Зашкаливает уровень щелочной фосфатазы.

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №1099450 :: (31.01.2022 13:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 17
Оксана
Жен., 11 лет.
Россия Ярославль
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Моей дочери 11 лет. С трех лет живем с диагнозом Полная АВ блокада. Кардиостимулятор пока не устанавливают, т.к. нет экстренных показаний. Регулярно наблюдаемся у кардиолога. Но это о сопутствующем заболевании. сейчас проблема в другом. Дочка часто болеет ОРВИ, жалуется на горло. Постоянно на больничных. Неделю назад, после очередной ОРВИ держался температурный хвост 37,2 по вечерам. Сдали биохимию крови. Результат поверг меня в шок! Щелочная фосфатаза у нас 1200! Я в панике! Уважаемые специалисты, очень надеюсь на Вашу консультацию, т.к. мне очень страшно за дочку! Что это такое? Почему такие ужасные показатели? Что это может быть? Это лчень опасно? Спасибо!
Майя Трофимова. Педиатрия
Педиатрия
Здравствуйте. А остальные показатели биохимии крови? Клинический анализ крови в норме? 
Время создания: 03 Февраля 2022 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Tatiana. врач -педиатр
врач -педиатр
даже при такой щф (которая в пубертате может быть достаточно высокой, на фоне активного роста ребенка) надо дообследоваться, сделайте УЗИ ОБП, особое внимание уделите печени и желчному ( можно узи с нагрузкой). Сделайте ЭХО КГ, сдайте кровь на кальций, остеокальцин, гормоны щитовидки, и обратитесь к гастроэнтерологу прежде всего. 
Время создания: 11 Февраля 2022 10:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Оксана 03.02.2022 15:51
Здравстауйте, ОАК-все норма. В биохимии еще ревматодный фактор-25 и с-реактивный белок повышен, не помню сколько. Жалоб нет, кроме частых ОРВИ.
   
АСЛО сдавали? Были ли ангины?
   
(Гость) Оксана 04.02.2022 19:21
АСЛО сдавали. Насколько я поняла, оно у нас в норме. На горло жалуется постоянно. Очень часто уходим на больничные. ПриПриПричем именно с горлом. При этом диагноз пишут всегда один и тот же-Острый рино-фарингит. Диагноз Ангина нам ни разу не ставили.
   
(Гость) Оксана 04.02.2022 19:24
Майя, скажите, пожалуйста, такой уровень ЩФ это очень опасно? Наш основной диагноз, полная АВ блокада, не может давать такие результаты?
   
Значит, вам нужно обследоваться раз частые проблемы с горлом
   
С печенью, почками все нормально? Ребенок активно растет? Щелочных фосфатаза действительно сильно повышена
   
(Гость) Оксана 06.02.2022 11:38
Да, все нормально. Жалоб никаких нет. Растет, за последние пол-года вытянулась здорово. Активна. Очень подвижна. Всегда в движении.
   
(Гость) Оксана 06.02.2022 11:42
Сейчас только вспомнила. Месяца три назад мучались с диареей. Часто была. Ну т.е. день диарея, потом все проходит. Через неделю опять один день в школу не идем, т.к. диарея. Потом опять сама проходит, все нормально. Сейчас таких проблем нет.
   
(Гость) Оксана 07.02.2022 05:54
И еще, когда первый раз попали в кардиологию с АВ блокадой, помимо всех прочих обследований, сдавали кровь на вирус Эбштейна Бара, он тогда был положительным. Это было в 3 года. Сечас, напомню, нам 11.
   
Эбштейн- Барра был 3 г назад. Быстрый рост- это насколько?
   
(Гость) Оксана 11.02.2022 09:00
Эбштейна-Барра был восемь лет назад, в 3 года, нам сейчас 11лет. Но нам его никто не лечил. Просто сказали, что лечить не надо, мы все являемся носителями каких-нибудь вирусов. А растет в пределах нормы. Как все сверстники. Ничего аномального. Среди одноклассников по росту находится где-то посередине. Есть детки выше на полголовы, есть кто пониже нас ростом. Меня больше диарея настораживала, которая у нас была. Может это она как-то повлияла на такие показатели ЩФ? Правда сейчас этой проблемы больше нет, но не могут такие показатели быть результатом того сбоя ЖКТ?
   
М. Б сальмонеллез был, М. Б гастроэнтерит. Надо было сдавать кал на инфекцию и выяснять
   
(Гость) Оксана 11.02.2022 09:34
Майя, и это может давать такие высокие показатели ЩФ?
   
Может. Надо разбираться вам. Сдайте кал на флору, на дизайн группу и сальмонеллез
   
(Гость) Оксана 11.02.2022 09:47
Майя, спасибо вам огромное. Вот сейчас вы меня поуспокоили. А то я все это время нахожусь в состоянии жуткой паники. Почитала в интернете, там все как один сайты говорят, что это цирроз, онкология, метастазы, другого ничего быть не может. В любом случае, это что-то очень страшное. Боюсь ужасно. Сейчас узнала от вас, что ЩФ 1200 может быть и при паразитах и при гастрите, и как-то поспокойнее стало. Может все не так страшно. А то уж сама цифра 1200 очень пугает!
   
(Гость) Оксана 11.02.2022 09:53
И еще один вопрос. А то что у нас ревм. фактор 25 и с-реактивный белок повышен в совокупности со ЩФ могут указывать на какое-то конкретное заболевание? Это о чем-то говорит?
   
Ревматоидный фактор повышен. Этот кардиолога и ревматологу надо обращаться. СРБ показывает острый воспалительный процесс