Здравствуйте,как отличить по ощущениям экстрасистолы от мерцательной аритмии

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1056913 :: (12.10.2019 18:40) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Екатерина
Жен., 28 лет.
Москва
Здравствуйте, не курю, не пью. Страдаю ожирением (100 кг,скинула 30 кг) Продолжаю худеть. Диабета нет, эхо -кг сердца показывало диастолическую дисфункцию, но ,похудев на 30 кг она ушла, врачи не видят. В остальном норма.
Давление имеет склонность к повышению диастолического, но гипертонии нет (по результатам Смад). Щитовидка и гормоны в норме.
По анализам отклонения в липидном обмене (сижу на гипохолестериновой диете). Все экг до этого показывали норму. Иногда желудочковые или наджелудочковые систолы.

С похолоданием, со второй недели сентября началось непонятное. Постоянная сонливость. Сбой ритма (число сокращений обычно не превышает 90). В основном 60-75. Но при этом я чувствую неровный ритм периодами по несколько часов. От ощущений меня тошнит.Сдавливает грудную клетку и появляется подобие отдышки(просто тяжелее дышать,будто воздух стал густым).
При активности проходит. В основном в положении сидя аритмия,чуть меньше лежа. Ощущение, что удары неровные и усиленные,как будто с большим усилием бьётся сердце,но залпа как при систоле (громкого удара) я не ощущаю. В минуту около 6-10 странных ударов,потом ровные.
Ощущение,что даже в горле щекотит.
Иногда ощущение,что трепещет.

похоже ли описание на мерцательную аритмию?
эхо а норме, до экг не доехала

спасибо большое
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
нЕ ПОХОЖЕ. Надо сделать ЭКГ.
Время создания: 13 Октября 2019 02:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
По ощущениям о нарушениях ритма судить затруднительно. Мерцательная аритмия в 28лет - событие очень маловероятное.
Время создания: 13 Октября 2019 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это видно на ЭКГ, а не по ощущениям.
Время создания: 22 Мая 2020 13:11 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон.
Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально
и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.
Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541


Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. То есть Экстрасистолия (экстрасистолы) – это атипичная деполяризация и преждевременные сокращения сердца. Пациентыощущают кратковременное замирание сердечного ритма, нехватку воздуха и интенсивный сердечный толчок. https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1059546/#message843745
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое Фобическое расстройство, один из видов
ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall– о Сyberchondria



Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений).
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Можно сделать ЭФГДС для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Больничный с этим не дают .
Время создания: 06 Октября 2021 22:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Татьяна 13.10.2019 21:05
Похоже,похоже на мерцательную аритмию.У меня она уже много лет и ощущения те же,что и у Вас.Сделайте при приступе ЭКГ,не стесняйтесь,вызовите скорую,и тогда все станет понятно.У меня обнаружили«мерцалку»,когда я всю ночь промучалась с такими ощущениями,а под утро вызвала скорую.И вот приговор-мерцательная аритмия.....Хотя здесь все говорили-экстрасистолия.Но Вы не очень расстраивайтесь,с такой аритмией то же жить можно и есть способы,что- бы уменьшить приступы,или же совсем их убрать
   
Екатерина 14.10.2019 04:00
сегодня ездила,делала) желуд. систолы. никакой мерцалки
   
------------------------
   
Это нельзя делать по ощущениям,велика возможность ошибки.