Саша
Муж., 24 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте. Полгода уже беспокоит сильный зуд в области лба и правой щеки. Побывал у нескольких дерматологов, большинство склоняется к тому,что это себорейный дерматит. один же говорит,что это не он, ибо нету чешуек и лицо не красное. Хотя кожа слегка шелушится и она слегка гиперемирована. Назначали пасту «сульсена», гидрокортизоновую глазную мазь, и крем Скин кап. Стероид вроде немного помогал, но в целом безуспешно. Крем скин кап лучше всего справлялся с этой проблемой. На время использования мое лицо меня не беспокоило. После окончания курса пару недель оно себя тоже никак не проявляло. Но потом все возвращалось. Недавно опять заболевание обострилось и медленно прогрессирует. Очень сильно зудит лоб и обе щеки, причем зуд начинается с самого утра,когда просыпаюсь, потом немного стихает и возобновляется к часам 15-17 вечера. К часам 21-22 зуд полностью проходит. На лбу (на фото) в центре можно заметить возвышающийся участок кожи, по цвету немного оранжевый. Кожа шелушится немного. В аптеке приобрел аналог скин капа, тоже с zn пиритионом- ЦИНОКАП,но снимает только зуд, изменения на коже не проходят. НА лицо не наношу ВООБЩЕ НИКАКИХ мазей и кремов, вообще ничего, даже лосьонами не протираю лицо. Помогите пожалуйста с диагнозом и по возможности с лечением. Буду очень признателен http://postimg.org/gallery/1t0qx29ru/ |
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Всё, что Вы делаете - прекратите. Судя по фото и Вашему описанию, у Вас - демодекоз. Такое явление, как демодекоз означает следующее –активизацию сапрофитного (имеющегося В НОРМЕ у всех людей) лицевого клеща Демодекса и также сапрофитного стрептококка и пропионибактерий... Но этот воспалительный агент для нашей кожи (пока не перейдёт в повышенно активную форму – от самых разных причин -,вызвав воспаление) является нормой – и организм его инфекцией не«считает» (да он ей и не является).
Нужно при этом не полностью избавляться от демодекса (это невозможно, да и нежелательно – без этого микроклеща нормальный кожный обмен вообще застопорится) – а только (если можно так выразиться) «усмирить» его. Бороться с этим вполне возможно – но не быстро, надо запастись терпением. Но принимать что-либо внутрь бесполезно – особенно антибиотики и Трихопол. Готовые средства (розамет, зинерит, скинорен, базирон, куриозин, спрегаль и т.п.) - неэффективны. Готовые кремы или мази также, как правило,эффекта не дают – наоборот, засоряют поры. Демодекса каждый человек с первых дней жизни получает с кожи матери при первом кормлении. Это наш необходимый симбионт. Живёт в волосяных фолликулах и протоках сальных желёз кожи лица (веки, брови, щёки, лоб, вокруг рта), груди и спины. Он питается отмирающими клетками кожи и избытками продукции кожного сала. Без него наше лицо было бы покрыто слоем облезающей мёртвой кожи, по которой почти ручьями тёк бы сальный секрет. Живыми клетками не питается - не имеет для этого соответствующего ротового аппарата. Пока находится в "правильном" количестве - мы его присутствия не замечаем. Но часто под влиянием даже ситуативного гормонального дисбаланса (а в возрасте от 13 до 24 лет - почти у 80% людей), особенно на фоне повышенной жирности кожи, демодекс начинает излишне активно размножаться - и тогда накапливающиеся продукты его жизнедеятельности (а не он сам) начинают давать раздражение кожи. Тогда на него приходится действовать угнетающе - "усмирять" и переводить в прежнее количество. В результате такого воздействия проблемы, как правило, исчезают. Попробуйте следующее (эта схема лечения разработана мной и с успехом применяется уже более 20 лет): приобрести в аптеке 2 флакончика (по 40 мл) 2% салицилового спирта, упаковку (10 ампул) 1% раствора Диоксидина (амп. по 10,0), флакон Димексида, 2 флакона (по 100 мл) 0,05% водного Хлоргексидина, флакон (25 мл) Глицерина, упаковку таблеток «Метилурацил» (по 500 мг) и упаковку таблеток «Метронидазол» (по 250 мг). Вскрыть все ампулы диоксидина, смешать его со всем объёмом сал. спирта, добавить 1 чайн. ложку димексида и весь объём Хлоргексидина.. Затем растолочь 1 таблетку метронидазола и 1 таблетку метилурацила, всыпать в раствор и взболтать до максимального растворения. Добавить весь флакончик Глицерина... Лучше всё смешивать именно в таком порядке. Протирать – ОЧЕНЬ ЛЕГОНЬКО И НЕОБИЛЬНО (буквально символически) - 2 раза в день (не менее полугода – чаще дольше). Не пропитывать ватный диск насквозь (применять только слегка влажный – даже немного отжатый) и не тереть и не делать примочек – только легонько проглаживать (не проводя по нескольку раз по одному месту). Учтите: чем ОБИЛЬНЕЕ наносить на кожу ЛЮБОЕ лекарство – тем ХУЖЕ будет результат. Кстати, это может помочь и от других воспалений на коже. Перед употреблением взбалтывать… Если запах будет для Вас неприятным - можно добавить несколько капель любых духов, одеколона или туалетной воды - это на эффективности не отразится. На всё время лечения нужна ОЧЕНЬ строгая диета. Надо практически исключить острую, жирную, сильно солёную, прожаренную и копчёную пищу, кофе и кондитерские сладости; максимально сократить мучное. И нужно умываться не водопроводной, а бутилированной минеральной водой (только природной, а не искусственно минерализованной) – типа «Ессентуков» - содержащиеся в ней сульфаты регулируют работу сальных желёз и снижают воспалительные процессы в коже… Никаких моющих средств на лицо не применять. Если возникнут дополнительные вопросы – пишите на адрес chervital@yandex.ru Время создания: 29 Февраля 2016 08:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
В данной ситуации необходимы очный осмотр и обследование.
Время создания: 10 Сентября 2016 14:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|