нужно обсуждать вопрос о лечении с гастроэнтерологом и эндокринологом. Можно пробовать принимать Форлакс от 1 до 3 пакетов в день, помогая клизмами.
Время создания: 14 Августа 2011 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|