Запоры

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №899045 :: (05.02.2016 11:34) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Наталья
Жен., 17 лет.
Нижнекамск
Здравствуйте!. Моей дочери 17 лет. С детства мучается запорами. В туалет ходит только со слабительными. Редко бывает, когда сама. Ходит в туалет раз в 4-8 дней. Ужасно мучается. Кал все время размером с бутылку. Иногда по частям выходят камешки маленькие и твёрдые... До 10 лет все время сдерживала позывы в туалет. Потом мы лечились, вроде нормально стало. Но запоры продолжились. Сейчас только принудительно выходит кал. Сейчас начала пить много воды. С питанием мы не поймём, что делать. В больницу идти боится. Нужно сделать анализ кала на скрытую кровь, ректороманоскопию? Как нам лучше поступить и что сколько это будет стоить? Ответьте на эмейл. Спасибо!
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, первоочередная задача в указанной ситуации - проведение ирригоскопии для исключения аномалий толстой кишки. Симптоматическая терапия заключается в строгом соблюдении диеты (вода и растительная клетчатка - овощи и фрукты), применении слабительных (нормазе, форлакс, гутталакс), препаратов растительной клетчатки (фитомуцил, мукофальк). Дальнейшая тактика - по результатам дообследования. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 05 Февраля 2016 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Регулируйте стул!!!
Регуляция стула
Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол
4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20
мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6
пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор
дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х
дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2
дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней
приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде
нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это
означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а
действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и
кормящим.
 + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки
                                                                                                         
Диета - стол 3 по Певзнеру:
- максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих
благоприятно на  функционирование иопорожнение кишечника  (овощи, фрукты,отруби);
- исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и
гниению в кишечнике
- приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка
или запекание)
Характер питания:
- до шести раз в сутки
- в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или
соки фруктовые и овощные
- в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как
сухих, так и свежих фруктов
- свежие сладкие фрукты
Выпивать до 1,5 литра воды в сутки

Время создания: 05 Февраля 2016 18:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1."До 10 лет все время сдерживала позывы в туалет"- это по какой причине?.
2. для выявления типа запора, проводят полноценное исследование ЖКТ.
-гастроскопия+ УЗИ брюшной полости+ сократимость желчного пузыря+ирригоскопия ( для исключения болезни Гиршпрунга)+ биохимия крови+ гормоны щитовидной железы .
Консультации Гастроэнтеролога и проктолога.
Одновремнно роводят пробное лечение:
- диета стол 3+ Форлакс 10 грамм на ночь и утром 7-10 дней, далее прием только на ночь+ Терапия Тримедатом 200 мг 3 раза в день до еды за 15 мин- 6 недель.
После получения обследования коррекция лечения.
Время создания: 05 Февраля 2016 20:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Начинать необходимо с проведения ирригографии, так как у Вас признаки развития целого ряда аномалий толстого кишечника. Наиболее вероятны болезнь Гиршпрунга, синдрома Пайра, мегадолихосигма и т.д.
Время создания: 06 Февраля 2016 06:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Обследуйте дочь у проктолога и гастроэнтеролога. Не затягивайте. Позывы в туалет никогда не сдерживайте.
Время создания: 06 Февраля 2016 09:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала