значительное увеличение 3-его желудочка головного мозга. Гидроцефалия

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №690957 :: (24.04.2013 19:32) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Славяна
Жен., 28 лет.
Россия Приморский край
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Моему ребенку 7,5 месяцев. Педиатр отправил на НСГ ввиду большой головы 49см. Вес 10800. Развитие ребенка по возрасту, жалоб нет. Нейроносонография показала: боковые желудочки мозга симметричные, расширенные , 3-ий желудочек до 0,96 см, 4-ый желудочек расширен, передние рога симметричные, расширенные справа и слева до 0,6 см, сосудистые сплетения желудочков структурные, с ровным контуром, эхогенность паренхимы неравномерная, с умеренным повышением эхоплотности, межполушарная щель расширена до 0,5 см, субарахиоидальное пространство - 0,45см. Заключение: Вентрикуломегалич (умеренная), значительное расширение 3-его желудочка, Гидроцефалия. На сколько серьезны данные показатели? На сколько опасны данные расширения?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Полученные данные - это просто результаты, а результаты исследований без данных клинического осмотра малоинформативны. Клиническая симптоматика позволяет оценить влияние этих изменений на развитие ребёнка и сделать соответствующие выводы по адекватной диагностике, прогнозу и лечению.
Время создания: 25 Апреля 2013 01:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Славяна! Ребенку надо выполнить МРТ, чтобы не пропустить прогрессирующую гидроцефалию, после этого решать вопрос о тактике дальнейшего лечения (возможно - хирургического).Про гидроцефалию читайте также http://www.7ya.ru/article/Gidrocefaliya-ne-upustit-vremya/
Время создания: 25 Апреля 2013 09:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показано МРТ головного мозга
Время создания: 13 Июня 2013 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части инструментального исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения! Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления.
Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного и очного детского невролога!
Доброго здоровья Вам, и вашему малышу!
Время создания: 18 Января 2018 13:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала