золотистый стафилоккок

«Оториноларингология / Детский ЛОР»

Вопрос №959713 :: (12.02.2017 18:54) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Наталья
Жен., 32 лет.
Воронеж
Здравствуйте, если можно хотелось бы получить Вашу консультацию,дочери 7 лет. У дочери из жалоб: раз в 2-3 месяца болеет респираторными заболеваниями - боль в горле, температура (37,2-37,4) последний раз болела без температуры, сопли (очень долго не проходят, при этом они не текут из носа, а по задней стенке, по цвету белые и густые), после лечения очень долго не проходит отек в носу, ребенок постоянно гундявит, периодически нос заложен. С 3 лет ставили аденоидит. На данный момент увеличены лимфоузлы 16*6мм,10*5мм, оак от 30/01/17 - 1) все показатели в норме кроме моноциты до 10%, базофилы до 2%, эритроциты 5,11 пересдали через неделю в другой клинике, норма- кроме соэ 12, эритроциты 5,22.
Обратились к лору, сдали посевы из зева и носа. Результаты дочери: из зева - Staphylococcus aureus - массивный рост, из носа - Staphylococcus aureus - скудный рост Чувствительность -амокс/клаув,Азитромицин, интестиофаг, клиндамицин, оксациллин, пиополифаг, стафилоккоковый фаг, хлорогексидин, хлорофиллипт, эритромицин-S. Диоксидин, настойка календулы, настойка эвкалипта, мирамистин, риванол - R.
Скажите пожалуйста, насколько все серьезно, надо ли лечится антибиотиками или можно бактериофагами к ним тоже есть чувствительность, на Ваш взгляд какая терапия будет оптимальной? Спасибо
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
У детей основная причина всех проблем в этом возрасте - увеличенные аденоиды. Отсюда аденоидит. Исключите их. Лечение: мирамистин в нос 3 раза в день (можно октенисепт в разведении 1:10, аминокапроновую кислоту 5%) по 2-3 кап и внутрь сироп эреспал 3 раза в день, курс неделя; дальше - спрей в нос назонекс 1 раз в день и внутрь лимфомиозот 3 раза в день по 10 кап. - курс месяц. Проверьте прикус ребенка, покажитесь аллергологу и исключите энтеробиоз, проведите диагностику на наличие вируса простого герпеса, Эпштейна-Барра и цитомегаловируса (терапия изопринозином и вифероном). Исключите ГЭРБ, сделайте гастроскопию. Не поможет, удаляйте аденоиды. Смотрите также сайт http://lorsav.ru/adenoidy. Поставьте, пожалуйста, отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.
Время создания: 01 Марта 2017 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Наталья 02.03.2017 09:18
Олег Владимирович спасибо за ответ, на счет лечения мирамистином, в бак посеве на чувствительность - к мирамистину нет чувствительности, чем можно заменить? По поводу назонекса, не будет ли от него вреда- это ведь гормональный препарат?
   
Не умничайте, если у Вас нет медобразования.
Вы на бакпосев не смотрите. У них нет на него тестов. Вреда на назонекс не будет, он на гормональный фон не влияет, так как быстро распадается уже в полости носа.