Юрий
Муж., 50 лет. Белгород |
Два с лишним года назад, через пару дней, после приема курса антибиотика (ЦИФРАН), назначенного стоматологом, начались проблемы: два-три раза дефекация происходила, по ощущению, в большом количестве слизи, кал сформировавшийся, выскакивал как по маслу. Затем, спустя день-два, начался очень сильный зуд внутри анального отверстия, на глубину до 3-4 сантиметров, еще дня через два началось сильное жжение , а после дефекации вообще ощущение раскаленного паяльника, плюс спазмы и сильные позыва к дефекации (хотя кишечник пуст). Применил РЕЛИФ немного стало легче. Обращался к терапевту, проктологу, гастроэнтерологу. Сдавал анализы по направлению врачей на грибы, на дисбактериоз, на яйца гельминтов, на простейшие, на энтеробиоз, копрограмму. Если верить результатам — все в норме, кроме небольшого дисбактериоза, который сразу пролечил. При осмотре проктолог обнаружил хронический смешанный геморрой 1-2 ст., но сказал, что таких проявлений при этом геморрое быть не должно (когда был у проктолога обострения не было). Назначил проктоседил, предположил, что из-за повышенного тонуса сфинктера возможно происходит травмирование при дефекации. Но я сомневаюсь, т.к. стул довольно мягкий, запоров уже лет 20 не было. И вот уже более двух лет периодически приблизительно раз в месяц возникают обострения, но менее болезненые, пользуюсь релифом или проктоседилом, от зуда — диазолин. С месяц назад , опять-же после приема антибиотика, повторилась первоначальная ситуация, и только после начала приема дюфалака, боли начали стихать. Записался к проктологу, но, тем не менее, хотелось бы узнать Ваше мнение: чтобы это может быть, и может надо обращаться к другим специалистам, к каким? Спасибо. |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Вами описана клиника анальной трещины. Требуется верификация диагноза.
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Время создания: 17 Января 2014 05:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Такой дискомфорт может быть связан с криптитом или анльной трещиной. Целесообразен прием Фитомуцила 6 грамм ежедневно 4-6 недель+ восходящий душ после стула+свечи и мазь Ультрапрокт(Послеризан-Форте) .
Время создания: 17 Января 2014 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, Москва
Исходя из представленной информации, у Вас имеет место патология не только перианальной области и анального канала, но и патология прямой и ободочной кишки. Проблема ободочной кишки протекала без каких-либо явных признаков и только приём Цифрана довольно серьёзно обострил её. А проблемы анального канала – это уже следствие. Необходимость консультации других специалистов на данный момент сомнительна. Сначала необходимо провести полноценное обследование не только анального канала, но и всего толстого кишечника.
Время создания: 19 Января 2014 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|