Здравствуйте.Боли в области пятки после артродеза

«Травматология и ортопедия / Ортопед»

Вопрос №937558 :: (18.09.2016 10:27) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
amir
Муж., 27 лет.
россия назрань
Пол года назад 22.12.2015 провели артродез подтаранного сустава. Сегодня нога начинает болеть после длительной ходьбе и утром первые шаги даются болезненно,боли там же где были и до артродеза в области подтаранного сустава.
Врач сказал подождать еще 3 месяца и выслать снимки.
И сказал делать массаж, лечиться противовоспалительными мазями.
я хотел бы знать:
1)Можно ли самостоятельно разрабатывать ногу и делать массаж
2)какие противовоспалительные мази мне использовать
3)какую ортопедическую обувь носить в моем случае
4)есть ли смысл делать физиопроцедуры,если да то какие.
http://s42.radikal.ru/i096/1609/d7/30754e3f225e.jpg

http://s019.radikal.ru/i617/1609/e7/1c52a1d24451.jpg

http://s017.radikal.ru/i411/1609/b3/a0050133451e.jpg

http://s013.radikal.ru/i323/1609/1e/b1d8ca467084.jpg

http://s016.radikal.ru/i337/1609/a2/1e044c4e6dc8.jpg

http://s41.radikal.ru/i094/1609/c2/d86ac2ea672b.jpg

http://s020.radikal.ru/i701/1609/cf/419a9432e231.jpg

http://s018.radikal.ru/i526/1609/a5/659901071328.jpg

http://s019.radikal.ru/i616/1609/c6/c7767aaba6a9.jpg

http://s017.radikal.ru/i433/1609/cd/e9058b88c69a.jpg

http://s018.radikal.ru/i518/1609/33/0dd7f3ef020f.jpg
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
Хорошо бы увидеть диск  с КТ, или хотя бы прикрепите заключение врача лучевой диагностики.
По прикрепленным выборочным срезам есть показания к оперативному лечению.
Время создания: 18 Сентября 2016 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Для адекватного и обоснованного ответа необходимо ознакомиться с R-снимками на сегодняшний день. Ведь по представленным МРТ-снимкам от середины Июля оценить состояние костно-суставного аппарата на сегодняшний день возможности нет.
Время создания: 18 Сентября 2016 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Кострица Андрей Николаевич. врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Скорее всего вам понадобиться оперативное лечение. Артродеза как такового у вас нет и таранная кость потихоньку разрушается. Нужны свежие снимки. Желательно МСКТ с 3 Д реконструкцией и записью на диск.
Время создания: 19 Сентября 2016 03:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Виталий Александрович Рахманин. Врач травматолог-ортопед
Врач травматолог-ортопед
предстоит трехсуставной артродез, одной операции будет достаточно. реабилитация будет долгой, но в итоге сможете норально ходить скорее всего без заметной хромоты. Массаж, физио и НПВП тут как мертвому припарка.
Время создания: 22 Сентября 2016 18:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
amir 18.09.2016 20:21
Алексей Васильевич,обычные снимки пойдут или нужен КТ?
   
Вполне достаточно R-снимков в стадартных проекциях (прямая, боковая и косая).
   
amir 19.09.2016 20:28
Пожалуйста ответьте мне на эти вопросы,буду очень благодарен!Есть ли у меня шанс в дальнейшем если провести операцию ходить как нормальные люди без болей,пусть и с хромотой??Решится ли этот вопрос одной операцией или есть вероятность 2,3 и т.д.?? До операции ,после операции какие добавки принимать чтобы кости суставы нормально заживались?? Просто я не понимаю почему так вышло, ведь я все делал по инструкции,как сказал врач, все четко,пошагово. Ел все самое полезное,пил кальций и т.д. и т.п. Что могло стать причиной что там все так плохо? Пожалуйста,скажите что мне ожидать в дальнейшем с этой ногой, просто я хотел бы знать за ранее ссылаясь на ваш опыт , что мне ожидать.Заранее извиняюсь и надеюсь вы меня поймете!
   
Для адекватного и обоснованного ответа на все Ваши вопросы необходимо ознакомиться с R-снимками до операции и на сегодняшний день. Без этого можно говорить только общими фразами без какой-либо конкретики.
   
amir 23.09.2016 12:36
Виталий Александрович,скажите,пожалуйста, артродез каких трех суставов предстоит?
   
amir 23.09.2016 12:47
И скажите,пожалуйста,есть ли другой метод кроме с аппаратом илизарова? Спасибо
   
Пяточно-таранного, пяточно-кубовидного и таранно-ладьевидного. Это делается погружным синтезом без аппарата Иллизарова.
   
amir 24.09.2016 20:02
И последний вопрос! Есть ли вероятность что из-за таких операций (за 1 год уже второй получится) возможно появление артроза и других здоровых суставов?
   
нет, замыкается комплекс корня стопы, остальные суставы после этого не страдают.
   
amir 25.09.2016 18:08
Спасибо вам большое всем