Здраствуйте! Пожалуйста помогите разобраться в протоколе исследования компьютерной томографии.

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №1038035 :: (28.01.2019 19:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 40
Анна
Жен., 40 лет.
Россия Москва
Помогите разобраться в таких вопросах: Единичное не специфичное очаговое образование нижней доли правого легкого? Локальное утолщение костальной плевры левого легкого? Апикальные наложения с двух сторон? В базальных отделах легких линейные фиброзные изменения? Локальные утолщения и/долевой плевры правого легкого? К какому врачу обратится? Что это за изменения и чем они страшны? На КТ направили после прохождения МРТ, на котором был случайно обнаружен очаг до 7 мм. На МРТ шла с болями в грудине, нашли остеохондроз позвоночника. Спасибо заранее.
Описание КТ прилагаю:
https://b.radikal.ru/b23/1901/3b/d76728664045.jpg
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро.

Для предметного разговора про очаг, его надо видеть. Вышлите мне на имэйл архив с диком КТ и МРТ. Можно через ссылку файлообменк - https://dropmefiles.com/

Лучше с ГМАЙЛа!
Время создания: 29 Января 2019 07:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Анна 29.01.2019 10:00
Александр Юрьевич добрый день, за архивированные КТ и МРТ направила Вам на почту. Спасибо.
   
   
Анна 29.01.2019 22:47
Что такое безобидные рубцовые дела, откуда они?
Почему на МРТ эта одиночная тень показалась, а безобидные рубцы нет)? У этой тени другая плотность?
Эмфизему Вы увидели на КТ ее нужно лечить?
Насчет камушек в почке – болела циститом, потом восходящий пиелонефрит, далее лечила почки, и это было лет 15 назад, возможно с тех времен!
По Вашим вопросам –
Симптомы: года два как беспокоит аритмия, экстрасистолия, на холтере (24 часа) находили депрессию сегмента ST 1,5 мм от исходного уровня продолжительностью 6 минут (утром, днем, вечером), НО как мне показалось по дневнику, я в этот период принимала капли в нос. На последнем холтере декабрь 2018 значимой депрессии сегмента ST уже нет, связываю это с тем, что бросила курить 6 месяцев назад. Еще беспокоят очень редкие примерно раз, два в месяц продолжительностью один-два дня постоянные грудинные, тупые не то, что бы прям боли, а давящие неприятные ощущения, которые можно терпеть, примерно в области грудины, солнечного сплетения, иногда могут расходиться, как мне кажется в обе стороны чуть выше груди, но утихают при принятие горизонтального положения (ложусь спать) – они меня беспокоят.
Да и еще у меня хронический насморк, я постоянно принимаю сосуда с суживающие капли в нос. Если к экстрасистолам я как бы привыкла, то боли за грудинной меня беспокоят.
Изжога бывает очень редко, к примеру, если съем черный хлеб (как вариант). А так очень сильная была во время беременности 10 лет назад. Кашля нет. Курение – стаж 20 лет, бросила 6 месяцев назад. Родственники по части легких никто ни чем не болел. Работа сидячая. Бал разрыв крестцово кобчикового аппарата после падения на коньках. 9 лет назад переболела болезнью Лайма (укус клеща), была полная клиника, лечили антибиотиками. Летом 2018 года лежала в стационаре в крови нашли Иерсиниоз, но не было клинической картины, только жидкий стул на протяжении месяца, лечили антибиотиками после пересдачи анализы были хорошими, также в этот же период брали анализ на псевдотеберкулез, анализы тоже хорошие.
В 2011 годы переболела по словам врачей бронхитом. Был жуткий кашель, лечили 10 дней антибиотиками, как только я их перестала принимать, опять было повышение температуры и еще раз доза 10 дневных антибиотиков. Снимки рентгена с тех времен прилагаю.
   
Анна 29.01.2019 22:50
Спасибо Вам большое за такую проделанную работу, и такое внимательное отношение к пациенту. Это очень приятно и ценно, сейчас это большая редкость.
   
Доброе утро, Анна! Тень эту невозможно распознать на прежних снимках. Да, она и не должна быть особо видна! На остальные вопросы отвечу позже, кино сниму.
   
Анна 30.01.2019 08:01
Спасибо большое.
   
   
Анна 27.01.2020 11:14
Добрый день Александр Юрьевич. Провела очередное обследование КТ 22.01.2020 для прослеживания динамики обнаруженного в 2019 году очага в легких до 7 мм (заключения МРТ). Прошу помочь расшифровать заключение. Заранее спасибо. (КТ могу выслать на почту).

https://a.radikal.ru/a24/2001/b8/46849669c8c2.jpg
   
Анна 30.01.2019 17:07
Александр Юрьевич спасибо большое за такое понятное разъяснение. Обязательно обращусь к ЛОРу и не оставлю этот вопрос без внимания. Вообще пользуюсь каплями примерно 3 раза в день, это после пробуждения, далее по мере заложенности и вечером чтобы не просыпаться ночью. Вопросов пока у меня больше нет, все предельно понятно.
   
   
Совет по части носового дыхания ушел в личку!
   
Добрый вечер. Если не трудно, вышлите ВСЕ три диска! Мне надо тщательно сравнить всё. Через файлообменник dropmefiles.com
   
Анна 28.01.2020 21:18
Добрый вечер. Спасибо, что откликнулись.
https://dropmefiles.com/UjPXY
   
Скачал. Открыл. Посмотрел.

Две новости:

1. Та самая тень без динамики!

2. Эту тень снова не заметили....
   
Анна 28.01.2020 21:48
Да, к сожалению не заметили(((. Подскажите, что такое локальное утолщение плевры легких? Ничего страшного? Это те самые апикальные наслоения?
   
Завтра утром непременно кино сниму и более подробно расскажу об этом! Можете спать спокойно! Спокойной ночи!
   
Зато на МРТ заметили! ) Эта тень ооочень хитро расположена. Чтоб её заметить надо быть или "семи пядей во лбу" или исходно знать, что она там есть! Я знал, что она там есть, искал её и нашел!

Завтра утром сниму кино и расскажу про плевру!
   
Это утолщение по значению равно норме!
   
Анна 28.01.2020 21:53
Спасибо Вам большое.
Я думала вы здесь мне не ответите и создала дополнительный вопрос № 1064449. Не обращайте на него внимание.
Жду кино)).
   
   
Анна 28.01.2020 21:54
Спокойно ночи.
   
Доброе утро. Кино будет вечером.
   
Анна 29.01.2020 09:30
Доброе утро. Спасибо. Ждемс.
   
   
Анна 29.01.2020 22:19
Удивительные возможности и очень интересное и понятное разъяснение к видео. Какой раз просто в восторге. Спасибо вам огромное за быстрый ответ и не равнодушность к каждому пациенту. Вопрос такой, а «добро» не может расти?
   
Доброе утро. Пожалуйста.

Добро не растет, а если растет, то крайне редко и по-доброму.

Хорошо. Давайте иначе. На коже у каждого из нас прорва родинок. Каждая родинка - добро. Так? Но мы же не переживаем ТАК по поводу каждой родинки. И за эту крохотную тень в легком переживать нечего. Просто живите спокойно и проходите флюорографию раз в год!
   
Анна 30.01.2020 20:41
Спасибо еще раз.
   
   
Анна 20.07.2021 13:53
Александр Юрьевич добрый день. Прокомментируйте пожалуйста очередное КТ. КТ сделано на фоне и для уточнения ковид. Но в результате диагностики нашли «булу», предполагаю, что это тот самый очаг, который описывали ранее на МРТ. Мне дальше до обследоваться? Какие мои действия?

https://b.radikal.ru/b16/2107/35/bc2069ebb350.jpg
   
Доброе утро! Участок эмфиземы был. Очаги исчезнуть не могли. Их снова не увидели. Жду диск архив диска КТ через https://dropmefiles.com
   
Анна 22.07.2021 13:57
Добрый день.

https://dropmefiles.com/6KLLo
   
Добрый вечер. Скачал. Посмотрел. Кино завтра сниму. Тень на месте. В той же поре. Строго говоря, её невозможно заметить, не зная, что что она там есть.
   
Анна 22.07.2021 19:20
Спасибо, жду с нетерпением.
   
Будет! Вижу Ваш вопрос про МРТ головы. Актуален?
   
Анна 22.07.2021 19:28
Да. Актуален).
   
Тогда можем и его поставить в очередь. Я сейчас в отпуске, на море. Но практикую активный отдых!) Время есть. Предлагаю через вацап планировать беседу, для детализации жалоб!
   
Анна 22.07.2021 20:16
Да, давайте, было бы очень хорошо. Напишите телефон в личку и когда вам можно написать.
   
Телефон в открытом доступе. В профиле. Пишите когда удобно, завтра можем пробовать созвониться!
   
Анна 22.07.2021 20:27
Хорошо. Спасибо.
   
Доброе утро. Кино: https://dropmefiles.com/surWt