ПОИСК ПО САЙТУ:
ЛУЧЕВОЙ РЕКТИТ
Ольга Жен., 34 лет. Россия Приморск
Зарегистрированный пользователь
18.04.2021 06:32
Добрый день, в феврале 2020 была операция по поводу РШМ, T1N1M0 Далее хомио лучевая терапия СОД 69 грей до 31 мая 2020 года, в конце января 2021 появилась боли в прямой кишке к началу февраля добавились кровянистые выделения боль усилилась не могла даже нагнуться в перед и спать на спине, 19.02.2021была проведена RRS заключение сфинктерит, далее иду с болями к проктологу повторяем RRS: 04.03.2021: С БИОПСИЕЙ (3 кусочка) Язва прямой кишки 2,5*1.5 см. По передней стенке фибрин с обилием нейтрофилов с кусочками некрозированной ткани образования железестого эпителия с реактивно воспалительные и изменениями (рекомендован контроль в динамике с последующей БИОПСИЕЙ) (назначали солофальк свечи0. 5*2р)25.03.2021 на осмотре без изменений назначена колоноскопия с повторной биопсией
КОЛОНОСКАПИЯ 05.04.2021:
аппарат проведён в слепую кишку слизистая ровная сосудистый рисунок сохранен, в ампуле прямой кишки по з/с язва 1.5*3.0см дно покрыто серым налётом контактное кровоточит лучевая язва прямой кишки острый практит. БИОПСИЯ(3 кусочка) хроническая язва с реактивно воспалительные и изменениями, гиперпластический полип с дисплазией 1степини, без признаков атипии, Цитология: реактивно воспалительный изменения без признаков атипии.
УЗИ органов молого таза, брюшной области забрюшиного пространства и лимфотических узлов от 07.03.2021 без патологии.
Анализы в норме только СОЭ чуть повышено=18
Беспокоят ноюшая боль в прямой кишке но конечно уже не такая сильная как в феврале, слегка учашенный стул но не более 4 раз в сутки крови(следы на туалетной бумаги после дефекации) 1-2 раза в неделю
Назначено лечение:(диета)
Салофальк. 0.5*3р в день
Преднизолон клизмы 1 ампула на50 мл. Отвара ромашки 1 р. В день
Метелоруцил, облепиховые свечи до 4 раз в день чередовать. Витамин А, Е, Фолевую кислоту,
Метронидозол 0.5*3р
Контроль через 2 месяца.
Подскажите пожалуйста т к. У нас в городе один проктолог и попасть к нему очень тяжело.
1)Как долго лечиться лучевая язва по времени?
2)Сколько ставить клизмы с преднизолоном (2-3недели,или все2месяца) как отменять их постепенно уменьшая дозу?
3)модно ли использован анестезол как обезбаливающее?
4)Может ещё что нибудь посоветуете что бы быстрей справиться с болезнью. Заранее спасибо.
КОЛОНОСКАПИЯ 05.04.2021:
аппарат проведён в слепую кишку слизистая ровная сосудистый рисунок сохранен, в ампуле прямой кишки по з/с язва 1.5*3.0см дно покрыто серым налётом контактное кровоточит лучевая язва прямой кишки острый практит. БИОПСИЯ(3 кусочка) хроническая язва с реактивно воспалительные и изменениями, гиперпластический полип с дисплазией 1степини, без признаков атипии, Цитология: реактивно воспалительный изменения без признаков атипии.
УЗИ органов молого таза, брюшной области забрюшиного пространства и лимфотических узлов от 07.03.2021 без патологии.
Анализы в норме только СОЭ чуть повышено=18
Беспокоят ноюшая боль в прямой кишке но конечно уже не такая сильная как в феврале, слегка учашенный стул но не более 4 раз в сутки крови(следы на туалетной бумаги после дефекации) 1-2 раза в неделю
Назначено лечение:(диета)
Салофальк. 0.5*3р в день
Преднизолон клизмы 1 ампула на50 мл. Отвара ромашки 1 р. В день
Метелоруцил, облепиховые свечи до 4 раз в день чередовать. Витамин А, Е, Фолевую кислоту,
Метронидозол 0.5*3р
Контроль через 2 месяца.
Подскажите пожалуйста т к. У нас в городе один проктолог и попасть к нему очень тяжело.
1)Как долго лечиться лучевая язва по времени?
2)Сколько ставить клизмы с преднизолоном (2-3недели,или все2месяца) как отменять их постепенно уменьшая дозу?
3)модно ли использован анестезол как обезбаливающее?
4)Может ещё что нибудь посоветуете что бы быстрей справиться с болезнью. Заранее спасибо.
 |
|
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1099842 Слизистая кишки?
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
18324246
Жен., 34 лет. Москва |
Здравствуйте, я уже обращалась по поводу возможного выпадения слизистой. Сейчас удалось сделать более четкое фото. Подскажите, это розовая ткань внизу- слизистая кишки? Почему там как будто совсем нет анального сфинктера, а просто складка кожи? Какие варианты лечения могут быть предложены? У меня помимо диастаз леваторов и ректоцеле 2 степени. |
||
|
09.02.2022 11:41
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
    |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Фото нет.
Время создания: 09 Февраля 2022 18:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1099842
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100719 Операция в институте имени рыжих
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Саша
Муж., 48 лет. Россия Москва |
Евгений Алексеевич здравствуйте,если помните,мы были у вас с женой 25 августа 2020года..со структурой компенсированной ,сегодня я госпитализирован в институт Рыжих они провери УЗИ анального канала и нашли спазм и 2 анальные трещины..прооперировали..как себя вести правельно сейчас очень ваши рекомендации..смотрели Мудров и Титов сказали стриктуры нет..но осмотры болезненные до ужаса...пью фитомуцил 3 раза в день..и попа болит. Стул был но после него боль по 12 часов они ещё ввели ботукс сказали... |
||
|
02.03.2022 15:29
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
В чем вопрос?
Следует выполнять рекомендации врачей. Спазм снимают БОТАКсом. Принимать анальгетики. Время создания: 02 Марта 2022 20:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1100719
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100850 Операция анальные трещины
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Саша
Муж., 48 лет. Россия Москва |
Здравствуйте,прооперировали 1 марта...боли..кровь.фитомуцил..повязки..чем можно снимать болевой синдром ( он выроженный)..пальцевые осмотры болезненные...стул каждый день после него 8 часов боль боль боль |
||
|
06.03.2022 19:19
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам уже ответили
Время создания: 07 Марта 2022 20:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Если на фоне назначенного восстановительного лечения болевой синдром не имеет тенденции к уменьшению его интенсивности, то требуется его радикальный пересмотр. Заочно, не зная способа и объёма проведённого вмешательства, состояния послеоперационной раны, степени тонуса сфинктера, состояния анального канала, степени нарушения кровотока в геморроидальных сплетениях, дать адекватные рекомендации по лечению невозможно. Необходим очный осмотр проктолога. Оптимально — того, который Вас оперировал.
Время создания: 09 Марта 2022 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1100850
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1100956 Шишка возле..
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Суннит
Муж., 48 лет. Россия Грозный |
Добрый день! Несколько дней назад появилась шишка возле анального канала, при сдавливании небольшая боль, цвет нормальный, пока особо небеспокоит.Подозреваю что это наружный геморрой, чем лечить лучше всего? Спасибо. |
||
|
10.03.2022 12:00
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. Чтобы подтвердить предположение,нужен очный осмотр врача-колопроктолога
2.Начните прием Детралекса 1000мг в сутки и к врачу на осмотр Время создания: 10 Марта 2022 20:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1100956
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1101370 Колоноскопия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Boris
Муж., 75 лет. РФ Москва |
Добрый день. Появились постоянные боли ниже желчного пузыря, видимо, в кишечнике. Делал УЗИ- небольшой загиб желчного. Камней нет. С желчью в порядке. Делал гастроскопию - небольшой эрозивный гастрит на стадии ремиссии. А боль - немного выше аппендикса. И отдаёт в поясницу. Почки в порядке. Аденома пролечена. На основании моих жалоб мне назначена колоноскопия. Единственное, что смущает - сам процесс колоноскопии. А так же волнует вопрос - если полипы, то их удалят во время этой процедуры или потом нужно для этого делать повторно колоноскопию? Спасибо за ответ |
||
|
21.03.2022 15:38
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
У Вас абсолютные показания к колоноскопии. Если полипы обнаруживаются, то берется биопсия. Полипы размером 0,5см, удаляются полностью при юиопсии. Полипы большего размера более 1,0 см, удаляются после получения биопсии.
Время создания: 21 Марта 2022 19:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №1101370
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102214 Проведена геморроидэктомия
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Ирина
Жен., 38 лет. Россия Москва |
Добрый день. Геморой 3 ст. Подскажите пожалуйста, 4 дня назад проведена операция гемороэдектомия лазером. Иссечены два внутренних узла, небольшой полип и наружные бахромки. Сегодня 4 день после операции последние 2 дня беспокоят частые позывы в туалет (не понос) и кровенистые обильные капли крови каждый раз. Кал выходит совсем по немногу, но каждый час и с кровью. Пила дюфалак 10 мл 2 раза в день , антибиотик, детролекс , ванночки с солью, найз . Пока все лекарства отменила т.к не понятна картина происходящего. Подскажите , сколько может кровить после операции ? И почему частые позывы в туалет ? За Ночь чаще всего в туалет не хочется , бывает 1 раз выходит только кровь около 50мл где то Спасибо !! |
||
|
14.04.2022 02:20
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Отек тканей в зоне лазерного воздействия вызывает такой эффект. Отек нарастает 3-4 дня и 4 дня спадает.
Советуйтесь с оперирующим врачом как улучшить ситуацию. Может быть перейти на прием Форлакса. Все нужно согласовывать с оперирующим хирургом. Время создания: 14 Апреля 2022 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1102214
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1102824 Операция
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
MarinA
Жен., 31 лет. Кишинев |
Добрый вечер. 5 недель назад провели операцию по удаления геммороя лазером. Неделю назад доктор сказал что есть сужение и ввел какой то предмет мне в анальное отверстие. Было просто дико больно и пошла кровь. Стало постоянно зудеть и щипать. Болеть. При походе в туалет идёт кровь, иногда даже просто на трусах. Даже подмываться стало больно, режет. В зеркале видно как трещина. Я позвонила доктору, на что он ответил, что это не трещина, а рана после расширения. Намазать Тридерм. Но мне не помогло, плюс начался зуд и рези. Даже при движении или сидении. Так же боязнь сходить в туалет от болей. Плюс из за сужение твёрдый кал не проходит. Перед операцией боли не было, была только кровь в течении нескольких дней, на что доктор сказал, что надо делать операцию. В общем, я в шоке. Что вы можете посоветовать для этой раны? Останется ли она навсегда? Идти ли к доктору опять на консультацию или сменить врача? Спасибо. |
||
|
02.05.2022 20:16
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
"Чудодейственное действие лазера " преувеличено. Рубцевание тканей идет несколько месяцев поэтому инструментальное исследование преждевременно проведено.
Нужно размягчать стул (Форлакс)+ релифипин гель в канал. Смените доктора Время создания: 03 Мая 2022 11:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Заочно дать адекватные рекомендации по лечению невозможно. Для этого необходимо провести осмотр и аноскопию.
Время создания: 05 Мая 2022 09:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1102824
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1103080 Биопсия при колоноскопии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Екатерина
Жен., 39 лет. Россия Екатеринбург |
Здравствуйте,пожалуйста,расшифруйте результат биопсии. Присутствуют ли ВЗК? Фрагменты слизистой тонкой кишки с воспалением 1 ст.Ворсинки выражены. отдельные ворсинки расширены и укорочены,но крипты не удлинены.Щеточная кайма широкая.Грунлемы и эрозии не обнаружены.Лимфоидное скопление 1-2 типа. Слизистая толстой кишки с незначительной и умеренной преимущественно морнонуклеарной инфильтрацией с примесью нейтрофилов и эозинофилов.истощения муцина,искажения архитектуры крипт нет,плазмоклеточный градиент сохранен,гранулем и эрозий не обнаружено.базальные мембраны не утолщены,истончения эпителия не выявлено.лимфоидное скопление 1 типа.морфологическая картина неспецифична. |
||
|
11.05.2022 21:01
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Под ВЗК подразумевают либо болезнь КРОНА или ЯЗ. Это два разных заболевания со своей специфичностью.
Однозначных диагностических критериев ЯК не существует. Диагноз выставляется на основании сочетания данных анамнеза, клинических проявлений, эндоскопических и гистологических изменений. Эндоскопическое исследование толстой кишки является основным методом ЯЗ. У вас в заключении написано "морфологическая картина неспецифична". Поэтому нужно смотреть протокол колоноскопии. Время создания: 12 Мая 2022 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1103080
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1109283 Острый паропроктит
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
|
Нина
Жен., 38 лет. Россия Астрахань |
Здравствуйте доктор.5 декабря утром почувствовала уплотнение и боль возле заднего прохода, 7.12.2022 было вскрытие и дренирования острого парапроктита под наркозомив больнице, по словам врача, случай не запущенный, свищевого хода нет.Радовалась что рана быстро заживает. На 19 день рана полностью затянулась.Читая здесь врачей, поняла, что не нужно было давать ране заживать, что может повториться парапроктит, должен образоваться свищ. Как быть в моей ситуации если рана полностью зажила? Скажите пожалуйста каков шанс образования свища? |
||
|
26.12.2022 08:58
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
По заживлению раны следует провести УЗИ анального канала или МРТ(в специализированном центе), тогда будет ясна перспектива.
Время создания: 26 Декабря 2022 13:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
Врач-хирург, Москва
Риск развития рецидива острого парапроктита с исходом в свищ в Вашем случае крайне высок. Сейчас Вам необходимо проведение полноценного обследования анального канала и параректальной клетчатки, по результатам которого будет проведено радикальное оперативное лечение. Это единственный способ предотвратить развитие рецидива острого парапроктита.
Время создания: 27 Декабря 2022 16:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №1109283
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»