«Зависание сердца. Резкое прерывание дыхания»

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №661996 :: (31.01.2013 03:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Алексей
Муж., 25 лет.
Россия Иваново
Здравствуйте, Уважаемый Эдуард Романович! Со мной происходит следующее - внезапно в состоянии покоя и не только резко на долю секунды ПРЕРЫВАЕТСЯ ДЫХАНИЕ, потом сразу моментально учащается сердцебиение, пытался замерить пульс - выше 100 уд./мин. при этом ощущение кома в горле и хочется простите за выражение отрыгнуть, т.е. появляется отрыжка, иногда кроме сердцебиения ощущается не сильное давление на виски, дискомфорт в левой стороне области груди. Такая штука если происходит, то раз в день максимум было такое 3 дня подряд. А сегодня раза три за вечер и вот крайний раз даже какая то слабость в ногах возникла...Что это за приступы такие...?
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Я думаю, что это чисто невротические проявления. И лечить их надо, как невроз.
Время создания: 31 Января 2013 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 29 Декабря 2020 23:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Саша 17.01.2018 21:46
Здравствуйте, Эдуард Романович! Пишу Вам по поводу своей проблемы, которая меня мучает уже минимум лет 10. У меня замирает сердце на мгновение, а потом начинает биться. Иногда это происходит 2-3 раза в день, иногда в течении 5-10 минут раза 2-3. Потом перестает. Затем в течении часа может пару раз произойти. Иногда ничего не происходит в течении 1,5-2-х часов, а потом опять начинается. Бывает за сутки по 10-15 раз происходит. Все это у меня происходит в состоянии покоя(лежа, сидя, при наклонах). Особенно часто, если я выпью воду или чай комнатной температуры. Честно говоря, я устал от неведения причин возникновения экстрасистол. Делал УЗИ сердца, снимал кардиограммы, пил таблетки от сердца, витаминные комплексы, На время проходит, а потом опять начинается. Самое странное то, что на улице, на работе, когда я активен, это проявляется очень редко. Но стоит мне придти домой, через некоторое время начинается это мучение. Физические нагрузки переношу нормально. Иногда сердце просто замирает и опять продолжает биться без тахикардии, как и прежде. Что это и что мне нужно делать? Мне 57 лет. Заранее благодарю. Саша.
   
(Гость) Саша 17.01.2018 21:53
Извините. Забыл сказать, что во время экстрасистол мое состояние при это хуже не становится. Просто я начинаю после этого нервничать и, сами понимаете, это довольно неприятные ощущения.
   
Экстрасистолы безопасны. Это самая частая и самая безопасная форма аритмии, она встречается у 80% всех здоровых людей, не дает осложнений, не уменьшает продолжительность жизни, не требует никаких ограничений в образе жизни и не нуждается в лечении. С ними можно жить долго и счастливо. К ним просто надо привыкнуть. Так, как вы привыкли к своему росту, форме носа и ушей, цвету глаз. Но если они все-таки причиняют беспокойство, то дело не в них, а в их неправильном восприятии и надо обращаться к психотерапевту.
   
Маргарита 06.04.2020 08:15
Уважаемый Эдуард Романович доброго времени суток !
У меня вопрос по мужу .Ему 38 л за последнее время очень много сидит и нервничает из-за работы и из-за карантина ,ночами не спит уже давно (наверное больше года) ложится в 4-7 ч утра и спить 5-6 часов .За жтотпромежуток времени он спал если не совру разов 6-7 раз ночью ,а так сидит .Ну дело в общем то не в этом ,но может из-за этого я угленосно наблюдаю уже сутки вечером сидит на кресле он дышит и резкое захлёбываются начинает ,вдох резко перекрывается и с трудом откашливается и ночью от этого один раз проснулся (сегодня он раньше лёг спать )
Что это может быть ?У него во время сна апное я уже лет больше 10 это наблюдаю ,может приостановке дыхание он резко вздыхает и дыхательные пути закрываются или нервное это ,не понимаю уже .Помогите разобраться .Заранее спасибо