ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Хирургия / Проктолог (колопроктолог) / Нет самостоятельного стула
НЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО СТУЛА
Евгения Жен., 68 лет. РФ Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: doctor-zagriadskiy.ru
24.03.2019 18:23
Здравствуйте доктор!
Лет 15 мучаюсь с СРК. Блуждающие боли в животе,вздутие,запоры.
В течение 5 последних лет нет самостоятельного стула совсем. Слабительные не помогают, даже если кал разжижен до поноса,он все равно не выходит, стоит за внутренним сфинктером. Ежедневно делаю клизму спринцовкой 230 мл, заливаю воду 2-3 раза. Иногда пользуюсь свечами бисакодил, действует часа через 2, глицериновые уже не помогают.
5 лет назад обследовалась в ГНЦК колопроктологии. Сделали:
1. ирригоскопию и дефекографию. Заключение: фиксация сигмовидной кишки, фиксированный перегиб проксимальной трети нисходящей ободочной кишки, избыточная подвижность складок слизистой прямой кишки (ректальный пролапс ?) , переднее ректоцеле без существенного нарушения опорожнения.
2. сфинктерометрию. Заключение: отмечается небольшое снижение показателей суммарного тонуса анальный сфинктеров и силы волевых усилий наружного сфинктера, соответствующее 1 степени НАС.
3. исследование моторной функции толстой кишки. Заключение:
гипокинетический тип фоновой моторики толстой кишки. Нарушение нервно-рефлекторной деятельности толстой кишки, проявляющееся ослаблением ответной реакции на пищевую стимуляцию в обе фазы ответа на изучаемых уровнях записи. Дискоординация моторной активности на исследуемых уровнях записи. Гипертонус кишечной стенки.
4. УЗИ брюшной полости. Заключение: УЗ признаки интраректальной инвагинация прямой кишки, УЗ признаки
ректоцеле, УЗ признаки внутреннего геморроя. Диастаз леваторов.
Утолщенный внутренний сфинктер. Диффузные изменения паренхимы печени по типу жировой дистрофии. Деформация желчного пузыря. УЗ признаки хронического холецистопанкреатита.
После обследования на заключительной беседе с врачом получила ответ, что операция мне не нужна. Единственная рекомендация была - стараться не тужиться.
3 года назад лежала в госпитале Вишневского в проктологии. Делали колоноскопию, КТ брюшной полости и малого таза, ирригоскопию. Заключение: органических изменений не выявлено,
долихосигма. Сигмовидная кишка удлинена, петлистая. Гипотонус толстой кишки. Сказали, что не знают почему нет позывов на дефекацию и рекомендовали обратиться в ГНЦК.
Вопросы: 1. Какой же все таки диагноз по Вашему мнению?
2.Возможно ли лечение?
3.Можно ли прийти к Вам на прием, есть ли у Вас
в клинике нужная диагностика или обратиться опять в
ГНЦК?
Спасибо за ответ.
Лет 15 мучаюсь с СРК. Блуждающие боли в животе,вздутие,запоры.
В течение 5 последних лет нет самостоятельного стула совсем. Слабительные не помогают, даже если кал разжижен до поноса,он все равно не выходит, стоит за внутренним сфинктером. Ежедневно делаю клизму спринцовкой 230 мл, заливаю воду 2-3 раза. Иногда пользуюсь свечами бисакодил, действует часа через 2, глицериновые уже не помогают.
5 лет назад обследовалась в ГНЦК колопроктологии. Сделали:
1. ирригоскопию и дефекографию. Заключение: фиксация сигмовидной кишки, фиксированный перегиб проксимальной трети нисходящей ободочной кишки, избыточная подвижность складок слизистой прямой кишки (ректальный пролапс ?) , переднее ректоцеле без существенного нарушения опорожнения.
2. сфинктерометрию. Заключение: отмечается небольшое снижение показателей суммарного тонуса анальный сфинктеров и силы волевых усилий наружного сфинктера, соответствующее 1 степени НАС.
3. исследование моторной функции толстой кишки. Заключение:
гипокинетический тип фоновой моторики толстой кишки. Нарушение нервно-рефлекторной деятельности толстой кишки, проявляющееся ослаблением ответной реакции на пищевую стимуляцию в обе фазы ответа на изучаемых уровнях записи. Дискоординация моторной активности на исследуемых уровнях записи. Гипертонус кишечной стенки.
4. УЗИ брюшной полости. Заключение: УЗ признаки интраректальной инвагинация прямой кишки, УЗ признаки
ректоцеле, УЗ признаки внутреннего геморроя. Диастаз леваторов.
Утолщенный внутренний сфинктер. Диффузные изменения паренхимы печени по типу жировой дистрофии. Деформация желчного пузыря. УЗ признаки хронического холецистопанкреатита.
После обследования на заключительной беседе с врачом получила ответ, что операция мне не нужна. Единственная рекомендация была - стараться не тужиться.
3 года назад лежала в госпитале Вишневского в проктологии. Делали колоноскопию, КТ брюшной полости и малого таза, ирригоскопию. Заключение: органических изменений не выявлено,
долихосигма. Сигмовидная кишка удлинена, петлистая. Гипотонус толстой кишки. Сказали, что не знают почему нет позывов на дефекацию и рекомендовали обратиться в ГНЦК.
Вопросы: 1. Какой же все таки диагноз по Вашему мнению?
2.Возможно ли лечение?
3.Можно ли прийти к Вам на прием, есть ли у Вас
в клинике нужная диагностика или обратиться опять в
ГНЦК?
Спасибо за ответ.
 |
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1071771 тромбоз
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Инна
Жен., 35 лет. Россия Псков |
Здравствуйте! Подскажите бывает ли тромбоз внутреннего геморроидального узла, который я сама не вижу? Или бывают тромбозы только наружных узлов? Но побаливает снаружи... |
||
|
01.06.2020 12:42
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Тромбоз бывает наружного, внутреннего и наружного и внутреннего геморроидального узла.
Время создания: 01 Июня 2020 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Хирург
Бывает
Время создания: 02 Июня 2020 07:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1071771
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1071773 Ректальный плевок
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Юлия
Жен., 26 лет. Пенза |
Добрый день!!У меня подозрение на няк,биопсия не готова,колоноскопия-проктит! делаю свечи салофалька ,кровить перестало,но есть слизь! и в туалет хожу,не всегда правда,ректальным плевком...выделяется слизь и немного кала....изза чего такое?это характерно для няк, проктита?спасибо |
||
|
01.06.2020 15:16
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При НЯКе в виде проктита характерно выделение крови и слизи, нерегулярный стул и ложные позывы на опорожнение.
Время создания: 01 Июня 2020 19:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1071773
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1072663 внутренний сфинктер
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Вера
Жен., 29 лет. Россия Норильск |
Здравствуйте где находится внутренний анальный сфинктер? если сунуть палец в задний проход как определить его расположение? на 2-3 см от отверстия? спасибо |
||
|
19.06.2020 14:52
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
На 2-3 ст от краев заднего прохода,расположена ампула прямой кишки. Внутренний сфинктер охватывает анальный канал.Внутренний сфинктер охватывает ваш палец.
Время создания: 19 Июня 2020 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1072663
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1074552 Наружный или внутренний геморой?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Олег
Муж., 39 лет. Россия Н. Новгород |
https://c.radikal.ru/c18/2007/fe/b7001bdae071.jpg https://b.radikal.ru/b18/2007/47/8b8625e66f3a.jpg https://d.radikal.ru/d23/2007/9e/3a14340d0372.jpg Здраствуйте. Подскажите пожалуйста, весной этого года была сделана операция по иссечению части наружного тромбированного гемороидального узла радиоволновым методом. Также после аноскопии обнаружили узлы и предложили в будущем легирование этих узлов. На данный момент нахожусь в загран плаванье, принимаю детралекс. Подскажите после опорожнению при натуживании появляются узлы, которые сразу потом уходят, стул нормальный, ежедневный, крови нет, хотел бы знать это наружные или внутренние узлы, если наружные то надо ли кроме детралекса ещё как то лечить, взял с собой на корабль мазь гепотромбин. Что вы посоветуете если выход в город запрещён нам пока. Подскажите хорошего проктолога в г. Н. Новгороде, для будущего обследования. Спасибо. |
||
|
30.07.2020 13:46
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. это комбинированный геморрой
2. лигирование кольцами не поможет 3.Зубенков Максим Владимирович. «Глобал клиник» ул. Полтавская, д. 39 Время создания: 30 Июля 2020 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1074552
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075133 Килоидные рубцы после сфинктеротомии.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Саша
Муж., 47 лет. Россия Сейчас москва |
Евгений Алексеевич...а что правда килоидные рубцы анальности ни чем не вылечить..так и будут они..мотать всю жизнь после ряда сфинктеротомии!????неужели нет альтернативы!????протокол Трасректалного..Узи прямой кишки...рубцовые изменения.дистальной части анального канала...по задней полуакружности.свищей нет.....боли мотают и днём и ночью..что же делать..поможете!??????? |
||
|
13.08.2020 20:08
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Пробуйте использовать Контрактубекс гель. Дальше следует рассматривать вопрос анопластики.
Время создания: 14 Августа 2020 10:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1075133
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1075528 долихосигма
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Инна
Жен., 33 лет. ДНР Донецк |
Здравствуйте! Мне 33г. Запоры с детства. Имеются такие диагнозы- ГЭРБ, долихосигма, долихоколон,трансверптоз. Беспокоит ноющая боль с лева в низу, овечий кал, головные боли, подташнивание, переодически ижега и температура субфибрильная. Хожу в туалет с помощью клизм. От фитамуцила чувстую распирание по всему кишечнику.От приема форлакса только на третие сутки появляется позыв, стул мягкий, но сходить самой не получается,дополняю свечами или клизмами. видимо прямая кишка не функционирует. Как быть в такой ситуации?https://a.radikal.ru/a07/2008/6b/7f07cba31b71.jpg |
||
|
22.08.2020 15:37
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Видимо нужно эту проблему обсуждать с гастроэнтерологом и проктологом, проводить курс консервативной терапии, а при отсутствии эффекта ставить опрос о субтотальной колэктомии.
Время создания: 22 Августа 2020 19:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Опираясь на представленную информацию и снимки, с уверенностью можно говорить о том, что у Вас есть все основания для решения вопроса об оперативном лечении.
Объём операции будет решаться после проведения полноценного обследования. Время создания: 23 Августа 2020 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1075528
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1076139 Полипы кишечника
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Анастасия
Жен., 26 лет. Москва |
Здравствуйте, у меня онкология сигмовидной кишки, удален очаг. Легла в больницу с полипами. Их удалили при колоноскопии, кишечник чистый. Если в гистологии будут злокачественные клетки надо ли удалять оставшийся участок кишечника? Или можно просто наблюдаться у проктолога и делать колоноскопию? |
||
|
05.09.2020 13:25
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Все будет зависеть от результатов гистологии. Полипы с очагами атипичных клеток не требуют удаления кишки. Если полип удален в пределах здоровых тканей.
Время создания: 06 Сентября 2020 10:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
доцент кафедры хирургии ФФМ МГУ
Добрый день, очень важно качественно выполнить гистологическое исследование удаленного полипа. При наличии в нем злокачественных клеток нужно оценить насколько их много, как глубоко они проникли в полип. Иногда при глубоком распространении злокачественных клеток в ножку полипа требуется выполнение радикальной операции удалением части кишки.
Время создания: 06 Сентября 2020 19:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Злокачественное перерождение всегда требует оперативного лечения.
Время создания: 09 Сентября 2020 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1076139
(Гость) Анастасия 06.09.2020 10:53
Спасибо, Вам, большое. Немного успокоили. Очень сильно волнуюсь в ожидании гистологии.  |
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»