Зловонный стул

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №726902 :: (09.09.2013 22:17) :: Ответов: 1; Комментариев: 10
Екатерина
Жен., 30 лет.
Санкт-Петербург
Уважаемые консультанты, прошу Вашей помощи в сложившейся ситуации. Ребёнку (девочка) 3,5 месяца полностью на ГВ, с 22 июля в стуле появились прожилки с кровью (сам стул жидкий, либо кашеобразный с обильной слизью, желтого, зелёного цвета, либо желто-зеленого цвета с белыми комочками). Лежали в больнице (с 5.08-9.08), трижды сдавали анализ на диз.группу, патогенную флору и т.д. высеяли только золотистый стафилококк 10 в 4 ст. До больницы пропили энтерофурил и супракс, в больнице бактисубтил,дома бифидум баг. После больницы 2 недели прожилки крови в стуле были каждый раз, сейчас раз в 2-3 дня не в каждом стуле. По результатам последней копрограммы (неделю назад) воспаления в кишечнике отсутствует и педиатр сказала,чтобы я меньше заглядывала в памперс и оставила ребенка в покое и что со временем это пройдёт. С начала заболевания у нас плохая прибавка в весе (за последний месяц с 01.08-01.09 500 грамм). Сейчас мы заболели ОРВи (4 день), капаем гриппферон и аквамарис. Со второй половины дня какаем после каждого кормления жидким стулом яркого желто-зеленого цвета с большим количеством слизи и неприятным гнилостным запахом (вот это меня и волнует больше всего т.к. такого ранее не наблюдалось). Может ли это быть реакцией на ОРВи или это что-то другое (сегодня первый день без бифидум бага)? В остальном ребёнок активный, весёлый и бодрый. В последнюю неделю у меня не хватает молока и возможно, что доча не доедает (я на крутой диете т.к. есть подозрение на непереносимость коровьего белка). С уважением, Екатерина.
Игорь Червяков. Педиатр. Частная практика.
Педиатр. Частная практика.
Непереносимость белков коровьего молока - самая частая причина примеси крови в стуле у младенцев. На втором месте стоит трещина прямой кишки. Единственным способом диагностики является строгая безговяжья диета мамы (включая масло) на протяжении не менее 4 месяцев. Бактериофаги это бесполезные средства. Обсудите со своим доктором тактику в этом направлении.
Время создания: 10 Сентября 2013 05:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Екатерина 10.09.2013 08:39
Спасибо за ответ, диету я соблюдаю около месяца, но сильных улучшений я не вижу. Меня интересует ситуация с гнилостным запахом стула и отчего это может быть, относительно моей ситуации. И ещё дочка начала терять вес, скорее всего из-за недостатка моего молока+жидкий стул. Какую смесь нам выбрать, наш лечащий врач говорит пока подождать, т.к. боится чтомогут быть проблемы
   
(Гость) Наталья 04.12.2013 15:13
Екатерина, я не врач - но у нас было то же самое после приёма поливалентного бактериофага. Кстати, от стафилококка он не помог...... И с прибавкой веса и срыгиваниями у нас была такая же ситуация. Причина всего - S.Areus.
   
А хирург ребенка на предмет трещины прямой кишки смотрел? При отставании весовых прибавок допустима любая брендовая смесь.
   
Екатерина 10.09.2013 09:07
Хирург ребенка осмотрел и сказал, что с его стороны все в норме. Меня очень волнует гнилостный запах кала, ответьте, пожалуйста.
   
Гнилостный запах кала это чисто субъективное восприятие и на тяжесть здоровья оно не влияет. Вероятнее всего, это следствие приема бактериофага, белки которого дают и гниение и запах и цвет стула, однако на состоянии ребенка это никак не сказывается. Что значит смотрел хирург? Он прямую кишку пальпировал и ли визуализировал? А выявить причину кишечного кровотечения это первейшая задача.
   
Екатерина 10.09.2013 09:41
И пальпировал и визуализировал, после осмотра сказал лечите ваш колит и не нервничайте. А гнилостный запах появился после прекращения приёма бифидум бага вместе с жидкий стулом и обильной слизью после каждого кормления
   
Колит таки обнаружился! Тогда о каких смесях речь? Ведь они на белках молока! Допустимы только гидролизные и строгая диета мамы (повторюсь без говядины, молока и сливочного масла). Эффект обычно наступает не ранее чем через месяц. Запах оставьте в покое, поскольку его наличие, или отсутствие на здоровье ребенка не сказывается. Обычно при колите это один их симптомов заболевания. Бактериофаги и пробиотики ребенку не нужны!
   
(Гость) Екатерина 10.09.2013 12:10
Спасибо Вам, за помощь, коровий белок (ни в каком виде) я уже не употребляю месяц, но единственное что изменилось так это то, что ребенок стал меньше срыгивать. Последние копрограммы не показывают наличие лейкоцитов, но прожилки крови в стуле остаются. Ко всему этому ребенок за последние два дня потерял в весе 40 грамм, а прибавка за последнюю неделю минимальна. И я не знаю что делать и думать...
   
Никогда не нужно взвешивать ребенка, чем 1 раз в месяц, иначе придем к подобным выводам. Об этом пишут и предупреждают все клинические руководства.
   
(Гость) -- 24.06.2023 22:39
https://cloud.mail.ru/public/f3RY/5iuLam6JD