Здравствуйте

«Другие консультации / Гематолог»

Вопрос №643281 :: (01.12.2012 20:22) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Дмитрий
Муж., 22 лет.
Беларусь Волковыск
Мне 22 года. В 2011 году диагностировали кисту в верхнем полюсе селезенки размером 5х6 см. Уже более 2 лет у меня высокий уровень эритроцитов и гемоглобина 183(от 175-196). При этом СОЭ всего 1.
Гематолог диагностировал эритремию. После приема кардиомагнила ситуация стала лучше, артериальное давление не поднимается вообще (держится в пределах нормы 120х80, ранее поднималось 170х100 и выше), густота крови стала меньше, но проблема гемоглобина не решена. Гемоглобин на 30 ноября 183. Мучают головные боли.
У меня вопрос
может ли связана киста и эритремия. И какое может быть решение проблемы? Есть ли какие эффективные методы снижения гемоглобина?
Быков Дмитрий Александрович. гематолог, онколог. Москва.
гематолог, онколог. Москва.
Здравствуйте.Киста и эритремия не связаны.Для лечения эритремии существуют определенные лекарственные препараты, но чтобы их назначить, диагноз не должен вызывать сомнений. На основании каких исследований был поставлен диагноз?
Время создания: 02 Декабря 2012 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Дмитрий 02.12.2012 09:21
На протяжении 2х лет я сдавал гематологический анализ крови(4 раза в год). Эретремия поставили местные врачи. В Минске ограничились диагнозом симптоматический эритроцитоз. Последний анализ я сдал в Минске WBC 9.6, RBC 5,84, HGB 183, HCT 0.5, MCV 86.8, MCH 31.9, MCHC 367, PLT 237, СОЭ 1, LYM% 0.247, MXD% 0.055, NEUT% 0.698, RDW_SD 40.4, RDW_CD 0.13, PDW 15.2, MPV 10.3, P_LCR 0.298. Кроме эритроцитов и гемоглобина анализ крови в норме(так сказал гематолог в Минске). Подскажите как правильно провести исследование? А то я не знаю, а нашим врачам все равно. Жду Вашей консультации.
   
Для начала необходимо дообследование:
1) исследование костного мозга (в т.ч. исключение Ph позитивности)
2) исследование уровня эритропоэтина в крови
3) определение наличия мутаций Jak2 V617F, делеции 12 экзона., MPL-1