Екатерина
Жен., 27 лет. Москва |
Здравствуйте. Страдаю ожирением 2ст. Три года назад при общем осмотре кровь из вены сахар показал 6.3 (при норме до 6.1). Дообследовалась: Сахар натощак из вены снова был 6.3 Гликированный гемоглобин 5.7 при верхней норме 6.2. Инсулин 19 при верхней норме 25 С-пептид 2.9 при верхней норме 3.8. Не придала значения. Все забросила. (страдала депрессией и неврозом много лет, было все равно на себя и жизнь).Продолжила заниматься наеданием ожирения.Сладкое на дух не переношу,но вот жареное,тесто это я поглощала тоннами. Еще 1,5 года питалась как хотела. Но ради интереса купила глюкометр,колиброванный по плазме.После очередного поедания пиццы(целой,запитой 1л колы,заев все это картошкой фри и жареным мясом с майонезом) через 2 часа я померила сахар и он был 10.(максимальный за все время). Стала мерить в течении месяца и каждое утро натощак был 6-6.5 (при норме до 6.1). Также мерила после еды через 2ч. Бегал от 7.5 до 9.8 максимально.при постоянном поедании жареного,теста и.т.д. А потом я занялась психотерапией,собой. Лечением невроза. 6 месяцев терапии поставили меня на ноги и вернули к жизни. Я решила наконец похудеть и вернуть здоровье. Взялась за голову. Мозг у меня,наконец включился. И я пошла сдать анализы.На все на свете. Гормоны а норме. Показало повышенный в раз ГГТ и АСТ , узи печени -жировой гепатоз. Сахар натощак из вены был 6.3 Гликированный гемоглобин 5.6 Начала пить Урсосан и Берлитион. (для печени и пр дискенезии желчевыводящих). Спирулину и комплексы витаминов Б.Антиоксиданты. Занялась диетой. А вернее правильным питанием. Стол номер 5, но с контролем употребления углеводов и сахара в день (не больше 50гр в день и только из фруктов,пищи, но никак ни в каких подсластителях и.т.д сахар я не употребляю,не люблю). Полный отказ от мучного, жареного, мясо не ем лет 5, сахар по себе не любила никогда (кроме фруктов в умеренном количестве). Режим дня, дробное питание. Но не подключила активность, что собираюсь сделать на днях. Полное исключение всего вредного от и до. За три месяца правильного питания раз в неделю мерила на тощак и после 2 часов еды. по плазме 1 неделя 6.4 после еды 2ч. 7.7. 2 неделя тощак 6.2,после еды 2ч. 7.5 3 неделя тощак 6.0,после еды 2ч. 7.1 4 неделя тощак 5.9,после еды 2ч. 6.5 5 неделя тощак 5.8,после еды 2ч. 6.3 6 неделя тощак 5.6,после еды 2ч. 6.0 Похудела на 16кг за 3 мес. Продолжаю, еще очень много. Вчера прошла глюкозотолерантный тест. 75гр. глюкозы. Результаты: Тощак из вены:5.4 1 час после нагрузки:9.6 2 часа после нагрузки:8.0 Гликизированный гем. 5.5 Можно ли говорить о диабете? Или это нарушение толерантности? Можно ли всю жизнь прожить с толерантностью без диабета если всегда быть в режиме. Какие еще можете дать советы. Спасибо Вам огромное заранее. |
эндокринолог
Здравствуйте.
Сахарный диабет 2 типа бывает, грубо говоря, от 3 причин: от наследственности, от старости и от ожирения (а не от сладкого, как почему-то многие думают). На первые 2 причины повлиять никак не возможно. То есть если вам суждено заболеть в 90 лет - вы все равно заболеете в 90 лет, потому что так заложено в генах. А вот на ожирение можно влиять, и снижение веса снижает риск заболеть диабетом в более раннем возрасте, чем в генах заложено. Ну и снижает уровень сахара крови, если диабет уже есть. Погрешность метода измерения - 20% в обе стороны, если глюкометром измерять. Поэтому я не рекомендую использовать глюкометр, пока нет установленного по лабораторным анализам диагноза сахарного диабета (анализы в лаборатории сдаются не на фоне диеты, а на фоне обычной еды, иначе есть риск, что результаты будут занижены). То есть от того, что вы каждый день измеряете сахар крови, он не станет ниже. Достаточно измерять натощак и через 2 часа после еды перед очередным визитом к врачу для коррекции лечения. Я бы сказал, что судя по этим анализам, диабета у вас скорее всего нет. Нарушение толерантности к углеводам, вероятно, есть. Впрочем, если для нужд страховой компании (например) вам в амбулаторную карту написали диагноз диабета, это не повод расстраиваться, т.к. разница между этими диагнозами сейчас довольно формальная. Тиоктовая кислота (вы ее называете Берлитион) снижает уровень сахара незначительно и вес может тоже снижать незначительно, но это все ее побочное действие, а не лечебное. Показаний для применения при заболеваниях печени и желчного пузыря у тиоктовой кислоты в инструкции нет, но я об этом уже писал в вашем вопросе про Октолипен. Так что не повредит, но вот поможет ли - зависит от того, какой эффект вы от нее ожидаете. Для меня это из вашего описания не очевидно. Касательно ожирения - считается, что для женщины каждый сантиметр в талии больше 84 см (бывает, что пишут 82 или 86, но это уже частности) повышает уровень сахара крови. Так что в снижении веса целью для вас будет в первую очередь объем талии, а не собственно вес. Время создания: 18 Июня 2019 23:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|