Затрудненная самостоятельная дефекация на финальном этапе.

Здравствуйте. Мужчине 68 лет, диабетик. Перенес инсульт 3 года назад, ходьба затруднена. В основном сидит. За все это время регулярность стула так и не смогли наладить, то получается самостоятельно, то ставим клизмы с теплой водой. Слабительными не пользуемся из за возможности привыкания.

Из за диабета соблюдаем растительную диету и принимаем за сутки большое количество клетчатки, капусту и свеклу.

Последние полтора месяца самостоятельность пропала вообще. Во время утреннего позыва высаживаю на горшок - натуги, потяги, дело не идет, но позыв у человека ясный - пора. Вобщем хочется а не можется. Приходится уже каждый день прибегать к клизме с теплой водой, чтобы завершить акт дефекации.

О стуле: консистенция стула благодаря нашей диете и клетчатке мягкая, проходит он по кишкам легко (судя по тому что позывы регулярно каждое утро). Никаких болей пациент не испытывает. Каловые массы располагаются прямо возле сфинктера но он как будто блокирует дальнейшее продвижение и не раскрывается на финальном этапе дефекации. Цвет внешне коричневый с примесью свеклы (употребляем много).

Ранее лечение по части проктологии не проводили, т.к проблема не была так актуальна и ярко выражена как сейчас.

Как быть в такой ситуации, подскажите пожалуйста.