Завышен ХГЧ

«Другие консультации / Генетик»

Вопрос №234939 :: (25.02.2010 14:02) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Евгения
Жен., 27 лет.
Россия Новосибирск
Помогите кто нибудь расшифровать анализ!!!!
HCGb- Концентраия-107,03, медиана-39,71, МоМ-2,70, Коррект МоМ-3,20;
NT-Концентраия-1,50, медиана-1,53, МоМ-0,98, Коррект МоМ-0,98
PAPP-A-Концентраия-3599.36, медиана-2618.29, МоМ-1.37, Коррект МоМ-1.69
Подскажите плиз кто знает???? Мой гинеколог на результат ответил что ничего в этом не понимает!!! Анализ сдавала в 12недель и 3 дня, Спать не могу спокойно, первому ребенку 7 лет, принимаю дюфастон, была отслойка плаценты с двух сторон, по узи она не гомогенная!!! Заранее очень благодарна!!
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Принципы оценки состояния плода при проведении скрининга.
Скрининг беременных проводится с использованием двух методик:
1) изучение концентрации сывороточных маркеров
2) ультразвуковое исследование плода.
На основании полученных данных рассчитывается вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией (синдром Дауна, синдром Эдвардса) и пороками развития центральной нервной системы. Изменение концентрации биохимических маркеров
характерно для хромосомной патологии и позволяет выявить от 2 до 5% таких случаев.
Оценка биохимических маркеров проводится лабораторией, в которой должны быть варианты нормальных значений этих показателей для каждого срока беременности. При этом учитывается вес и возраст женщины, расовую принадлежность, наличие заболеваний, акушерских осложнений и др. Для оценки результатов скрининга, важное значение имеет ультразвуковое исследование плода, которое должно быть выполнено на высоком технологичном уровне и квалифицированным специалистом и на тех же сроках беременности, в которые проводился скрининг. Достоверность результатов УЗИ зависит от квалификации врача и качества аппаратуры.
При расчете риска только с использованием биохимических маркеров наибольшее значение имеет разница между показателями РАРР-А и ХГЧ в первом триместре (оптимально на 11-12 неделе), а так же АФП и ХГЧ во втором триместре (оптимально 16-20 неделя), но без учета выше перечисленных факторов мало информативно.

Повышение и снижение уровня этих показателей может быть при многих состояниях, не связанных с хромосомными нарушениями у плода (акушерские осложнения, заболевания матери, внутриутробные инфекции и т.д.).
Поэтому заочное консультирование по данному вопросу не достаточно объективно и не может решить всех вопросов, возникающих у женщины при проведении скрининга.
Врожденные пороки развития глаз в результате скрининга не выявляются. При ультразвуковом исследовании диагностируются крайне редко.
На развитие плода в большей степени влияет состояние здоровья матери (3%) и в меньшей степени воздействие внешних факторов: прием лекарственных средств - 1%,
рентгенологические исследования-1% и т.д. Эти проценты прибавляются к среднему популяционному риску -5%. Обращаем ваше внимание, что это среднестатистические цифры.
Риск возникновения патологии у плода должен определяться только на очной консультации. На заочных консультациях риск ошибочных заключений значительно возрастает.
Время создания: 25 Февраля 2010 15:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала