здоровье

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №610214 :: (19.08.2012 00:23) :: Ответов: 6; Комментариев: 1
Максим
Муж., 24 лет.
Москва
Здравствуйте уважаемые доктора! Благодарен Вам за советы, они очень мне помогли в преодолении моей болезни. Стало легче, но симптомы по прежнему небольшие есть. Спасибо,что вы есть.

Уменя вопрос: Если сделать МРТ всего организма, будет ли ясно откуда у меня все идет? Существует ли лекарства, которые лечат, а не просто временно устраняют симптомы?Т.К. непонятные боли в разных частях тела меня достали. Пить таблетки для улучшения своего состояния в 24 года как-то не очень приятно, зная то, что все кого я знаю (мои друзья,братья) никто о таблетках даже и не задумывались, т.к. с их здоровьем все в порядке(((из-за этого у меня появились комплексы, неуверенность в себе. Вообщем жизнь стала не сладкой. Каждый раз идя на работу вынужден принимать таблетки от давления и антидепресанты((
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Максим, у вас какое-то крайне упрощенное представление о диагностическом поиске.
Запихнул человека в томограф и - опа! Готовый диагноз!
Можно сделать МРТ всего организма от темени до пяток, а еще провести анализ на все гормоны и ферменты, провести все доступные эндоскопические исследования, провести суточное мониторирование ЭКГ, АД, ЭЭГ и кислотности в желудке, но в итоге так и не найти причин Ваших мучений. Любое исследование имеет определенные показания. Эти показания опрелделяет врач. Именно по этому надо начинать обследование с разговора и осмотра врача.
***
О каких конкретно лекарствах идет речь? О лечении какого заболевания?
Время создания: 19 Августа 2012 13:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Ничего ясного не будет. При такой неопределенности жалоб вся переписка это пустое засорение Интернета. Заочные консультации тут не нужны. Нужно просто обратиться к терапевту и постараться внятно объяснить, что Вас беспокоит. Хотя судя по предыдущим обращениям это ближе всего к неврастении и кардиолог Вам не нужен. А может быть записаться к психотерапевту, они любят такие разговоры.
Время создания: 19 Августа 2012 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Я Вас понимаю. Вы ищите исцеление, спасение, панацею. И естественно
хочется вылечиться и не просто вылечиться, а сделать это легко, путем заглатывания
волшебной пилюли. Это нормальное природное желание. Однако, реальность, увы,
иная.



Нет метода обследования, который показывает все. Даже на вскрытии далеко не
все видно. Нет такого метода обследования «МРТ всего организма». Делается МРТ определенного
уровня, по показаниям, в определенном
режиме для выявления конкретной патологии, а не наобум.



А если сделать МРТ всех уровней во всех режимах? Во-первых,
у Вас денег на это не хватит, во-вторых, для этого Вам придется неделю не
вылазить из томографической бочки. В-третьих, будет найдено то, что не подлежит
выявлению.



Вы понимаете, не все что можно найти, надо находить. Многие
не имеющие значения случайные находки,
могут привести к каскаду ненужных обследований с исходом в необоснованное
вмешательство.



Излечивающее лечение – в научной медицине штука крайне
редкая. Собственно благодаря этому цветут и пахнут разномастные шарлатаны, они-то
исцеление предлагают. Можно кое-что вылечить антибиотиком, можно назвать
излечением ряд хирургических подходов. Но в кардиологи и психиатрии излечивающих
лекарств нет. Все они дейсвуют тогда когда в организме находятся, да могут
давать влияние на долгосрочный прогноз, но не исцеляют в обывательством смысле
этого слова.



Вам однозначно необходимо лечение у психотерапевта и с давлением
надо разобраться грамотно и очно.
Время создания: 19 Августа 2012 13:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Обратитесь к хорошему терапевту. Да и консультация психотерапевта была бы не лишней. Пообщаться с суровым и конкретным психотерапевтом Вам не помешало бы.
Время создания: 19 Августа 2012 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Опишите подробнее Ваши жалобы и их развитие.
Время создания: 19 Августа 2012 16:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственныхпрепаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.


В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам»,Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии. И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать
значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например,
психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
«КАЖДЫЙ НЕ ПОКАЗАННЫЙ ПРЕПАРАТ, ПРОТИВОПОКАЗАН» (автор: Борис Евгеньевич Вотчал — выдающийся
отечественный терапевт, ученый, создатель клинической фармакологии в России)
Время создания: 27 Июля 2020 20:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр Александрович прав. А еще можно применить ПЭТ всего организма и биопсию всех органов. Чем задаваться философскими вопросами лучше толково опишите проблему и выложите данные обследования.