Зуд на лице - нестандартная проблема !

Здравствуйте...

Есть проблема разобраться в которой я не могу...

Свой вопрос я задал сначала на «ответы.mail.ru», но как и предполагал, толку было мало...

Я не буду менять первоначальный текст, чтобы было понятно как развивалось течение болезни, а далее уже последующие события...

Хроника за последние четыре недели по настоящее время::

Две недели назад:

«Не проходит на щеках зуд многие годы (я 1973г. рождения), выглядит так - на щеках начинаются появляться бугорки, по нескольку штук, они начинаю чесаться, начинаю выдавливать, после вскрытия ранок обильно течет кровь, т.е. это не прыщи, течет до нескольких минут, пока наконец не свернется кровь, чесаться перестает, кожа успокаивается, заживает, но спустя два-три дня кожа вновь воспаляется и »операцию« приходиться повторять, в итоге не успевают эти ранки рассосаться, щеки в красных пятнах-ранках,

Иногда на щеках можно рассмотреть мельчайшие пузырьки (кожа на этих участках грубеет) - как признак начала воспаления, до и при вскрытии начинают чесаться - как правило после этого зуд быстро проходит... как мне показалось это предотвращает развитие воспаления, но не всегда...

Сильно провоцирует на это дело алкоголь, притом когда начинаешь пьянку - проходит !, зато спустя дней 5 просто нашествие, кровь водопадом течет...

Вот решил бросить пить, не пью две недели, не проходит зараза, меньше, но снова и снова нарывает...

Сижу дома, все жду когда пройдет, что-то не видно окончания (пару месяцев назад был момент, когда две недели кожа была идеальна... в чем дело не пойму)

Пища одна и та же (способ приготовления любой), много соли, приправ типа кнорра на любую пищу, майонез/кетчуп/уксус, отказывался как-то от всего, в том числе и от чая/сахара/лимона на две-три недели, не помогло, поэтому думаю что-то здесь другое...

Кровь прямо разливается под эпидермисом, в итоге маленькие ранки превращаются в пятаки гематом...ночью во время сна могу расчесать так, что вообще из дома не выйдешь в принципе...

Почти ежедневно мажу Акридерм Гента, зуд снимает, но этот крем или мазь лечит самый верхний слой кожи, ранки затягиваются, в итоге одна видимость, приходится снова вскрывать воспаленные/зудящие участки и так по кругу...»

Возможно побочные действия от:
Сальбутамол
Цитрамон стабильно (курю)
Сенна ежедневно

(в целом самочувствие в порядке - нет ни жара, ни повышения температуры, ни слабости, на аппетит не жалуюсь)

В юности была как-то сильная аллергическая реакция с отвердением участков кожи на щеках после посещения кинотеатра, видимо, была аллергия на духи и т. п., но это в прошлом, сейчас только зуд, но на ощупь на проблемных участках кожа тоже слегка огрубевшая...(подростком были сильные раздражения после бритья под скулами, пока я случайно не прочел в каком-то журнале, что до революции цирюльники брили городовых против роста волос, наказывая их таким образом за добровольно-принудительную привычку стричься бесплатно...таким образом, я понял, что не умел бриться - проблема исчезла)

Все остальная область лица и тела в порядке - бывают обычные прыщики - мелочь...

Так что основная проблема только на коже щек, включая незначительные пощипывания в области горла и мочек ушей.

Что делать и что это ?
.........................

Неделю назад:

После многочасового чтения инета:

Псориаз ?
«Хроническое кожное заболевание, при котором поражаются кожа, ногти, суставы. Обыкновенный (бляшковидный) псориаз - самая частая форма болезни, наблюдается у 80-90% всех больных. Именно этот вид псориаза проявляется в виде тех самых типичных псориатических бляшек. Внешне они выглядят как приподнятые над поверхностью кожи красные участки, покрытые серой или серебристо-белой чешуйчатой сухой кожей.
При поскабливании этот верхний слой кожи легко снимается, а красная кожа под ним очень ранима, травмируется и кровоточит. Причина в том, что она содержит большое количество мелких сосудов.» - может это и есть то, что я описываю «при вскрытии воспалений течет кровь» ?

Атопический дерматит ?
«Основным проявлением болезни являются кожный зуд и высыпания. Высыпания могут располагаться на отдельном участке тела или быть обширными. Кожные покровы краснеют, шелушатся, на них появляются мелкие пузырьки. Все кожные изменения сопровождаются зудом...Болеют атопическим дерматитом в основном люди с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям (у матери поллиноз).

Аллергия ?
Я проходил пробы лет 15 назад, есть реакция на некоторые виды растительного мира, но работа моя дома, а пищевую аллергию на данный момент я так и не выявил (нет явной последовательной реакции)

Может быть проблема в подушке/наволочке, если речь идет о щеках ?:

Стиральный порошок ?
Пылевые клещи ?
Мыло ?

Контактный дерматит ?
»Воспаление, вызываемое контактом с аллергеном; сыпь ограничена определенной областью кожи и часто имеет четко очерченные границы. Симптомы контактного дерматита варьируют от легкой, непродолжительной красноты до появления сильной отечности и пузырьков. Аллергены вызывают воспаление кожи по одному из двух механизмов: раздражение (контактный дерматит от раздражения) или аллергическая реакция (аллергический контактный дерматит). Даже очень легкие мыла, моющие средства при частом контакте могут раздражать кожу. Иногда высушивает и раздражает кожу повторяющееся воздействие простой воды.«

Демадекоз ?
»Паразитирование небольшого количества клещей чаще протекает бессимптомно. А при условиях, способствующих их размножению, возникают проявления демодекоза в виде воспалений кожи лица. Появляются покраснения, высыпания различного характера, шелушение и зуд.«

Поторопился с диагнозом и сразу решил воспользоваться вот этим рецептом : »А вот и еще один чудодейственный рецепт ‒ рецепт мыльной маски, уничтожающей волосяного клеща. Хозяйственное мыло необходимо измельчить, взбить в мокрых руках до образования по возможности наиболее крепкой пены, а затем эту пену нанести на лицо. Подождать до полного высыхания и снова нанести слой пены. Такую процедуру повторяют несколько раз и в итоге оставляют на ночь. И так до тех пор, пока неприятные симптомы не перестанет беспокоить.
http://stopprysh.ru/vidy-pryshhej/demodeks.html

Но я не стал так рисковать и просто натер кожу мылом достаточно сильно, кожа стянулась, сон, на следующий день «подарок» - щеки отекли, но не чесалось, к вечеру началось, смыл, кожа успокоилась, решил снова намазать мылом, но немного, сон, через час проснулся от сильного зуда - все щеки расцарапал так, что одна сплошная гематома - все тщательно смыл, зуд прошел, осталось стабильное пощипывание кожи, спустя три дня отек спал, еще спустя три дня гематомы рассосались и...наступило видимое улучшение, но под углом к свету на кожи еще видны мелкие воспаления в виде все тех же бугорков, но уже слабых, при вскрытии так же начинает выступать кровь, но уже конечно не течет...

Возможная причина улучшения на данный момент - прекращение приема спиртного, понадобилось три недели, посмотрим как дальше будет...

Дело в том, что я сомневаюсь, что все так просто, если память мне не отказывает - рецидивы были, т.к. я и раньше бросал пить до нескольких месяцев...
.............................................

На текущий момент:

Поторопился я радоваться улучшению состояния кожи, поскольку уже вчера начались первые признаки в виде легкого зуда, а сегодня все уже серьезнее, не так как раньше, но очаги воспаления/зуда уже явные, приходится вскрывать, иначе зуд не проходит, тем более это опасно, во время сна могу просто разодрать воспаления...

Итак, совершенно ясно, что это не аллергия непосредственно на спиртное...

Тем не менее, «вина» спиртного совершенно точно установлена, поскольку состояние кожи все равно сейчас лучше, поэтому остается предположить, что именно провоцирует воспаления на коже при приеме спиртного...?

Если при вскрытии воспалений течет кровь, значит кров.сосуды у меня по какой-то причине выходят на поверхность, и т.н. бугорки это кровь «требующая» выхода наружу...(воспаления насколько я заметил всегда появляются на одних и тех же местах)

Гиперемия ?
Прочел в аннотации к сальбутамолу и выяснил в инете, что это:
«Местное увеличение количества крови при усиленном притоке ее к какому-либо органу или участку ткани (артериальная, активная гиперемия) либо затрудненном ее оттоке (венозная, пассивная, застойная гиперемия). Сопутствует всякому воспалению.»

Гипертония ?
Измерил давление - 140/80

Что еще ?

Стресс ?
«Дерматитам более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса...Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим... Ссоры, конфликты, недостаточный сон, работа в ночную смену, неудовлетворенность своей работой, чрезмерные эмоциональные нагрузки — все это чревато такими чувствами, как гнев, тоска, страх, злость или ревность. Негативные эмоции, в свою очередь, приводят к избыточному производству гормона стресса адреналина, в результате чего нарушается регуляция нервной и кровеносной систем, повышается артериальное давление.»[/I]

Забавный ответ я получил на «ответы.майл»:

Эмоциональные причины
Зуд возникает у человека, который испытывает какое-то сильное желание, но не разрешает себе это желание реализовать, а также у человека, который чувствует себя загнанным в угол какими-то людьми или обстоятельствами. Он слишком озабочен, и поэтому полон нетерпения и раздражения.
Ментальные причины
Так как зуд связан с кожей, а кожа связана с личностью, велика вероятность того, что ты сдерживаешь себя из страха задеть кого-то или вызвать чье-то недовольство.
Вместо того чтобы доводить свое желание до внутреннего зуда, подумай о том, насколько оно реально. Ежели это просто каприз, перестань думать о нем, если же это реальное, осуществимое желание - смело стань лицом к лицу со своими страхами, сформулируй свои намерения и действуй.«

Ну допустим...

В таком случае у меня еще есть и синдром навязчивых состояний (ОКР)
»...постоянное мытьё рук и умывание, сплёвывание слюны, многократное предотвращение потенциальной опасности. Проведя ритуал, больной испытывает временное облегчение, переходя в «идеальное» постритуальное состояние. Однако спустя какое-то время всё повторяется заново. Больные ОКР — мнительные люди, склонные к редким максимально-решительным действиям, что сразу заметно на фоне их доминирующего спокойствия.
По И. П. Павлову невроз навязчивых состояний возникает у людей с разными типами высшей нервной деятельности, но чаще — мыслительного «истинно человеческого типа».
Мыслительный тип характеризуется преобладанием рассудочной деятельности с постоянно проявляемыми тенденциями к сравнению, анализу, синтезу, обобщению и абстракции.«

Отредактировал текст под себя...

Последние дни не пользуюсь мылом и почти не мажу Акридерм-Гента (по инструкции) - пока состояние стабильно среднее...

»Компресс в виде смоченной некрепким раствором борной кислоты марли поможет убрать сыпь на лице — аллергия не пройдет, но зуд и отеки значительно уменьшатся. Для приготовления раствора на стакан дистиллированной, питьевой или кипяченой воды берут чайную ложку порошка борной кислоты.«

Решил попробовать, но эффекта особого не было совсем...
........................................

Так что это может быть ?

И главное, я так и не сумел найти в инете похожих воспалений с подобным патогенезом - все болезни среди которых я пытался »угадать« свою имеют и другие симптомы, тем не менее...
..................................

Сегодня:

Все хуже чем я думал, мылом не пользовался несколько дней, только теплая/холодная вода - воспаления/зуд обострились/кожа на воспаленных участках заметно огрубилась, внешне подсохшие ранки пришлось вскрывать - иначе зуд не унять, кровь выступает/течет достаточно сильно, хотя и сворачивается быстро, что не сильно утешает ...в чем же тут дело ?
...........................................

Зубы ?
Последний вариант, который возможно тоже стоит рассмотреть, это мой недолеченный зуб - фронтальный правый сверху (11), поражен кариесом, два года назад был периостит (флюс) - прямо над зубом пошла опухоль вплоть до отека щеки, просверлили довольно глубоко, почистили, нужно было сразу долечить, но боль ушла и я не пришел в назначенный день..., самое печальное, что опухоль не исчезла до конца, на ощупь языком чувствуется утолщение, но боли нет...

»...Наличие незалеченного кариеса становится причиной попадания в кровь различных микробов, включая стрептококки и стафилококки. Больной зуб может вызвать кожные реакции: пятнисто-папулезные высыпания на коже и слизистых оболочках, пузырьковые высыпания.«

Не факт...
Воспаления на лице у меня не первый год....
.........................................

К аллергологу/дерматологу пока не обращался, понимаю что прежде всего мне нужно сдать анализы, но я ведь многого не прошу, хотя бы предположения, я ведь в данный момент не при смерти, работа дома, поэтому я дал себе некоторое »контрольное« время, после чего я обязательно пойду на прием (у меня всё по порядку)
.............................

Сегодня одолжил смартфон и сделал снимки:

http://s43.radikal.ru/i101/1406/12/0f10e6dc8ac9.jpg

http://s020.radikal.ru/i712/1406/75/acad6096cb8d.jpg

http://s019.radikal.ru/i626/1406/7f/1063d724c0e4.jpg

http://s52.radikal.ru/i137/1406/10/4ad497d4c06a.jpg

http://s016.radikal.ru/i335/1406/61/8361e3254064.jpg