ОПЕРАЦИЯ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ

Добрый день!
Имеется хроническая анальная трещина на 12 часах со сторожевым бугорком (сверху).
3 месяца назад случилось обострение при прохождении первой плотной порции кала.
Назначено консервативное лечение - 1) мукофальк, диета стол 3 и питьевой режим
2) мазь ауробин 3) свечи метилурацил и олестезин
4) гигиена после стула

Консервативное лечение помогло за 1 неделю. Трещина эпителизировалась.

Через 1,5 мес внезапно - колющие боли и жжение после дефекации, крови нет. Стул при этом был мягкий и регулярный.
При осмотре - на трещине образовался мягкий рубец с воспалением (инфильтрацией?)
Лечение - Релиф Про (не помогло).
Далее - Релиф ультра - боль и жжение после дефекации ушли, однако сохранялось покалывание при введении свечи.

Еще через 2 недели заметила небольшие помарки крови на влажной салфетке.
При осмотре - трещина снова открылась, края плотные, спазм сфинктера.
Сделана блокада наропином, боли и спазм снят, при осмотре - трещина закрылась без инфильтрации.
Лечение - ауробин, нифидепиновая (или нитроглицериновая мазЬ), проктозан на ночь.

Спустя 10 дней после блокады снова появились колющие боли после стула и при введении свечи. Планирую операцию. Подскажите пожалуйста, какой тип оперативного вмешательства показан в данном случае? Обязательна ли боковая сфинктеротомия, учитывая что у меня передняя трещина.
Также мне сообщили, что рана после операции ушивается саморассывающимися швами - насколько это целесообразно?

Спасибо.