Здоровое ли сердце?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1067337 :: (11.03.2020 15:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Марина
Жен., 27 лет.
Россия Новосибирск
Здравствуйте. Второй год беспокоят: сердцебиение( особенно сразу после сна, после еды и при нагрузках, при простуде и перед менструацией), одышка, постоянно за трудненное дыхание, сдавливание шеи, очень плохая переносимость нагрузок, слабость, часто сонливость. На ЭКГ - синусовая аритмия, синусовая тахикардия. Эхо Кг делала за год 2 р.- в первом все хорошо, во втором - умерен.диффузные изменения. На днях сделала Холтер ЭКГ.
В течение суток наблюдалось удлинение координированного интервала QT свыше 450 мм в течение 45 минут(4% от времени). Толерантность к нагрузке низкая.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Средняя ЧСС в дневные часы - 94 удара в минуту, ночью - 67 ударов в минуту. Отмечается склонность тахикардии в часы бодрствования.Максимальная ЧСС 148 уд в мин.зарегистрирована в 19:22 на фоне физических.нагрузки (пробежка). Достаточная степень ночного снижения ЧСС - циркадный индекс 1.4. Пароксизмальные нарушения ритма, желудочковая и суправентрикулярная эктопическая активность не зарегистрированы. Ишемия миокарда и паузы, продолжительностью более 2 секунд не выявлены. Объем выполненной работы 164 кг*м с максимальной ЧСС 110уд/мин,что соответствует 57% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. Во время выполнения нагрузки: одышка, сердцебиение. Показательные суточной вариабельности ритма сердца в пределах нормы.

Сперва ставили диагноз: инфекционный миокардит. Потом : Кардиомиопатия смешанного генеза.
Прошла лечение: бисопролол 2,5 мг - 5 место., Аспирин -3 мес, Милдронат -3мес, Магнемакс -1 мес. Бисопролол немного помогал от сердцебиения, но от него давление сильно падает, да и заметила, что с ним, что без него - одинаково. Будто бы не от того лечат. Щас вообще ничего не пью. С детства - ВСД, выраженный астено-вегетативный синдром.Мой тонометр ежедневно показывает значок аритмии, можно ли ему верить? Скажите пожалуйста, здоровое ли у меня сердце или есть проблемы?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Сейчас чувство тревоги, беспокойства - присутствует?
Время создания: 11 Марта 2020 20:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уточните ваши нынешние жалобы.
Время создания: 11 Марта 2020 21:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Марина 12.03.2020 10:03
Сердцебиение( особенно по утрам и сразу при пробуждении, после еды, при нагрузках, при волнении),бывают спазмы в животе при сердцебиении, затрудненное дыхание,дискомфорт в груди, трепыхание, часто давит шею, (особенно когда одышка), очень быстро устаю при физической.нагрузке, часто разбитость, периодически сонливость.
   
(Гость) Марина 12.03.2020 10:07
Не пью, не курю, стараюсь побольше ходить, делаю гимнастику. Имею хронический ВГС, в том году перенесла пневмонию.