Затяжная пневмония

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №815898 :: (16.10.2014 20:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Лилия
Жен., 28 лет.
Ступино

Здравствуйте!такая ситуация:23.09 мама заболела ОРВИ,через неделю начался кашель, 30.09 врач ставит по прослушиванию правосторонюю пневмонию назначил уколы внутримышечно цефазолин 1г 5 дней(кровь:без формулы СОЭ 5),через 5 дней мама скаала кашель ушел,осталась слабость,врач сказала что только дыхание жесткое(кровь палочкоядерные 3,сегментоядерные 39,эозинофилы 5,лимфоциты 40,моноциты 13,соэ 44)отправила на снимок, там увидели новообразование и отправили на КТ дифференцировать от пневмонии,на КТ 07.10 диагноз двустороняя пневмония с тенденцией к пневмофиброзу,врач назначает курс клофоран 10 внутривенно 7 дней 1 раз в день.Вчера закончила пить,сдали кровь :палочкоядерные 2,сегментоядерные 55,эозинофилы 1,лимфоциты 34,моноциты 8,соэ 40.врач не отправляя на снимок говорит о том что воспаление еще есть,назначает bocollo no 3 600000 2 раза в неделю.Мама чувствует себя нормально,слабость только если начинает нагрузки и мокрая становится,кашля давно нет,темпы и не было.Не понятно назначение 3 антибиотика без снимка и что такое с соэ,какие анализы нужно сдать чтобы выявить возбудителя пневмонии,мокроту на чувствительность?И может ли пневмония рассосаться а соэ так медленно снижаться,врач ничнго не слышит,судит только по соэ.маме 56 лет.Спасибо огромное за ответ!

Александр Александрович

Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76

Как ее состояние в настоящее время? Она транспортабельна? Сможет в Москву приехать?

Время создания: 17 Октября 2014 08:10 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Итак, у Вашей мамы пневмония в стадии выздоровления на которой необходимо не лечение, а отслеживание динамики самочувствия, общего анализа крови и рентгенологической картины. Держите в курсе!

Время создания: 17 Октября 2014 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт

Елена Александровна

Врач общей практики, терапевт

пневмония в стадии выздоровления

Время создания: 02 Апреля 2016 12:28 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Александр Юрьевич 17.10.2014 06:21

Здравствуйте, Лилия!

К сожалению, я не могу оценить снимок не видя снимка, диск КТ надо видеть, а не только скупые фразы из описания!

Поскольку большинство виртуальных пациентов в ответ на просьбу продемонстрировать данные обследования демонстрируют только свою лень, спрошу так:

Вы желаете отвечать на дополнительные вопросы и выкладывать данные обследования?

(Гость) Лилия 17.10.2014 07:09

Большое спастбо за ответ!Конечно же я готова отвечать на все дополнительные вопросы,это же в моих интересах.Нужна запись с КТ или снимки?

Александр Александрович 17.10.2014 12:07

Мой вопрос тоже не оставте без внимания!
Если она в состоянии добраться до Москвы, могу Вам подсказать как попасть быстро и бесплатно к хорошему специалситу (по полису ОМС обыкновенному). Напишите в личку.

(Гость) Лилия 17.10.2014 14:30

Чувствует себя хорошо, как вообщем то и раньше и вообще у себя не ощущает никаких признаков пневмонии ,кроме слабости при нагрузке (но она 3 недели просто лежала, боялась, и особо не двигалась). Конечно до Москвы она спокойно доедет , можете написать мне на мейл контакты (basenka07@mail.ru).Спасибо!

Александр Александрович 17.10.2014 18:35

Скинул вам инфу.

Александр Юрьевич 17.10.2014 17:48

Уважаемая Лилия!

Спасибо, что откликнулись!

Итак:

1. Расскажите, что было до 23.09. Ваша мама до этого была решительно здорова? Расспросите еще подробно, не отмечала ли до этого слабость, потливость, озноб, снижение аппетита, веса?

2. Когда до этого Ваша мама делала флюорографию?

3. Чем примечательным болели родственники в плане онкологии? Не болели ли родственники туберкулезом?

4. ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, http://www.fayloobmennik.net или http://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь.

5. Диск КТ выложите одним архивом через файлобменник .

(Гость) Лилия 17.10.2014 20:02

Спасибо Вам большое за быстрые ответы и поддержку.
Мама говорит,что до болезни чувствовала себя хорошо,флюрографию последний раз делала давно года 3 назад.
Родственники ничем не болели,ни онкологии ни туберкулеза,правда у моего папы(живут вместе с мамой) буквально месяц назад тоже заболел и тоже на флюрографии нашли новообразование(делает флюрографию каждый год)подозревают онкологию,брали биопсию,ждем результаты.
На руках из анализов у нас только анализы крови и КТ,ссылка на них https://yadi.sk/d/sJKeQUEfc6U7V.
Сейчас маме чуть хуже говорит вялость такая и горечь во рту иногда,подозревает что из за последних антибиотиков которые ей вчера первый укол сделали после них к вечеру чуть хуже стало, в остальном нормально чувствует себя кроме вялости и морального уставшего от этого состояния ничего нет.

Александр Юрьевич 17.10.2014 21:14

Мысли в слух:

1. В общем анализе крови воспалительная картина без значимой динамики. За 10 дней разительная динамка не обязательна. СОЭ после пневмонии вообще может нормализоваться месяцами!

2. На КТ вполне пневмоническая картина в стадии разрешения и рубцевания.

3. Если на первый антибиотик был ответ в виде значимого улучшения самочувствие, то второй, третий и последующий антибиотик не нужны. Это общее правило. Исключения носят индивидуальный характер. В данном случае мне неведомо, чем обосновано назначение третьего антибиотика.

4. Мой совет: повтор ОАК через две недели и повтор рентгена легких через месяц или даже два – смотреть по самочувствию!

(Гость) Лилия 17.10.2014 21:27

Спасибо большое!Я пришла к такому же мнению но не смогла маму уговорить не принимать третьи антибиотики.

Александр Юрьевич 17.10.2014 21:34

Пожалуйста!

Еще один момент. Именно рентген, а не КТ для контроля предлагаю делать. Потом сравнить два снимка, а потом видно будет.

Полная версия страницы »»»