Затрудненный выдох у ребенка

Мы в НИИ педиатрии были перед этим, сказали - идеальное дыхание, в легких все хорошо, а шум на выдохе - это якобы стридор и скоро пройдет, годам к двум. Через два дня сделали снимок- и вот, от куда это могло взяться, не могу понять. Поеду в Филатовскую, мож там разберуться. Что если из-за этой эмфиземы ему и трудно выдыхать, а не наоборот - что первично?

А можно еще вопросик. Волнуюсь. А если вот эта постоянная компрессия на легкие получается, это же не просто бронхитом переболеть. Он ведь каждый день так сипит, сейчас вообще очень активный стал, все время слышу его по дыханию, где он находится. Если стридор только годам к 3 начнет проходить, а нам 1,4, за это время могут необратимые какие-то изменения начаться, перейдет в хроническую форму?

Мы сегодня сдали анализы на белковую фракцию, у нас понижен альфа-1-глобулины 1,9 (при норме 2,00-4,60), гамма глобулины тоже понижены - 4,5 (норма 5,2-10,2). Не свидетельствует ли это о врожденном дефиците альфа-1-антитрипсина, что и приводит к эмфиземе? Опять я вся трясусь, простите...

Спасибо за ответы, за поддержку. Анализы и ренген не надо было делать, инициатива наказуема, как говориться. Со снимком ездили в НИИ педиатрии, врач сказала, что ничего такого не видит, но может он приболел или кричал во время ренгена (он не кричал, но мычал и вырывался), и что по одному ренгену диагноз не ставится, и сказала, чтоб мы не таскали больше здорового ребенка по врачам. Но я все равно переживаю, каждый день слушаю, как он дышит, мне кажется, что это что-то страшное, просто еще до конца не проявилось. Еще мне кажется, это в последнее время сильнее у него стало, т.к. он и в покое стал иногда так сипеть. Раньше только при активных играх слышно было. Муж злится, говорит, что я накручиваю себя. У меня депрессия от всего этого. Конечно, никто не скажет наверно, когда это пройдет, у меня нервы уже на исходе, я всё время в слезах. До 3-х лет наверно с ума сойду...

?

?

Один лор (зав. лор отделением детской больницы) пишет: «носовая перегородка искривлена влево, носовое дыхание свободное, слизистая оболочка полости носа розовая, не отечная, в общих носовых ходах отделяемого нет... лор-патологии не выявлено», через неделю другой лор в НИИ педиатрии, к.м.н. (ничего не изменилось, ребенок не болел): «носовая перегородка по средней линии, слизистая носовых ходов бледно-синюшного цвета, умеренно гиперемирована, носовые раковины бледно-синюшного цвета, по нижнему носовому ходу стекает слизь, гипертрофия небных миндалин 1-2 ст, рыхлые... Диагноз: алл. ринит (?)». Вот и кому из них верить? От зиртека носовое дыхание не изменилось - во сне когда спит на животе, также плохо дышит нос в каком-то положении... Тоже не верю, что это алл. ринит. Аллерголог детский по-крайней мере сказал., что общий IgE (201 у нас) до 3-х лет даже у здоровых детей бывает повышен, и можно выкинуть этот анализ... А стридор, правда, не совсем еще убрался, может Вы и правы, что с приемом зиртека он не связан, а ему время просто пришло уже пройти! Чуть-чуть есть еще, но почти не слышно, кашля главное не стало. Так как Вы думаете, продолжать давать зиртек, 3 месяца сказали давать? Вот я и думаю - зачем? Для профилактики лекарствами пичкать? Это ж все таки не витамины....

Я этой врачихе из НИИ педиатрии не доверяю, мы к ней пришли не с насморком, а на счёт стридора. Она сказала, что такого стридора не бывает, и надо поехать к какому-то врачу в Тушинскую больницу, стала искать в телефоне его координаты. Я там разозлилась на нее - почему мы должны ехать из другого города, платить за консультацию, чтоб нас неизвестно куда направили. Я говорю - вы почему тут работаете, в НИИ педиатрии, и не можете диагноз поставить! Ваш же пульмонолог написала - стридор, со стороны легких патологии нет! Она стала читать карту, там еще было написано - алл. ринит под вопросом, потому что у пульмонолога он подхрюкнул. Лор дала бумажку, видно она скопировала её от другого пациента, т.к. она очень быстро её распечатала. Т.е. просто не стала опровергать своей сослуживицы, так сказать. Потом все вместе мы пошли к заведующему, он ребенка посмотел и сказал всё хорошо, а раз и пульмонолог ничего не нашел - значит правда стридор, и сказал, что пару раз он сталкивался именно с таким стридором. Почему он тогда не сказал, что тут похоже на аллергический насморк? Кривую перегородку он тоже заметил, а она - не написала. Написано - перегородка по средней линии. Нас и другие лоры (6 врачей и аллерголог-иммунолог детсткий) смортели до неё, ни про какой аллергический ринит не сказали. Может еще кому-нибудь ребенка показать. Не нравится мне этот диагноз, в 40-50% он же переходит в астму!

Мы что-то совсем расклеились...

Ув. Игорь Юрьевич! Снова к вопросу о стридоре на выдохе. Опять также сипит-свистит. Кашляет, на улице постоянно. Может мне то показалось, что уменьшается, от зиртека думала меньше стало. Но то ли он привык к зиртеку, то ли мне казалось, но в общем сейчас так же всё. По поводу вашего предположения про трахеобронхомаляцию - я все думаю, я про это спрашивала в НИИ педиатрии - и они мне сказали, что такого не бывает (и такими глазами посмотрели, как будто я дура), что трахеомаляция всегда вторична (например, дуга аорты). С первичной трахеомаляцией, сказали, наверно и 5 человек по всей России не сыскать, и это у него просто горло такое, а почему на выдохе - сказали меньше надо читать интернет. Из-за чего тогда стридор? Если горло, то почему же вдох свободный? Переживаю, устала смотреть не эти закашливания, а куда еще обращаться, не знаю просто... Есть ли у вас еще какие-либо предположения? Бронхоскопию, КТ, не хотелось бы, ситуация всё таки не критическая. Но хочется как бы хоть какую-то правдоподобную причину предположить, и знать когда это проходит...

Что ж делать?

Доктор, помогите! Не знаю у кого еще спросить. Темп. поднялась до 38,2, ничем не сбивается!!! Сейчас поел и спит (поел хорошо). Сегодня суббота, могу только скорую вызвать, но там нет педиатров (у нас не Москва), и они сразу в больницу предлагают. Стул всё жидкий, исключила все что возможно, смекта, активир. уголь - ничего не помогает. От смекты вообще вырвало два раза и больше не стала давать. То день нормально - то опять понос 2-3 дня, то нормально - то опять... Что это может быть, а? Неужели в больницу придется ехать?

Поднялась до 39 к вечеру. Одышка. Скорая приезжала, видимых причин при осмотре выявить не удалось, одышка сказал врач- на температуру учащается дыхание. Завтра попробую сдать анализы, если еще чего похлеще не случиться...

Температура подержалась еще один день вчера в районе 38,2, к вечеру сбила, чтоб на ночь не повысилась перед сном, сегодня нету температуры, педиатр приходила, ничего не нашла. Одышки нет (она только при температуре выше 38 была, около 40 вдохов в минуту). Анализы сдали - тут повышена только концентрация гемоглобина в эритроците 374 (норма 297-324), но у него и здорового этот показатель был высокий почему-то, в феврале 358 было. Еще моноциты в % больше 12 (норма 4-10) и моноциты 0,96 (0-1 норма), лимфоциты в % 41 (44-66), лимфоциты 3,26 (3-9,5). Остальное всё в пределах нормы, моча нормальная... Видимо правда зубы что-ли, не знаю что думать, стул вроде не частый последние дни.

Хочу рассказать продолжение истории, может кому пригодиться в лечебной практике и другим родителям, кто будет читать эту ветку.

Нам уже 2г. 3 мес., стридор никак не проходит, стали искать дальше. В итоге мы попали к толковому лору, он посмотрел горло гибким эндоскопом (проводок через нос и на экране всё видно). Это никакой не стридор, и не узкое горло, диагностирован рефлюкс-ларингит, признаки ГЭРБ и аденоиды почти 3 степени на этом фоне (ребенок простудными заболеваниями не болеет). Доктор сказал, что такие асмоподобные симптомы характерны для ГЭРБ, если бы была трахеомаляция или какой другой порок, то было бы заметно с рождения, а так это на 99% - функциональное расстройство. Направил к гастроэнтерологу, делали гастроскопию и УЗИ брюшной полости - ГЭРБ и рефлюкс-эзофагит подтвердились. Но в общем, это нам не помогло - что только не назначали врачи. Ребенка начало рвать от этих лекарств по 2-3 раза в день, поносы бесконечные, лечились месяца 3, замучались, диета естественно тоже, поменяли несколько врачей - всё бестолку... Теперь ищем гомеопата, т.к. даже знаменитые профессора в Москве нам помочь не могут.

Да,я наверно что-то не так поняла!!!!да уж,ну и врачи у нас!!!!так долго не могли диагноз поставить!!!
Хорошо,что у вас все разрешилось,и вы теперь знаете врага в лицо!!!
У моей дочки просто ерунда какая - то с дыханием!!мне тоже все твердят,что я бдительная мамаша и оставить ребёнка в покое!!!ну не нравится мне как она дышит ночью!!!в течении дня все в порядке,а как засыпает то начинает сопеть,иногда и просыпается от того,что как-будто воздуха набрать!!!и это пугает ((но у нас аллергия,пищевая,мы все исключили,но вот это дыхание меня беспокоит!!у ЛОРов были,у многих,все хорошо по их части

Вот и вырисовалась проблема. Спасибо, что написали, вы очень необычные пациенты.

С возрастом хрящи обычно укрепляются, некоторые проблемы могут уйти, а другие появиться. Но в любом случае это состояние доброкачественное, до 40% населения имеют те или иные признаки ДСТ, а у детей процент в два раза больше.