Здравствуйте, посмотрите пож-ста мою ЭКГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1069103 :: (11.04.2020 16:31) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте, уважаемые профессионалы. Лет 38, вес 106, рост 178, самоизоляция - ежедневные нагрузки дома (велотренажер 15 км, отжимания и пр). Посмотрите пож-ста экг, я с Москвы, у нас все врачи кто не взял больничный, кто не ушел обратно в декрет и тд. - на короновирусе.

https://d.radikal.ru/d07/2004/c3/d934cf4e8a34.jpg

https://a.radikal.ru/a40/2004/d8/e528cfb29578.jpg

Если по медицинским показаниям будет назначен плаквенил (гидроксихлорохин) в дозировке 400 мг. сутки, возможно ли такое назначение.

Спасибо большое.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
на ЭКГ ничего особенного нет
Время создания: 11 Апреля 2020 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Патологических паттернов не описано, к счастью!
Время создания: 11 Апреля 2020 19:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Евгений! У Вас есть жалобы? В связи с чем проводилось исследование?
Время создания: 11 Апреля 2020 20:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Чистая и беспримесная норма.
Время создания: 19 Апреля 2020 17:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте.
Это хорошая ЭКГ. Давно такой красивой не видел...

Если есть жалобы на боли в грудной клетке, то стоит поискать причину у невропатолога и психотерапевта, чтобы исключить Остеохондроз с корешковым синдромом и Кардионевроз.
"Кардионевроз" - придаёт особую значимость различным ощущениям в области сердца, Например Спазмам, Перебоям, Экстрасистолам
И именно этим - человек с невротическим расстройством (Кардиневрозом) отличается от человека без Невроза .
При Здоровом Сердце - Необходимо убирать значимость неприятных ощущений в грудной клетке , с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)


Показаний к приёму гидроксихлорохина - не описано!
Гидроксихлорохин («Плаквенил») — противомалярийный препарат, оказывает умеренное иммуносупрессивное, специфическое и неспецифическое противовоспалительное действие при аутоиммунных заболеваниях. Гепатотоксичен!!! .С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, заболеваниях ЖКТ, неврологических нарушениях, при нарушениях кроветворения, псориазе, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенной чувствительности к хинину.

Перед началом терапии, а также в процессе систематического приёма необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев проводить офтальмологическое обследование. Необходима осторожность при одновременном применении с препаратами, побочное действие которых связано с влиянием на орган зрения и кожу.


За использование гидроксихлорохина высказывался президент США Дональд Трамп 
и в апреле 2020 года гидроксихлорохин был одобрен Минздравом России для ЛЕЧЕНИЯ (а НЕпрофилактики)  коронавирусной инфекции - так как он, как предполагается, эффективен для лечения заболевания, вызванного новым коронавирусом SARS-CoV-2.
Однако эти предположения основаны на двух исследованиях, в которых не было группы плацебо, а в одном из них даже контрольной группы. Эффективность в таких экспериментах установить невозможно. Видимо,  у них (Трампа и Минздрава) - есть свои интересы лоббировать  английский препарат Плаквенил или свои аналоги.

В Китае исследование не подтвердило эффективность гидроксихлорохина против коронавируса (см.НОВОСТИ от 26 МАРТА 2020)
Результаты представлены в журнале Journal of Zhejiang University.
В ходе исследования 30 пациентов с диагнозом COVID-19 разделили на две группы. Первой половине давали в течение пяти дней по 400 мг Гидроксихлорохина плюс стандартное лечение, остальные 15 человек получали стандартное лечение. Всех участников регулярно обследовали. У них брали мазки из носоглотки и искали РНК возбудителя.
Считается, что активный период заболевания заканчивается, когда вирус перестает выделяться. В итоге у одного пациента из первой группы развилась тяжелая форма заболевания. У четырех пациентов (26,7%) из первой группы и у 3 пациентов из второй группы наблюдались диарея и нарушения функции печени.
Ученые не обнаружили существенных преимуществ в группе Гидроксихлорохина. У участников обеих групп симптомы сохранялись в течение примерно одинакового времени.
http://www.zjujournals.com/med/CN/10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.03

Если у Вас есть повышенная тревожность или КороноФобия, то стоит поработать со специалистом (психологом или психотерапевтом), а не портить свою печень. Сейчас это можно сделать бесплатно, обратившись в благотворительные фонды (например: добро.ру)
Время создания: 21 Апреля 2020 17:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала