Запрет на тренировки в связи с экстрасистолией.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1029394 :: (14.10.2018 08:24) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Иван
Муж., 31 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые эксперты. Занимаюсь пауэрлифтингом и меня кардиолог отстранил от занятий, мотивировав это тем, что у меня частая (528) желудочковая и (4388) наджелудочковая экстрасистолия (по данным Холтера), возникающая исключительно при нагрузке, и что это может снижать сердечный выброс и в будущем может развиться что-то вроде мерцания желудочков или наджелудочковой тахикардии со временем, плюс от этого перегружается правое предсердие (по данным ЭКГ), что может привести в будущем к гипертрофии и не запомнил, к чему ещё. Прибор не поддерживал квадригеминию для распечатки, но большинство эпизодов, как сказали, именно квадри. В конечном заключении поставили гипертонию первой степени (по данным СМАД, хотя там вроде всё ок), хроническую сердечную недостаточность первой степени (это откуда, если эхоКГ в идеале?) и даже то, что я вдруг, цитирую, претендую на инвалидность. В ближайшее время иду к другому кардиологу (направили в связи с укорочением QT), чтобы он пересмотрел ситуацию, потому что, судя по аналогичным вопросам здесь, я думаю, ничего страшного нет. Силовым спортом занимаюсь 4 года, любительским баскетболом 20 лет. Внезапно при нагрузке несколько выше среднего появилась одышка, тахикардия, нехватка воздуха (не получается сделать вдох до конца в среднем раз в 15-20 минут только во время тренировок). Флюорография в порядке, неврология тоже, все остальные анализы в идеале, эндокринология скоро будет. Пока предварительно интересно, насколько уместно в данном случае продолжать именно тяжёлые силовые тренировки и в целом вести привычный образ жизни? Могли ли такие статические нагрузки к этому всему привести или надо про это не думать вообще? И действительно ли уже есть ХСН или высок риск её развития? И откуда инвалидность нарисовалась? Вся информация, что есть на руках, прилагается. Заранее спасибо. https://b.radikal.ru/b37/1810/2c/5cb996176ee0.jpg https://c.radikal.ru/c31/1810/62/ee09e550d659.jpg https://d.radikal.ru/d35/1810/0a/4c7f2d1d153c.jpg https://c.radikal.ru/c26/1810/79/234e1c1c7881.jpg
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Этим надо заниматься в очном формате.
Время создания: 14 Октября 2018 14:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер. Я бы ответил так: данные силовые нагрузки априори для сердца вредны или, как минимум, не полезны. Поэтому правильный с медицинской точки зрения совет: не заниматься этим спортом. Экстрасистолы штука безвредная. А наджелудочковая архибезвредная. Число экстрасистол у Вас не зашкаливает. Однако, экстрасистолы возникают при заведомо вредной нагрузке и мне понятно перестраховочное желание врача отстранить Вас от спорта. Кроме того, есть тревожные симптомы: "Внезапно при нагрузке несколько выше среднего появилась одышка, тахикардия, нехватка воздуха (не получается сделать вдох до конца в среднем раз в 15-20 минут только во время тренировок)"

Выполните тредмил-тест или стресс-ЭХО.
Время создания: 14 Октября 2018 19:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выраженных противопоказаний нет.
Время создания: 18 Ноября 2020 10:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала