Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №995894 :: (29.11.2017 08:13) :: Ответов: 4; Комментариев: 7
Елена
Жен., 25 лет.
Россия Самара
Плохо уже 4 месяца. Прошла много обследований, ничего не находят. После того, как выпила алкоголь, выпила после него таблетки асперин и цитрамон. Вечером стало плохо. Стала очень сильно кружиться голова. Длилось это где-то 2,5 недели. После симптомы стали нарастать. Появилась колющая боль под левой грудью, тошнота, изжога, желудок как был стало печь. Какое то время давление скакало то в большую сторону, то в меньшую. Появилась температура, которая не спадает уже больше месяца - 37,2-37,4. По результатам крови особых отклонений нет, только роэ 22 и небольшие отклонения в анализах, врач говорит что ничего страшного. Тело переодически как будто ватное. Похудела на 7 кг давольно за короткий срок, стали вылазить волосы больше обычного.По телу как будто колят иголками, передиочески бывает головная боль. Иногда стреляет ухо и отдаёт в зубы с невыносимой болью. Проходила обследования: ЭКГ, МРТ головного мозга, фГДС, ренген желудка, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек и мочевого пузыря, узи сосудов. Сдавала кровь на ВИЧ, сифилиз, гармоны ТТГ. Ничего существенного не находят. Обратилась к психологу: назначили лечение фенибут по 1 таблетки 2 раза в день утром и днём, плизин Н 10мг утром, и на ночь теродезин. Покалывания более менее прошли, а другие симптомы переодически мучают. Подскажите пожалуйста может какое-то другое лечение нужно? Пью таблетки уже больше месяца, особого эффекта не вижу. Или может быть это что-то другое вовсе. Дня 3 назад появилась колющая боль с правой стороны.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?  Не испытываете ли Вы чувство тревоги,беспокойства или страха? 
Время создания: 29 Ноября 2017 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагностику по переписке не провести, поэтому выложите пожалуйста все имеющиеся у вас результаты клинического обследования и лабораторных исследований, чтобы с ними можно было ознакомиться визуально. Парацетамол с алкоголем принимать категорически нельзя! Препарат метаболизируется в печени, а при употреблении алкоголя ей приходится работать с повышенной нагрузкой, что вполне может вызвать интоксикацию печени.
Время создания: 29 Ноября 2017 12:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте психолог не назначает лечение. Он вообще не имеет медицинского образования. Вполне е возможно что описанные симптомы носят невротический характер. Для этого нужно пройти полноценное обследование у врача-психотерапевта. Неврозы лечатся психотерапией, а не лекарствами. 
Время создания: 29 Ноября 2017 13:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Конечно, Вам нужна др терапия. так невроз не лечат. и обращаться в Вашем случае нужно к врачу-психотерапевту.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к пограничным психическим состояниям. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта, а не психиатра.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии. В том числе и онлайн по скайпу.
Время создания: 03 Декабря 2017 18:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Елена 29.11.2017 13:42
Здравствуйте Андрей Аркадьевич. Постоянный страх за своё здоровье, страх смерти, как будто вот вот и умру
   
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
Елена 29.11.2017 13:51
Здравствуйте Олег Иванович. Тоже думала на реакцию организма на приём алкоголя и одновременное употребление таблеток. Но все врачи уверяют, что ничего не может быть .

Вот обследования , которые я проходила:

УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ И ПОЧЕК. Заключение: МКД. Хр. пиелонефрит
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Заключение: ЭХО потологии не выявлено
АНТИТЕЛА К ВИЧ. 0,11 не обнаружены
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ. Заключение: Поверхностный гастрит
УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Заключение: Эхографические признаки узла правой доли, формируюшегося узла левой доли (?)щитовидной железы
ОАМ. Белок отр. Сахар отр. Эпителий плоский: в большом кол-ве. Лейкоциты 4-5%
РЕНТГЕН ЖЕЛУДКА. Заключение: Р-логический признаков органических изменений не выявлено
ФЛЮРООГРАФИЯ. Легкие и сердце без патологии
АНАЛИЗ КРОВИ НА ГОРОМОНЫ. Глюкоза 5.8 ммоль/л. Холестерин 5.12 ммоль/л. ТТГ 2.63 мЕд/л
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Заключение: Единичная зона глиоза в левом полуовальном центре (с 2010г)
ЭХО-КГ СЕРДЦА. Заключение: Коррекция ДМПП 1998г. Данных за реканализацию нет. Пролобирование створок митрального клапана с регургитацией 1 степени. Гиперэхогенность МЖП. Без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПО МЕТОДИКЕ ЦДК БЦС. Заключение: Гемодинамически значимых препятствий кровотоку и вариантов строения внутречерепных отделов брахиоцефальных артерий не выявлено

ОАК (венозно)
Гемограмма

Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 46,90 (42,00 - 53,60) %
Лейкоциты (WBC) 5,24 (3,6 - 11,2) 10^9/л
Эритроциты (RBC) 4,90 ВЫШЕ (3,90 - 4,70) 10^12/л
Гемоглобин (HGB) 129 (120 - 140) г/л
Гематокрит (HCT) 41,3 (34,5 - 44,1) %
Средний объём эритроцита (MCV) 84,3 (82,5 - 97,5) фл
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 26,3 НИЖЕ (27,27 - 32,88) пг
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 312 НИЖЕ (315,95 - 350,39) г/л
Тромбоциты (PLT) 334 (155 - 392) 10^9/л
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 15,2 ВЫШЕ (12,2 - 15,0) %
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 13,8 (9,6 - 15,2) фл
Средний объём тромбоцитов (MPV) 11,9 (9,1 - 12,3) фл
Тромбокрит (PCT) 0,40 (0,16 - 0,41) %
Нейтрофилы (NEUT%) 50,4 (39,3 - 76,7) %
Лимфоциты (LYMP%) 36,8 (14,0 - 48,2) %
Моноциты (Mono%) 9,9 (4,8 - 12,9) %
Эозинофилы (EO%) 1,9 (0,2 - 5,4) %
Базофилы (Baso%) 1,0 (0,1 - 1,2) %
Нейтрофилы (NEUT) abs 2,64 (1,40 - 7,40) 10^9/л
Лимфоциты (LYMP) abs 1,93 (1,10 - 3,40) 10^9/л
Моноциты (Mono) abs 0,52 (0,30 - 1,00) 10^9/л
Эозинофилы (EO) abs 0,10 (0,00 - 0,40) 10^9/л
Базофилы (Baso) abs 0,050 (0,010 - 0,080) 10^9/л
Скорость оседания эритроцитов
СОЭ 22 (2 - 30) мм/ч
Расширенная лейкоцитарная формула (микроскопия)

Эозинофилы 2 (0,5 - 5)%
Базофилы - (0,00 - 1,00)%
Палочкоядерные - ОТСУТСТВУЮТ (1 - 5)%
Сегментоядерные 50 (47 - 72)%
Лимфоциты 38 (19 - 37)%
Моноциты 10 (3 - 11)%

ОАМ бел, сах отр. лейкоциты 4-5%

Сегодня ещё было бросало сначало в холод, потом резко в жар,как будто горячий укол сделали. Было так несколько раз.

Подскажите пожалуйста правильно ли я обратилась к психологу? Или нужно искать причину такого состояния дальше? Уже не знаю, куда и идти...
   
В таком случае, остается только психогенный фактор, и с большой долей достоверности, можно говорить о невротических механизмах в возникновении ваших жалоб. В таком случае, нужно обращаться не к психологу (он не является врачом, и не имеет медицинского образования), а обращаться к очному врачу психотерапевту-психиатру, это его профиль!
   
Елена 29.11.2017 14:00
Олег Иванович, прошу прощения, я к психиатру и обратилась, не к психологу, не так написала.
   
Без психотерапевтической составляющей, опираясь только на одни медикаменты как на "костыли", вы вряд ли добьетесь стойкой положительной динамики, поскольку психотропные препараты не лечат, а лишь временно купируют наиболее ярко выраженную симптоматику.
   
Елена 30.11.2017 08:23
Олег Иванович, доброе утро, снова Вам пишу. Подскажите пожалуйста а такое резкое похудение и то,что волосы лезут пучками это нормально? Очень сильно похудела. друзья уже думают, что у меня какая-то не излечимая болезнь, волос на голове почти не осталось, по поводу веса думают, что у меня дистрофия., хотя лицо выглядит здоровым. И то, что переодически стреляет ухо и отдаёт в зубы, может быть от нервоза? Заранее спасибо за ответ, очень переживаю по поводу всех этих симптомов, хотя прошла очень много анализов. Ещё очень переживаю из-за температуры, которая уже больше месяца - 37,2-37,4. По анализу крови причины температуры не выявлены. Может ли иметь место какая-то инфекция? Или все мои симптомы только от моих нервов?