ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПОВТОРНОЙ ОПЕРАЦИИ

Евгений Алексеевич, спасибо большое! Вы меня успокоили! Подскажите, пожалуйста, ещё немножко. Можно ли мне уже сидеть? До этого времени старалась не сидеть, или только боком и полулёжа. Последние три дня присаживаясь и такое ощущение что швы тянут и пощипывают. Это нормально?

Швов давно нет. Есть не зажившие раны. Поэтому сидеть можно.

Евгений Алексеевич, здравствуйте! Я побыла на осмотре очно у доктора. Он сказал, что все хорошо. Я очень рада. Но вот опять проблема и посоветоваться не с кем. Был стул (не запор) оформленный. У меня до этого всегда был более мягкий стул. А это пришлось «потужиться» дважды за день. Теперь второй день ноет и болит все «кольцо». Крови не было. Мажу крем бипантен, на ночь вставила свечу с ихтиолом. Сейчас стала ставить нотальсид. Это так должно быть? По лекарствам я не ошиблась? или что-то поменять?

Принимайте Фитомуцил норм или Фираксин 1 раз в день через 1 час после еды 4- 6 недель+ мазь Постеризан

Спасибо, что так быстро отвечаете мне! Я после операции месяц пила мукофальк. У меня и до свища проблема была. Лет пять уже стул всегда жидковатый. как только чуть оформленный, так и болит. Так и свищ появился. Панически боюсь рецидива, а как приучить кишечник не знаю. Спрашивала у проктолога очного раньше. Она проблемы в этом не усмотрела, только нашла свищ и отправила в стационар. А как с этим справиться не понимаю.

Следует обращаться к гастроэнтерологу подбирать лечение после полноценного обследования ЖКТ
(эзофагогастроскопия+ определение кислотности+ тест на хеликобактер+ УЗИ брюшной полости+ определит сократимость желчного пузыря+ определение иммугоглобулинов IgM и IgG к иерсиним, шигеллам и сальмонелам)

Евгений Алексеевич, я наверное неправильно объяснила. То что у меня с жкт, я знаю. Удален желчный. Я сейчас нормализовала стул. Вот тут и начинаются проблемы. Они были и до второй операции. Как только я схожу плотно (когда приходится потужится) потом начинаются боли. и опять что-то воспаляется. Как стул мягкий все хорошо. Я не знаю как теперь приучить прямую кишку «ходить» плотно. У меня уже страх похода в туалет. Месяц после операции пропила мукофальк. Все было хорошо. Как только перестала пить. опять проблемы(((

Дело не в прямой кишке, а работе ЖКТ. Удалили желчный пузырь, значит выключена обработка пищевого комка концентрированной желчью.
Принимайте Мукофальк- это пищевая клетчатка, ее можно исползовать на постоянной основе.

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Как помочь себе если случился все-таки запор. Не совсем в прямом смысле. Два раза за сегодняшний день по чуть чуть стул был. Он не плотный. Но больше не выходит. Тужиться боюсь. Мукофальк принимаю. После тех актов дефекации болит проход. Купила вазелиновое масло и пакетик форлакса, есть еще глицериновые свечи. Смотрю на них и не знаю что делать.

Поставить клизму с водой-200-250 грамм

Евгений Алексеевич, после клизмы (прошло все норамально) болит теперь весь анус. Боль похожа на мышечную, не острая. Это так должно быть? Это после растяжения так болит? Нужно что-то делать? Я уже боюсь ходить в туалет.

сочетать прием Мукофалька-5 грамм в день+ свечи и мазь Метилурацил

Это так должно быть?

Это не осложнение после операции,а проявления нарушения моторики толстой кишки.
Закжите Нифедипиновую мазь в Аптеке Симплекс, для снятия спазма сфинктера.

Спасибо большое! Вы меня только не бросайте!!!!

Евгений Александрович, у меня кровит, там, где был удален узел. Ставить метилурациловые продолжать или что-то другое?

Наверное «провалось» во время моей дефекацией с клизмой, не заметила, т.к. были критические дни. Как же плохо, что я не могу попасть к своему доктору, что он болеет. Попробую на следующей неделе прорваться в соседний город к доктору. Я очень паникую, т.к. кишка порезана уже двумя оперциями. В общей сложности три шишки, трещина и свищ. Панически боюсь, что нормально не заживет, что я тогда буду делать?

Евгений Алексеевич, а как можно снять спазм пока не пришла мазь нифедипиновая? Опять не могу сходить в туалет.

1.теплые ванны по 15 ми
2. встречная клизма перед стулом(200 грамм воды)- главное правильно ставить клизму-не стоя, не на корточках
3. крем Эмла до и после стула

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Это у меня оказался паропроктит. Прооперировали неделю назад, уже дома. Дырка над анусом. Кололи антибиотик и прикладывали мазь Вишневского. Все было хорошо. И вот сегодня после стула опять кровь из прямой кишки. Стул мягкий. Что делать? Сил уже нет.

Парапрктит на ровном месе не возникает, видимо был трасфинктерный неполный свищ, что реализовалось в парапроктит.
Следует обрабатывать анальный канал мазью Стелланин-ПЭГ, далее ввести свечу Релиф-ПРО, наружно Левомеколь. через 3-4 недели провести УЗИ анального канала.

Стелланин нельзя заменить на офлрмелид мазь?

Можно

Евгений Алексеевич, сегодня была на приеме проктолога, она сказала, что есть неполный свищ, он и кровит. Назначила нотальсид и потом Левомеколь. Сказала,что есть шанс, что он заживёт. Я буду продолжать Ваше назначение. Скажите, пожалуйста, действительно он может затянуться или операция через два месяца неизбежна?

Неполные свищи, Никогда не заживают!
Всегда нужно делать УЗИ анального канала, смотреь форму свища и наличие затеков.

Евгений Алексеевич, здравствуйте. А могут ли прогрессировать свищи из-за истончения слизистой, т.к. на протяжении уже длительного времени ставлю свечи различные. И увидел ли бы это доктор на осмотре? Смотрел зеркалом.

Не нужно ничего придумывать. Свищевой ход это хронический источник инфекции. Свечи это лекарственная форма содержащие определенные медикаменты. Цель медикамента воздействие на тот или иной процесс. Поэтому не ни плохих или хороших или золотых свечей. Все должно использоваться по показаниям.

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Сегодня должна была попасть к своему доктору перед операцией, а он опять заболел. У меня сейчас на данный момент в ан. канале ничего не болит. Но ощущение жжения глубже. Примерно где-то там, куда попадает свеча, когда ее вставляешь. Когда стою жжение меньше, когда сижу сильнее. И ощущение воздушной подушки под копчиком в кишке. Когда сидишь, как будто там что-то шевелится вместе с копчиком. Вставляю свечи метилурациловые 1*3 р в/д, и делаю ромашковые микроклизмы два раза в день. Это сказал делать доктор. Но ничего не помогает. Если ввожу в анальный канал левомеколь поглубже, на какое-то время становится легче. Что это может быть? Проктит?

Неполный свищ так и проявляется

Евгений Алексеевич, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Мне сегодня сделали колоноскопию. Множество дивертикулов в сигмовидной, нисходящей и поперечно - ободочной кишке. Что с этим делать?

Лечить, проводить консервативное лечение

Лечить, даже когда нет воспаления? А как? От них теперь никак не избавиться?

От них уже не избавиться. Поэтому нужно лечить, чтобы не было обострения.

А чем лечить? И как?

Регуляция стула+курсы альфа-нормикса+ месалазин, ежеквартально по 7-10 дней

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Мне удалили в понедельник свищ. Сегодня выписали. Но у меня до сих пор не было стула. Вчера пару горошин вывалилось и то такое ощущение, что это сгустки желчи. Доктор вчера на осмотре сказал, что каловых масс на подходе еще нет, наверное не «наела», что ничего страшного схожу. Мне нужно «тревожиться» или ждать? Или что-то делать?

Следует начать прием Форлакса 10 грамм на ночь

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Я опять с вопросом. Подскажите, пожалуйста, у меня тринадцатый день после иссечения свища. Прикладываю левомиколь и ванночки с ромашкой и гель гепатромбин г, т.к. образовалась после операции гемороидальная шишка. Немножко крови постоянно на салфетке есть и сукровица. Второй день больновато во время стула. Сегодня даже не смогла до конца сходить. (Во всяком случае такое ощущение). На салфетке добавилась коричневатая слизь без запаха. (не много). Мне нужно что-то делать? Или это пока в пределах нормы?

Дополнительно ничего не нужно дополнять

Евгений Алексеевич, сегодня я уже не смогла сходить в туалет. Все болит и наверное запор. Выпила форакс. Можно еще что-то сделать? Микроклизму, например? Или после операции не стоит и просто ждать и продолжать пить форлакс?

Ставят клизмы на 200 грамм воды с добавление 30 грамм растительного масла. Форлакс принимают до полного заживление раны в анальном канале.

Евгений Алексеевич! Это опять я. Дурная голова не дает нормально жить!!! У меня 26 дней после операции. Сегодня в туалет сходила дважды крови не было боли тоже. К вечеру опять позывы. Пусто и кровь на бумаге. Стала переживать и анализировать. Вспомнила, что последние три дня ела конфеты грильяж и не мало. И как я понимаю, получила следствие. Что теперь делать? Пью форлакс, прикладываю салфетки с офломелидом. Чем это чревато?

1.Рана в анальном канале не зажила, поэтому кровь
2. "три дня ела конфеты грильяж и не мало"- может стоить остановиться, начать ест нормальную пищу, а не заниматься чревоугодием.
3. Принимайте Форлакс, используйте мази с иммуностимулирущим эффектом(Метилурацил, Постеризан)

Спасибо! Вы правы! Самое обидное, что кроме конфет я готовлю себе отдельно и питаюсь правильно. А вот перед этими конфетами не устояла. Не сообразила, что это орехи. Мази в канал или на салфетку?

в канал и на салфетку

Евгений Алексеевич, скажите, пожалуйста. От метилурациловой мази и свечей в канале то ли жжение, то ли покалывание. Не сильно, но довольно неприятно. И канал сразу сузился. До метилурацила стул был относительно норамальный, сейчас тонкий. Это так должно быть или это может какая-то неправильная рекация?

Свечи не влияют на характер стула. Канал сужается поскольку рана заживает путем соприкосновения краев участков раны.

В среду стул был нормальный, а в четверг уже тонкий. Это может так быстро происходить? И что тогда делать? Как потом в туалет ходить?

До тех пор пока канала не заживет размягчать стул Форлаксом, сочетая Фитомуцилом.

Евгений Алексеевич, здравствуйте! У меня вчера часа через два после стула началось жжение. Я повторно сделала душ. Поставила свечу метилурациловую. Через час полтора, опять повтор и так в течение дня. Диету не нарушала. Накануне немного крутило кишечник. Сегодня с утра со стулом примесь крови. И опять жжение. Сделала микроклизмочку с ромашкой. Завтра пойду к гастроэнтерологу. Что можно сделать?

Единственно что, это пила синупрет (от синусита).

1.размягчать стул Форлаксом, сочетая Фитомуцилом
2. пройти обследование у оперирующего хирурга

Евгений Алексеевич. здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на днях ездила к колопроктологу в соседний город (к оперирующему пока не могу попасть, он находится в областном центре и назначил мне встречу только 20 числа). Жалобы, когда сижу на попе начинает болеть и гореть задний проход, как будто наждачкой потерли. И когда вставляешь свечу, там где рана, довольно таки больно. Даже думала, что опять начинается паропроктит или проктит. Немножко следы крови на бумаге (стул полужидкий). Есть небольшое распирание, отдающее в ягодицу. Она мне сказала, что у меня все хорошо. Рана зажила. Подкравливает, потому что еще рана очень свежая. Она ничего не видит. Как вы думаете, мне нужно настаивать на более ранней встрече с оперирующим хирургом или все так должно быть после всех операций? И нужно ли мне подкладывать салфетку сухую? На сегодняшний день вставляю свечи с метилурацилом, мазь уже не прикладываю. Извините за сумбур. Заранее спасибо!

Трудно говорить о причинах, поскольку не вижу состояние промежности и анального канала.
"Она мне сказала, что у меня все хорошо. Рана зажила. Подкравливает, потому что еще рана очень свежая""?.
Либо рана зажила, либо нет. Если есть эпителизация раны, тогда говорят что рубец не сформированный.
Поэтому нужно смотреть рану, до 20.04 врем терпит.

Евгений Алексеевич, здравствуйте! У меня опять вопрос. Сегодня проглотила кость от рыбы, скорее всего толстую и острую. Толстая, т.к. остальные кости были довольно толстые и плотные. Острую, т.к. оцарапала глотку. Вот так мне везет... Что теперь ожидать? Размягчится ли она? Каковы мои шансы на ее выход, особенно через мой не заживший анальный канал? Я очень паникую. Кстати, съездила к оперировавшему меня доктору. Он сказал, что канал не зажил и слипся. Назначил левомеколь и через неделю подъехать в стационар.

1.Кость выйдет естественным путем.Принимайте размягчители стула
2. для стимуляции заживления ран в анальном канале купите «Колетекс-гель-ДНК-Л» с деринатом и
лидокаином(Интернет-аптека "Эльф", www.apteka-elf.ru, тел. 8 (495) 788-83-05
(многоканальный). Осуществляем доставку по Москве и всей РФ)

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Я использую колетекс гель. Тот, который Вы мне порекомендовали. Уже третий день. Сегодня стул с кровью. После на салфетке тоже кровь. Стул был мягкий оформленный. Скажите, пожалуйста, этот гель по времени сколько использовать? Хватит ли мне одной тубы (100 мг) или сразу еще вторую заказать? На днях смотрел мой доктор. Сказал рана открыта. Сказал, что или лечить, просто меняя кремы или оперировать. Но оперировать не желательно. т.к. рана спереди канала. Есть шансы недержания после операции. И как я поняла, он не особо знает, как меня лечить. Что мне делать? И сколько может заживать моя рана?

1.Гель можно использовать в течение месяца.
2. Что доктор собирается оперировать?
3. Заказывайте второй тюбик

Я так поняла иссекать незаживающую рану, может я что-то неправильно поняла. В рекомендации по использованию геля написано вводить по 10 мг. Но там обобщено. что для ректального введения. Можно ли вводить меньше? Я где-то мг. 4-5 ввожу 2 раза в день. И нужно ли использовать что-то параллельно. Или просто чистую сухую салфетку прикладывать?

Рану следует лечить!
Гель вводить по 1 грамму в анальный канал, далее положить сухую салфетку
Главное исключить затрудненную дефекацию

Евгений Алексеевич, нужно ли обязательно делать клизму перед введением в канал? И сколько раз в день рекомендуете закладывать?

если клизма на 50-100мл

Евгений Алексеевич, может на фоне этого геля начать воспаляться рана? С утра начала болеть задняя часть бедра (как будто воспалился нерв). Так было, когда последний раз рана воспалилась. Или так может быть? Потерпеть?

Гель Это местное противовоспалительное и стимулирующее лечебное средство состоящее из коллагена, серебра и лидокаина.

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Я была на приеме у доктора. Он к моим проблемам еще добавил и переднее ректоцеле 2 степени. (Ректовагинальная перегородка истончена, пролабирует во влагалище, не выходя за пределы преддверья. Определяется диастаз передних пучков леваторов. На высоте пальца других органических изменений не выявлено). По питанию все понятно. Можно и нужно ли делать какую-то гимнастику? Можно ли вылечить данный процесс?

Наличие ректоцеле, это еще не показание к операции. Всегда начинают лечения с регуляции стула и гимнастики для мышц промежности.

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, мне назначили мрт органов малого таза с контрастированием. Я записалась в мибс по лосиноостровской улице. Вы не знаете там хорошо делают?

Не могу вам ответить.
К МРТ- нужен специалист, кто может "читать" результаты исследования

Евгений Алексеевич, а где вы работаете? Нет ли такой возможности попасть к Вам на приём в понедельник.

Медицинский центр; "Здоровье Люкс" Москва, Большая Молчановка, дом 32 стр. 1
В понедельник у меня выходной день

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Использовала колетекс гель дважды, в промежутке мазала утром офломелид, вечером розамет (назначал доктор) Стул в порядке, но сфинктер постоянно спазмирован (или из-за нескольких операций или из-за ректоцеле). Приходится тужиться, чтобы кал выходил. Поэтому ранка только затянется и опять рвется. Может вы мне что-либо еще порекомендуете?

Принимать Форлакс 5 грамм через день+ Релифипин гель после стула смазывать канал.

Спасибо!

Евгений Алексеевич, здравствуйте. Если можете, помогите, пожалуйста. Три дня назад была у проктолога. Всё нормально. Сегодня обнаружила возле ануса выпуклость небольшую. Она на данный момент безболезненна. Фото сейчас приложу.

На работе это время промерзала. Переживаю. Нужно мне бить тревогу и ехать к доктору? До него далеко добираться.

Используйте мазь Бетадин +Релиф-ПРО 7-10 дней

https://cloud.mail.ru/public/3wW2/veN4Lh2KU