Добрый день, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша помощь. Мне 42 года,из хронических заболеваний - миопия, диффузный зоб, грыжа позвоночника.
Сердце всегда было здоровым. И до беременности, и во время беременности ( два года назад) постоянно тредмил- тест и УЗИ сердца (последнее УЗИ сердца - в августе этого года - норма). Кардиограммы тоже. Но последняя,в начале ноября очень сильно напугала. У меня па, обострилась ипохондрия,за этот год прошла очень много обследований. Невролог поставил- тревожное расстройство. Насторожило,что при подъеме на 4 этаж появилась одышка,при па подскакивает давление ( постоянно хожу с тонометром). И во время дневного сна с ребенком просыпаюсь от того,что такое ощущение,что сердце замирает и в пот бросает сразу.Сделала Холтер. Во время ношения прибора принимала гидазепам и каптопресс ( примерно полтаблетки). Состояние было ужасное: очень нервничала,всю ночь не спала. И полученные результаты очень напугали. Врач, который описывал, сказал,что это все нервное,но меня пугает наличие пауз( которые он почему-то зачеркнул) и депрессия сегмента ST. Скажите пожалуйста,это что-то страшное или действительно невроз? Очень переживаю, так как маленький ребенок,которому нужна здоровая мама. Заранее благодарю вас за то,что найдете время ответить
Подскажите данные, лучше на вотсап
Ваш врач прав, это типичные психогенные жалобы. Никакой существенной органической патологии сердца, в представленном вами протоколе обследования нет. Целесообразно обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту, поскольку лечением невротических расстройств занимаются именно эти специалисты.
30.10.24 17:11: Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Завтра утром ФГДС. Можно сделать укол Спазмалгона перед фгдс , т к. очень болезненные месячные. Спасибо.
Укол - можно
Можно
23.07.24 14:54: Онколог
Женщина, 34 г.
Здравствуйте,
2 недели сохраняется субфебрильная температура 37-37,6 в течение дня. Первые 10 дней периодически поднималась и опускалась в диапазонах 36,8-37,5
По оак-гемоглобин 97, в сентябре 23 был 103, в 2022 году-112
Уровень железа снижен
Недавно стал беспокоить ЖКТ, ощущение, что иногда «встает», не работает, ни желудок ни кишечник
Было расстройство стула пару дней назад.в сочетании с неприятным ощущением в желудке в виде подташнивания.Тогда же температура 37,2-37,5 стала держаться на протяжении всего дня и ночи, т.е до значений 36,8 не опускалась.
Флюорография в норме
Есть эндометриоз, в последнее время месячные стали обильнее, со «сгустками»
Продукты, богатые железом употребляла очень мало, препараты для железа, в т ч в составе витаминных комплексов не принимала
Сейчас принимаю ЭНТЕРОФУРИЛ, по назначению терапевта в виду жалоб на работу ЖКТ. Температура на фоне приема не падает, пью второй день. ЖКТ как будто спит, но хотя бы не тошнит, могу что-то есть.
Мочеиспускание стало чаще чем обычно
Может ли быть в моем случае что-то связанное с нехорошим диагнозом?
Настораживает температура такое долгое время и расстройство ЖКТ, его неправильная работа, в сочетании с низким уровнем гемоглобина, начиталась страшного в интернете.
Ссылка с результатами анализов
https://disk.yandex.ru/d/IJZ1Nbsw72bNdA
Здравствуйте.
По крови нельзя исключить вирусную инфекцию. Можно проверить уровень IgG, IgM к вирусам Эпштейн-Барр и к цитомегаловирусу. Также желательно сделать узи органов брюшной полости.
04.07.24 00:11: Невролог (невропатолог)
Имею тревожное расстройство в результате несчастливого детства. С начала года совпало, что подозреваю разные диагнозы. Делала на этой почве фгдс даже. Симптомы ушли. Но начались другие. О них мой вопрос. Вообще много лет страдаю неврогенными болями - как будто проглотила штырь какой-то, боли в челюсти, глотке и вниз по столбу, разрывает ребра. Они то есть, то нет, связаны со стрессом. Бывают редко. Вот они вернулись. Возникают вечером в положении лежа чаще всего. Ещё случайно обратила внимание, что от ледяной воды как током ударило в суставе безымянного пальца слева. Еще стали ломить рука левая, плечо. (В шейном отделе есть протрузии, мрт делала в 2015 году). Списывала на позвоночник. Боли пошли по всем суставам, блуждающие. Пропила в этот раз от них амелотекс. На фоне амелотекса начались покалывания в конечностях, а боли прошли. Кололо то в стопах, то в руках и ПЕРВЫЙ РАЗ В ЖИЗНИ возникло ощущения давления в районе века левого глаза, отдающее в носовую пазуху. Пару раз глаз болел за последнюю неделю. Итого- все симптомы развиваются недели 3 где-то или месяц. Сначала боли во всем теле, больше слева, потом покалывания больше слева, теперь ещё давление в глазу. Перед левым глазом на ярком солнце появилось много мушек и нитей сегодня. Сходила к неврологу, она меня знает много лет и просто закатила глаза, что мне к психиатру. Но я это все чувствую в реальности и вижу, неужели невроз может вызвать мушек и давление в глазу? К слову, близорукость у меня минус 7, ношу линзы. В пользу РС говорит изменение чувсивительеости к холоду пальцев рук, давление в одном глазу странное и покалывание в теле. Психиатр ставил ГТР, невролог - соматофорную дисфункцию. Позвоночник с тех пор не обследовала и не знаю, стоит ли? Мне кажется это либо РС, либо невроз. Скажите, похоже ли и что делать. Мрт делать пока боюсь, боюсь узнать диагноз.
Давление в глазу и появление мушек перед глазами, могут быть вызваны различными причинами, включая глаукому, гипертонию, воспаление глазного нерва или другие проблемы со зрением. В связи с этим, рекомендую обратиться к очному офтальмологу для более детального обследования и получения точного диагноза. Что касается болей в различных частях тела, покалываний и изменений в чувствительности, все это может быть связано как с физическими проблемами (тем же позвоночником), так и с психосоматическими симптомами, вызванными стрессом или тревожным расстройством.
Учитывая ваше историю и симптомы, рекомендуется также проконсультироваться с психиатром или психотерапевтом для оценки вашего психического состояния и назначения необходимого лечения. Если у вас есть сомнения относительно верности диагнозов, обратитесь к другому специалисту для получения второго мнения или пройдите дополнительное обследование.
Ваши симптомы, включая неврогенные боли, покалывания в конечностях, давление в глазу и появление мушек перед глазом, могут быть связаны с генерализованным тревожным расстройством (ГТР), соматофорным расстройством или другими психосоматическими проблемами. Невролог, наблюдавший вас многие годы, предположила, что вам следует обратиться к психиатру, что указывает на психологическую природу ваших симптомов.
Тревожные расстройства, такие как ГТР, часто развиваются в результате неблагоприятных событий в детстве, таких как развод родителей, авторитарный стиль воспитания и гиперопека. Симптомы ГТР включают постоянное беспокойство, трудности с концентрацией внимания и снижение настроения. Тревожные расстройства могут сопровождаться соматическими жалобами, такими как боли в различных частях тела.
Соматофорные расстройства характеризуются физическими симптомами без органической причины. Эти симптомы могут быть связаны с психологическим стрессом и тревогой. Ваши симптомы, такие как боли в суставах и мышцах, покалывание в конечностях и давление в глазу, могут быть проявлениями соматофорного расстройства.
Хотя некоторые из ваших симптомов, такие как изменение чувствительности к холоду и давление в глазу, могут наводить на мысль о рассеянном склерозе (РС), для постановки этого диагноза требуются дополнительные исследования, включая МРТ. Однако учитывая ваше длительное наблюдение у невролога и отсутствие прогрессирования симптомов, вероятность РС кажется низкой.
Мой совет - обратиться к психиатру для оценки и лечения возможного генерализованного тревожного расстройства или соматофорного расстройства. Психотерапия и, при необходимости, медикаментозное лечение могут помочь справиться с тревогой и соматическими симптомами. Повторное МРТ позвоночника может быть оправданно для исключения органической патологии, но, вероятно, не является первоочередной необходимостью. Не бойтесь узнать диагноз - это первый шаг к выздоровлению. Помните, что психологические проблемы так же реальны и требуют лечения, как и физические заболевания.
Если КТ/МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Ко мне Вы можете обратиться через сайт Телемедпорт
Здравствуйте!
Рассеянный склероз или остеохондроз? - тревожное расстройство. Вам нужно не ходить к психолога, а работать с ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.