Алексей
Муж., 34 лет. Россия Магнитогорск |
Началось всё с того, что появилось ощущение застывания пищи в пищеводе после еды, частые отрыжка, повышенное гозообразование. Сходил к терапевта, она меня направила на ЭГДС. Сегодня прошёл обследование. Вот что меня беспокоит в ответе:Во время осмотра слизстая пролабирует в пищевод. Отмечается заброс желудочного содержимого в просвет пищевода. Кардинальные жом полностью не смыкается. Слизистой желудка ярко розовая, умеренно отечна, легко ранима. Складки обычной высоты, извитые, воздухом расправляются. В препилорическом отделе по малой кривизне единичная эрозия красного цвета. Биопсия. Привратник осмотрен, проходим. Двенадцатиперстная кишка осмотрена. Луковица свободно проходима. Слизистая луковицы умеренно отечна, очагов гиперемирована, мелкозернистая. Язв не вижу. В желудке слизь. Заключение: недостаточность кардиального жома 1ст. Поверхностный гастрит. Единичная эрозия желудка. Большие. А теперь вопрос: насколько все плохо? |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Обследование на хеликобактер. Препараты аспирина или другие НПВС принимаете?
Время создания: 07 Апреля 2021 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ничего плохого.Проявления длительного стресса.Обращайтесь в скайп за консультацией.
Время создания: 08 Апреля 2021 09:36 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Узи обп не проходили?
Время создания: 08 Апреля 2021 20:20 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
вопрос: насколько все плохо?
ответ: примерно на 50%, но это смотря по какой формуле считать Для правильной диагностики ГЭРБ нужно сделать: - Суточное мониторирование рН в нижней трети пищевода, Определить количество и продолжительность эпизодов, при которых показатели рН меньше 4 и больше 7, их связь с субъективными симптомами, приёмом пищи, положением тела, приёмом лекарств - Рентгенологическое исследование пищевода где видна грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эрозии, язвы, стриктуры пищевода. - Эндоскопическое исследование пищевода - Манометрическое исследование пищеводных сфинктеров - Сцинтиграфия пищевода - Импедансометрия пищевода ( исследование перистальтики пищевода и рефлюксы различного происхождения (кислые, щелочные, газовые). При Недостаточности кардии необходимо: - Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса (шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища) Отказаться от острых и жирных блюд. Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции. Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов. Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом. ЛЕЧЕНИЕ: Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами. Медикаментозное лечение имеет право назначать ТОЛЬКО лечащий врач. Обычно это: - Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления. -Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности. -Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок. -Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи. Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств: -Противорвотные. -Болеутоляющие. -Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов. -Народные средства. Из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии. Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи (за 10-15 минут до еды), рекомендуют выпивать стакан теплой минеральной негазированной воды. +Лечебная гимнастика. Лечение Рефлюкс эзофагита (ГЭРБ): -после принятия пищи избегать наклоны вперед и не ложиться в течение 1,5 часов -спать с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом кровати, -не носить тесную одежду и тугие пояса, -ограничить потребление продуктов, агрессивно действующих на слизистую оболочку пищевода (жиры, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые и т.п.), -отказаться от курения. Медикаментозная терапия -Приём антацидов и производных альгиновой кислоты. -Антисекреторные препараты. -Прокинетики. Дополнительно к медикаментозному лечению применяют эндоскопическую лазеротерапию, гипербарическую оксигенацию, прямую внутрипищеводную электростимуляции кардии, электрофорез с новокаином на эпигастральную область. Время создания: 09 Апреля 2021 21:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите на прием к хорошему психиатру. Вот здесь описана Ваша ситуация очень хорошо.
Время создания: 10 Апреля 2021 12:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|