Ольга
Жен., 15 лет. Москва |
Здравствуйте, уважаемые врачи форума! Девочка-подросток, 15 лет, жалуется на следующие симптомы: на протяжении 2-3 недель затруднения мочеиспускания, нет напора струи, сложно помочиться, приходиться мочиться в несколько раз, порциями. При этом говорит что никаких болезненных ощущений нет. Также за последнюю неделю отмечала симптомы как бы кратковременного помрачения сознания, но не падала, а просто как бы «вырубалась» на мгновение, по ее словам. Чувство было, что упадет в обморок. Еще - повышенная потливость, бывают сердцебиения. По кардиологии отправили с диспансеризации на ЭКГ, вот результаты: Ритм синусовый. ЧСС 67-72. Интервал Р-Q = 0,10 Интервал QRS = 0,07 Заключение: Синусовый ритм. Вертикальная электр.ось сердца. Укорочение PQ-интервала (CLC - ? феномен). Назначено ЭКГ с функц.пр. Результаты ЭКГ с нагрузкой: Ритм синусовый. Частота сокращений 65-90. Интервал P - Q = 0,10. Интервал QRS = 0,07. Продолжительность систолы QRST = 0,96 (если правильно понимаю почерк врача). Заключение: Синусовая аритмия с чсс-65-90 в минуту. Вертикальная электр.ось сердца. Укорочение PQ-интервала. после 20 приседаний: синусовый ритм чсс=120 в минуту. После 3 минут отдыха: чсс = 75-80 в минуту. PQ = 0,10 - ? Также были дважды обмороки в препубертате. Выполняли ЭЭГ тогда, было в норме. Что касается других заболеваний: витилиго (первые симптомы в возрасте 4,5 лет) и аутоиммунный тиреоидит (выявлен впервые в возрасте 13 лет, принимает тироксин 50). Да, и кроме трудностей с мочеиспусканием, в последний месяц сбой цикла (месячные не пришли вовремя). Ранее проблемы с циклом были, лечили регулоном. До последнего месяца цикл был б.-м. стабильным. Также давно уже проблемы с дефекацией - тоже затруднения, долго сидит, как говорит, не может до конца опорожнить кишечник. С этим проблемы уже наверное несколько лет. Анализ мочи свежий: все в норме, кроме удельного веса и цвета. Гипохромурия и удельный вес 1.005. В связи с этим вопросы: к каким врачам обращаться, как обследоваться в связи с этими симптомами (особенно беспокоят трудности с мочеиспусканием, такого раньше не было). Кого стоит посетить кроме уролога? Каков должен быть приблизительный план обследования? |
Педиатрия
Здравствуйте. Не уролог,а гинеколог. Сдать мочу по Нечипоренко, подсчитать диурез за сутки и кол-во выпитой жидкости. Также УЗИ почек
Возможно гормональный фон скачет. Обращаемся к кардиологу. Биохимия крови. Снова эндокринолог. УЗИ щитовидной железы и гормоны Время создания: 27 Марта 2018 07:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
профессор кафедры инфекционных болезней
Покажитесь неврологу. Затруднения дефекации, мочеиспускания. Все ли нормально с нервной проводимостью и мышечной системой? На этот вопрос может ответить только невролог.
Время создания: 27 Марта 2018 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|